Название: Эффективность корректировок хиропрактики в уходе за Мигрень с пациентами с шейным диском bulge.he
Абстрактные: Цель: изучить эффективность хиропрактики и безоперационной декомпрессии позвоночника в лечении состояний диска шейного отдела позвоночника, проявляющихся в виде боли в шее, мигренозной головной боли, головокружения и нарушений зрения. Диагностические исследования включали физикальное обследование, компьютерный диапазон движений, ортопедические и неврологические осмотры, рентгенограммы, МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника. Процедуры включали специальные коррекции позвоночника, лазерную терапию низкого уровня и декомпрессию позвоночника. Результат пациента оказался отличным в плане уменьшения боли в шее, тяжести и частоты головной боли, а также устранения головокружения и нарушений зрения.
Введение: 11 г. 19-летняя женщина поступила для обследования и лечения боли в шее, мигрени с сопутствующим головокружением и нарушениями зрения. Пациент отрицает и недавние травмы.
Содержание
Представление проблем исследования
Пациент сообщает о боли в шее в шейно-затылочной области: 4 балла по вербальной аналоговой шкале: 0 означает полное отсутствие боли, а 10 - невыносимая боль. Продолжительность текущей симптоматической картины составляет 2 года и 1 месяц. Пациентка также сообщает об эпизодических мигрени, которые начинаются в верхней шейной области и прогрессируют в ее затылочную область. Эти эпизоды сопровождаются головокружением и нарушениями зрения, описываемыми как калейдоскопическое зрение. На момент первичной консультации эти эпизоды повторялись 2-3 раза в неделю. Пациентка сообщает, что боится водить машину из-за опасений по поводу головной боли. Пациентка сообщает о прошлых консультациях со своим врачом, который диагностировал у нее головокружение, и предыдущую хиропрактику без результатов. Записи обеих консультаций были просмотрены лично.
Клинические результаты: Пациент предъявляет жалобы на боли в шее, головные боли, головокружение и нарушение зрения в течение 2 лет. Пациент - женщина 37 лет, мать 2 лет. Возраст 16 и 3 года.
Ее жизненные признаки:
Высота - 5 футов 0 дюймов
Вес - 130 lbs.
Ручная работа - R
Артериальное давление - L - 107 систолический и 78 диастолический
Радиальный импульс - 75 BPM
Обзор систем и семейной истории пациента был ничем не примечательным.
Пальпация / спазм / изменения тканей: Пациент был оценен путем пальпации и наблюдения со следующими результатами: Двусторонние спазмы шейного отдела позвоночника с оценкой +2 в шейно-затылочной области. Ортопедическое обследование без особенностей. При обследовании диапазона движений выявлено незначительное уменьшение бокового сгибания влево, умеренно уменьшение сгибания, бокового сгибания и разгибания справа. Во время исследования диапазона движений боли не было.
Неврологическое обследование: рефлексы двуглавой, трехглавой и плечевой лучевой мышцы были оценены как +2 с обеих сторон. Сенсорное исследование показало нормальные двусторонние ощущения для дерматомов от C-5 до T1. Моторно-мышечное тестирование выявило 5 из 5 двусторонних мышц дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса, предплечья и внутренних мышц кисти.
Рентгенологические данные: отмечается разворот шейной дуги с изменением дискового пространства C5 / C6. (Рис. 1, (A) (B) Небольшой остеофит наблюдается на задней нижней части тела C5. Также отмечается неправильное положение сгибания C5 (Рис. 1, (B).
На рис. 1, (A), (B) показана потеря шейного лордоза, неправильное положение сгибания C5, частичное коллапс передней части C5 / 6 дискового пространства.
Рис. 1. (B) показывает при увеличении небольшой задний-остеофит.
На рис. 2, (A), (B) показаны изображения T2 МРТ (A) - сагиттальная, а (B) - аксиальная грыжа центрального диска C5 / 6, контактирующая с брюшным канатиком.
Диагностический фокус и оценка: Рассматриваются следующие диагнозы: опухоль головного мозга, смещение диска шейки матки и шейно-черепной синдром. Была заказана МРТ головного мозга, результаты оказались нормальными. Диагностическое обоснование включало комплекс диск / остеофит C5 / C6 и вторжение в вентральную часть центрального канала и контакт с шейным отделом спинного мозга. (1) Питер Дж. Тучин, GradDipChiro, DipOHS, Генри Поллард, GradDipChiro, GradDipAppSc, Род Бонилло, округ Колумбия, DO. Получено 29 июня 1999 г. Еще одним соображением был график лечения, потому что пациент живет в 60 милях к западу от клиники, и 2 курса лечения были назначенным графиком лечения.
Терапевтический фокус и оценка: Оценка МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях сегментарных уровней C5 / C6 и C6 / C7 выявила достаточное пространство между шейным канатиком и задними позвоночными элементами. Было определено, что консервативное лечение этого пациента было целесообразным. Терапевтическая направленность заключалась в снижении давления комплекса диск / остеофит C5 / C6 на брюшной канатик. Содействие заживлению поврежденной нервной ткани и восстановлению более благоприятного положения и движения позвоночных сегментов C5 / C6. Для лечения этого пациента использовались следующие методы:
1. Специфические коррекции позвоночника: использование инструмента корректировки точности Sigma для введения ударной силы 20 lbs. с максимальным числом ударов 50.
2. Декомпрессия позвоночника: использовался стол для декомпрессии позвоночника Hill с 8 фунтами. максимума тяги и цикла максимум 5 минут и 5 минут при снижении до 50% в течение 25-минутного сеанса лечения. Всего пациент завершил 18 сеансов.
3. Низкоуровневая лазерная терапия использовалась для ускорения заживления на клеточном уровне с использованием системы Dynatron Solaris. Лечение состояло из 30 секунд воздействия луча с длиной волны 860 нанометров на уровнях C5 / C6 и C6 / C7.
Корректировки Последующие действия и результаты
Соблюдение пациентом схемы лечения оценивается на 9 из 10. Завершение рекомендуемых 18 процедур потребовало на 1 неделю больше, чем предполагалось. По личным причинам пациент пропустил 2 сеанса лечения, но компенсировал их, добавив неделю к предполагаемой дате завершения. После осмотра при выписке пациентка сообщает о боли в шее по вербальной аналоговой шкале 2 из 10, где 0 - полное отсутствие боли, а 10 - самая сильная боль, которую только можно себе представить. Она также сообщила о своих головных болях как 1 по шкале словесных аналогов. Оба симптома были постоянными с 10. Это продолжительность 01 месяцев до ее первого посещения. Ее симптомы головокружения и нарушения зрения отсутствуют с 11.
Обсуждение: Головные боли и мигрень. Головные боли - большая проблема для здоровья. Было подсчитано, что 47% взрослого населения в целом хотя бы раз болели за последний год. Более 90% больных не могут нормально работать или функционировать во время мигрени. Американские работодатели теряют более 13 миллиардов долларов каждый год в результате 113 миллионов потерянных рабочих дней из-за мигрени. (2) Шварц Б.С.1, Стюарт В.Ф., Липтон РБ. J Occup Environ Med. 1997 Apr; 39 (4): 320-7.
Этот отчет очень ограничен, поскольку он представляет собой опыт и клинические данные только для пациента 1. Однако исследование ссылок, включенных в этот отчет, а также отчеты поставщиков услуг по уходу, а также отзывы пациентов указывают на то, что больше исследований следует инвестировать в связь шейного отдела позвоночника, его структур и биомеханики во время диагностической работы при головной боли и мигрени пациентов.
Информированное согласие: Пациент предоставил подписанное информированное согласие.
Конкурирующие интересы: Конкретных интересов в этом случае нет.
Де-идентификации: Все данные, связанные с пациентом, были удалены из этого отчета.
Объем нашей информации ограничен хиропрактикой и позвоночными повреждениями и условиями. Чтобы обсудить варианты по теме, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по адресу 915-850-0900 .
Ссылки:
1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.
J Occup Environ Med. 1997 Apr; 39 (4): 320-7.
Потерянные рабочие дни и снижение эффективности работы, связанные с головной болью на рабочем месте.
Википедия, свободная энциклопедия. (2010, июль). Человеческая скелетно-мышечная система. Извлекаются из en.wikipedia.org/wiki/Опорно-двигательный аппарат
2. Вернон, Х., Хамфрис, К., и Хагино, К. (2007). Хроническая механическая боль в шее у взрослых, получающих лечение мануальной терапией: систематический обзор изменений баллов в рандомизированных клинических испытаниях, Журнал Манипулятивной и Физиологической Терапии, 30(3), 215-227.
3. Питер Дж. Тучин, GradDipChiro, DipOHS, Генри Поллард, GradDipChiro, GradDipAppSc, Род Бонилло, округ Колумбия, DO. Поступило 29 июня 1999 г.
Рандомизированное контролируемое исследование хиропрактической спинальной манипулятивной терапии мигрени?
4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP Хроническая боль в шее и хиропрактика. Сравнительное исследование с помощью массажной терапии.
5. Д'Антони А.В., Крофт А.С. Распространенность грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов с использованием МРТ: качественный системный обзор. Журнал хлыстовой травмы и связанных с ней заболеваний 2006; 5 (1): 5-13.
6. Мерфи, Д. Р., Гурвиц, Э. Л., и Макговерн, Э. Э. (2009). Нехирургический подход к ведению пациентов с поясничной радикулопатией, вторичной по отношению к грыжа межпозвоночного диска: Проспективное наблюдательное когортное исследование с последующим наблюдением. Журнал Манипулятивной и Физиологической Терапии, 32(9), 723-733.
Дополнительные темы: Хиропрактика помогает пациентам избежать хирургии спины
Боль в спине является распространенным симптомом, который затрагивает или затронет большинство населения хотя бы один раз на протяжении всей их жизни. Хотя большинство случаев боли в спине могут решаться сами по себе, некоторые случаи боли и дискомфорта могут быть связаны с более серьезными заболеваниями позвоночника. К счастью, различные варианты лечения доступны для пациентов, прежде чем рассматривать хирургические вмешательства в позвоночнике. Уход за хиропрактикой - это безопасный и эффективный альтернативный вариант лечения, который помогает тщательно восстановить первоначальное здоровье позвоночника, уменьшая или устраняя несоосность позвоночника, которая может вызывать боль в спине.
Отказ от ответственности
Сфера профессиональной деятельности *
Информация здесь по "Эффективность корректировок хиропрактики: головные боли мигрени" не предназначен для замены отношений один на один с квалифицированным медицинским работником или лицензированным врачом и не является медицинской консультацией. Мы рекомендуем вам принимать решения о медицинском обслуживании на основе ваших исследований и партнерства с квалифицированным медицинским работником.
Информация о блоге и обсуждения области
Наш объем информации ограничивается хиропрактикой, опорно-двигательным аппаратом, иглоукалывание физические лекарства, оздоровительные процедуры, способствующие этиологическому висцеросоматические расстройства в клинических проявлениях, клинической динамике связанных соматовисцеральных рефлексов, подвывихных комплексах, деликатных проблемах со здоровьем и/или статьях, темах и дискуссиях по функциональной медицине.
Мы предоставляем и представляем клиническое сотрудничество со специалистами различных специальностей. Каждый специалист регулируется своей профессиональной сферой деятельности и своей юрисдикцией лицензирования. Мы используем протоколы функционального здоровья и хорошего самочувствия для лечения и поддержки ухода за травмами или нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Наши видеоролики, публикации, темы, предметы и идеи охватывают клинические вопросы, вопросы и темы, которые прямо или косвенно поддерживают нашу клиническую практику.*
Наш офис разумно попытался предоставить подтверждающие цитаты и выявил соответствующие исследования, подтверждающие наши сообщения. Мы предоставляем копии подтверждающих исследований, доступные регулирующим советам и общественности по запросу.
Мы понимаем, что рассматриваем вопросы, требующие дополнительного объяснения того, как это может помочь в конкретном плане ухода или протоколе лечения; поэтому, чтобы продолжить обсуждение вышеупомянутого вопроса, пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать Доктор Алекс Хименес, округ Колумбия, или свяжитесь с нами по адресу 915-850-0900.
Мы здесь, чтобы помочь вам и вашей семье.
Благословения
Д-р Алекс Хименес ОКРУГ КОЛУМБИЯ, МСАКП, РН*, CCST, ИФМКП*, ЦИФМ*, ATN*
email: тренер@elpasofunctionalmedicine.com
Лицензия доктора хиропрактики (DC) в Техас & Нью-Мексико*
Лицензия Техаса, округ Колумбия # TX5807, Нью-Мексико, округ Колумбия, лицензия # NM-DC2182
Лицензия зарегистрированной медсестры (RN*) в Флорида
Лицензия Флориды Лицензия RN # RN9617241 (Контроль № 3558029)
Компактный статус: Многогосударственная лицензия: Разрешено практиковать в 40 States*
В настоящее время зачислен: ICHS: MSN* FNP (Программа семейной медсестры)
Доктор Алекс Хименес, округ Колумбия, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моя цифровая визитка