Эффективность осознанности на грыжниковых дисках и ишиасе в Эль-Пасо, Техас
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Эффективность осознанности на грыжниковых дисках и ишиасе в Эль-Пасо, Техас

Хроническая боль в пояснице является второй по частоте причиной инвалидности в Соединенных Штатах. Примерно 80 процентов населения будут испытывать боль в спине хотя бы один раз на протяжении всей своей жизни. Наиболее распространенными причинами хронической боли в пояснице являются: грыжа межпозвоночных дисков, пояснично-крестцовый радикулит, травмы от подъема тяжелых предметов или любые другие неспецифические повреждения позвоночника. Однако люди часто будут реагировать по-разному на свои симптомы. Эти разные ответы объясняются психологическими установками и взглядами людей.

Хроническая боль в пояснице и ум

Стресс был связан с повышенной болью, но ваши собственные личные убеждения в отношении здоровья и стратегии преодоления могут также влиять на ваше собственное восприятие боли. Это потому, что психологическая уязвимость может изменить ваш мозг и усилить боль. Кроме того, сама боль может переделать мозг. Когда боль сначала возникает, она воздействует на мозговые схемы с чувствительностью к боли. Когда боль становится постоянной, связанная с ней деятельность мозга переключается с цепей боли на цепи, которые обрабатывают эмоции. Вот почему считается, что стресс, беспокойство и депрессия могут вызывать, а также ухудшать хроническую боль в пояснице.

Управление бичом хронической боли в пояснице

К счастью, несколько методов и методов управления стрессом могут помочь улучшить хроническую боль в пояснице. Внимательность - наиболее распространенное лечение с лучшими подтверждающими доказательствами для улучшения и лечения хронической боли. Недавнее исследование показало, что снижение стресса, основанного на осознанности, или MBSR, в том числе медитация внимательности и другие меры внимательности, могут помочь уменьшить боль в спине и усилить психологический контроль за счет увеличения потока крови мозга на лобную долю. Практика осознанности включает в себя активацию пути расслабления мозга путем намеренного игнорирования умственной «болтовни» и сосредоточения внимания на вашем дыхании. Когнитивная поведенческая терапия или CBT также могут быть полезны при хронической боли в пояснице. Когнитивная поведенческая терапия может предотвратить острую травму от прогрессирования до хронической боли в пояснице. Гипноз также может помочь уменьшить хронические боли в пояснице. Тем не менее, CBT и гипноз имеют более слабые доказательства для поддержки их эффективности при боли в спине.

Mind Over Matter

Поэтому, хотя может показаться, что хроническая боль в пояснице - все это «в вашей голове», исследования показали, что стресс может влиять на болезненные симптомы. «Ум» включает «материю», особенно если учесть, что физическая «материя» мозга играет важную роль в изменениях мышления. Это особенно актуально, когда речь идет о мозговых изменениях, связанных с болью в пояснице. Цель статьи ниже - продемонстрировать эффективность медитации осознанности при хронической боли в пояснице.

Эффективность медитации осознанности боли и качества жизни пациентов с хронической болью в пояснице

Абстрактные

  • Предыстория и цель: Восстановление пациентов с хроническими болями в пояснице (LBP) зависит от нескольких физических и психологических факторов. Поэтому авторы стремились изучить эффективность снижения стресса, основанного на осознанности (MBSR), как вмешательство ума и тела в отношении качества жизни и тяжести болей у женщин с неспецифическим хроническим LBP (NSCLBP).
  • Методы: Восемьдесят восемь пациентов были диагностированы как НСКЛБП врачом и случайным образом назначены на экспериментальное (обычное медицинское обслуживание MBSR +) и контрольную группу (только обычная медицинская помощь). Предметы оцениваются в 3 раз кадрах; до, после и 4 через несколько недель после вмешательства от боли в Mac Gil и стандартного краткого качества жизни. Данные, полученные из окончательной выборки, проанализированы ANCOVA с использованием программного обеспечения SPSS.
  • Результаты: Полученные данные показали, что MBSR эффективна в снижении тяжести боли, а пациенты, практикующие сеансы сеанса 8, сообщили о значительно меньшей боли, чем пациенты, которые получали только обычную медицинскую помощь. Существовал существенный эффект между группой субъектных факторов (F [1, 45] = 16.45, P <0.001) и (F [1, 45] = 21.51, P <0.001) для физического качества жизни и (F [1 , 45] = 13.80, P <0.001) и (F [1, 45] = 25.07, P <0.001) ментальное качество жизни соответственно.
  • Вывод: MBSR как терапия разума-тела, включая сканирование тела, медитацию для сидения и ходьбы, было эффективным вмешательством в снижение тяжести боли и улучшение физического и умственного качества жизни женщин-пациентов с НСКЛБ.
  • Ключевые слова: Хроническая боль в пояснице, снижение стресса на основе осознанности, боль, качество жизни, SF-12

Введение

При неспецифической боли в пояснице (NSLBP) боль не связана с такими состояниями, как переломы, спондилоартрит, прямая травма или неопластическая, инфекционная, сосудистая, метаболическая или эндокринная связь, хотя это является причиной ограничения ежедневных действий из-за фактических боль или страх перед болью [1] К сожалению, большинство пациентов LBP (80-90%) страдают от неспецифического LBP, что приводит к значительной инвалидности и ограничению суточной активности в повседневной жизни. [1,2] Хронический LBP не только распространен, но также является источником большой физической инвалидности, ухудшения роли и снижения психологического благополучия и качества жизни. [1]

До нынешней принятой биопсихосоциальной модели биомедицинская модель доминировала во всех концепциях болезни почти 300 лет и все еще доминирует в популярном воображении. Впервые предложенная Энгель (1977) биопсихосоциальная модель признает биологические процессы, но также подчеркивает важность эмпирических и психологических факторов боли. Известная теория управления болью [3] также предположила, что мозг играет динамическую роль в восприятии боли, а не в качестве пассивного получателя болевых сигналов. Они предположили, что психологические факторы могут препятствовать или усиливать сенсорный поток болевых сигналов и, таким образом, влиять на то, как мозг в конечном итоге реагирует на болезненную стимуляцию. [4] Если мозговые процессы могут изменить способ мозгового процесса, тогда это имеет огромный потенциал для психологического вмешательства для производства уменьшенных болевые сигналы от мозга.

Кабат-Зинн и др. (1986) описал процесс уменьшения боли в своей статье о внимательности и медитации. Процесс уменьшения боли произошел «отношением отдельного наблюдения к ощущению, когда оно становится заметным в области осознания и наблюдать с подобным отрывом сопутствующие, но независимые познавательные процессы, которые приводят к оценке и маркировке ощущения как болезненного, так как больно ». Таким образом,« расцепляя »физическое ощущение, от эмоционального и когнитивного опыта боли, пациент способен уменьшить боль. [5]. Описания пациентов отвлечения внимания от боли, выявление неадекватных стратегий преодоления боли и повышенное осознание болевого ощущения, приводящее к поведенческим изменениям, является примером того, как боль не связана с эмоциями, познанием и ощущением [Рисунок 1]. Поэтому недавно эти теории привлекли нескольких исследователей, которые работают над болью.

Рисунок 1 Схема подключения
Рисунок 1: Консольная диаграмма.

Вдумчивая медитация имеет корни в философии и практике буддийского випассаны и была независимо принята в клинической психологии в западных обществах. [6,7,8,9] Недавно в Нидерландах Veehof et al. проводил систематический обзор контролируемых и неконтролируемых исследований эффективности принимающих вмешательств, таких как программа стресс-стресса, основанная на осознанности, принятие и приверженность терапии хронической боли. Первичные результаты были измерены: интенсивность боли и депрессия. Вторичные результаты были измерены: тревога, физическое благополучие и качество жизни. [10] Двадцать два исследования рандомизированных контролируемых исследований клинически контролируемых исследований без рандомизации и неконтролируемых исследований были включены в общую сумму пациентов с хронической болью 1235. В контролируемых исследованиях был обнаружен размер эффекта при боли (0.37). Эффект от депрессии был (0.32). Авторы пришли к выводу, что вмешательства ACT и внимательности оказали аналогичные эффекты на другие вмешательства в когнитивно-поведенческой терапии и что эти виды вмешательств могут быть полезной альтернативой или дополнять текущую терапию. Chiesa и Serretti также провели еще один систематический обзор вмешательств по осознанности 10. [11] Основные выводы заключались в том, что эти вмешательства приводили к небольшим неспецифическим эффектам с точки зрения уменьшения хронической боли и симптомов депрессии. По сравнению с активными группами контроля (поддержка и образование) никаких дополнительных значительных эффектов не отмечалось.

Таким образом, существует необходимость в дальнейших исследованиях конкретных эффектов исследований внимательности о хронической боли. Что касается опыта исследователя, то эффективность осознанности не изучалась по качеству жизни пациентов с хронической болью в Иране. Авторы стремились изучить влияние протокола снижения стресса, основанного на осознанности (MBSR), предназначенного для управления болью по качеству жизни и боли однородного образца женщин с неспецифическим хроническим LBP (NSCLBP) по сравнению с обычной группой медицинского обслуживания.

методы

Отбор проб

Из исходных образцов женщин в возрасте 30-45 (n = 155), которые были диагностированы как хронические NSLBP врачами в физиотерапевтических центрах Ardebil-Iran, по крайней мере, за 6 месяцев до этого. Только 88 удовлетворил критериям включения и дал согласие на участие в исследовательской программе. Пациенты были рандомизированы в небольших группах для приема MBSR плюс медицинский обычный уход (экспериментальная группа) и медицинский обычный уход (контрольная группа). Некоторые пациенты падали во время и после лечения. Последний образец исследования состоял из женщин 48.

Критерии включения

  • Возраст 30-45 лет
  • Находясь под медицинскими процедурами, такими как физиотерапия и медицина
  • Медицинская проблема-история НСКЛБП и сохраняющаяся боль, по крайней мере, за 6 месяцев
  • Язык - персидский
  • Женский пол
  • Квалификация - образование по крайней мере до средней школы
  • Согласие и готовность к альтернативным и дополнительным методам лечения боли.

Критерий исключения

  • История хирургии позвоночника
  • Сочетание с другими хроническими заболеваниями
  • Психотерапия за последние 2 лет исключена
  • Недоступность в ближайшие 3 месяцев.

Предложение исследования, утвержденное научным комитетом Университета Панджаба, факультета психологии и всех пациентов, подписало согласие на участие в настоящем исследовании. Исследование, одобренное в Индии (в университете, в котором исследователь проводил ее кандидатскую диссертацию), но проводилось в Иране, потому что исследователь из Ирана изначально и была проблема различий между языками и культурами. Утверждение от Комитета по институциональной этике физиотерапевтического центра Ардебиля было также получено в Иране для проведения исследования.

Дизайн

В исследовании использовалась экспериментальная конструкция предсерийного квазисекундного ряда для оценки эффективности MBSR в кадрах 3 (до и после 4 недель после программы). Программа MBSR управляла одним сеансом в неделю для объяснения методов, практики и обратной связи и делилась своим опытом в течение 8 недель рядом с повседневной практикой 30-45 min [Таблица 1]. Интервенция проводилась в трех группах, включая участников 7-9 в каждой группе. Процесс создания программы основывался на линиях, предоставляемых Kabat-Zinn, Morone (2008a, 2008b и 2007) [6,12,13,14], и некоторые адаптации для пациентов, участвующих в исследовании. Контрольной группе не предлагалось какое-либо вмешательство в исследовательский проект. Следовательно, они прошли обычные процедуры в области здравоохранения, включая физиотерапию и медицину.

Таблица 1 Содержание сессий MBSR
Таблица 1: Содержание сеансов MBSR.

Вмешательство

Занятия проводились в частной клинике для физиотерапевтов рядом с физиотерапевтическими центрами. Сеансы заняли недели 8, и каждый сеанс длился 90 мин. Медитация трансформировала осознание пациентов с помощью методов дыхания и осознанности. Мероприятие проводилось в небольших группах, включая участников 7-9 в каждой группе. Таблица 1 для подробной информации о содержании сеанса, подготовленной в соответствии с книгами и предыдущими исследованиями. [6,12,13,14]

Оценки

Анкета, заполненная пациентами до вмешательства, после вмешательства и 4 недель после вмешательства. Оценка проводилась с помощью рецептора физиотерапевтических центров. Рецепторы тренировались перед проведением оценки, и они были слепы для гипотезы исследования. Для оценки участников используются следующие:

Опросник McGill Pain

Основной компонент этой шкалы состоит из описательных прилагательных 15, сенсорного 11, в том числе: пульсирование, стрельба, удары, резкие, судорожные, грызущие, горячие, острые, тяжелые, нежные, расколотые и четыре аффективные, включая: утомительно-утомительное, , Fearful, Punishing-cruel, которые оцениваются пациентами в зависимости от их тяжести в четырехточечной шкале (0 = none, 1 = умеренный, 2 = умеренный, 3 = тяжелый), что дает три балла. Сенсорные и аффективные оценки рассчитываются путем добавления сенсорных и аффективных значений предметов отдельно, а общий балл - сумма двух вышеупомянутых баллов. В этом исследовании мы просто использовали индекс оценки боли с суммарным счетом. Adelmanesh и др., [15] перевели и утвердили версию этой анкеты в Иране.

Качество жизни (SF-12)

Качество жизни оценивалось с помощью утвержденного SF-12 Health Survey. [16] Он был разработан как более короткая, более быстрая и полная альтернатива SF-36v2 Health Survey и измеряет те же восемь конструкций здоровья. Конструкциями являются: физическое функционирование; роль физической; телесная боль; общее здоровье; живучесть; социальное функционирование; роль эмоциональная; и психическое здоровье. Элементы имеют пять вариантов ответа (например: все время, большую часть времени, некоторое время, мало времени, ни разу), кроме двух вопросов, для которых есть три варианта ответа (для физический домен функционирования). Четыре предмета забиты в обратном направлении. Суммарное количество баллов в восьми доменах преобразуется, чтобы преобразовать наименьший возможный балл в ноль и максимально возможный балл до 100. Более высокие баллы представляют собой лучшее здоровье и благополучие. Стандартная форма SF-12 использует временные рамки прошлых недель 4. [16]

Иранская версия SF-12 в Montazeri et al. (2011) показали удовлетворительную внутреннюю согласованность как для итоговых мер, так и для краткой информации о физических компонентах (PCS) и сводной информации о психических компонентах (MCS); Кронбахом α для PCS-12 и MCS-12 были 0.73 и 0.72 соответственно. Сравнение с известными группами показало, что SF-12 хорошо различается между мужчинами и женщинами и теми, кто отличается по возрасту и образовательному статусу (P <0.001) 2.5. [17]

Статистический анализ

Для анализа данных использовался SPSS 20 (Armonk, NY: IBM Corp). Для описания описательного анализа используется стандартное отклонение (SD). Для выполнения ANCOVA оценки претеста использовались в качестве ковариатов.

Результаты

Средний возраст был 40.3, SD = 8.2. 45% женщин работали, а остальные были домашней женой. У 38% было двое детей, 55% одного ребенка, а у остальных были дети. Все были женаты и из семей со средним доходом. 9.8% пациентов сообщили о очень низком физическом качестве жизни, а остальные были низкими (54.8%) и умеренными (36.4%). Это было 12.4%, 40% и 47.6%. В нашем исследовании участвовали очень низкие, низкие и средние уровни психического качества жизни пациентов (n = 48). Среднее и SD пациентов в MBSR и контрольной группе показали снижение боли и увеличение психического и физического качества жизни [Таблица 2].

Таблица 2 Средняя и SD пациентов
Таблица 2: Среднее и SD пациентов с болью, психическим и физическим качеством жизни в исходном состоянии, после вмешательства и 4 недель после вмешательства.

Сравнительные результаты

Боль. Результаты показали, что после корректировки для оценок предварительных результатов наблюдалось значительное влияние между групповой группой субъекта (F [1, 45] = 110.4, P <0.001) и (F [1, 45] = 115.8, P <0.001) , Скорректированные оценки после теста свидетельствуют о том, что вмешательство повлияло на увеличение показателей боли пациентов с НСКЛБ, которые получили МБМР по сравнению с теми, кто находился в контрольной группе и не получали никакой терапии телом ума [Таблица 3].

Таблица 3 Результат сравнения боли и качества жизни
Таблица 3: Результат сравнения боли и качества жизни MBSR и контрольной группы после вмешательства (время 1) и 4 недель после вмешательства (время 2).

Качество жизни. Результаты показывают, что после корректировки для оценок предварительных результатов наблюдался значительный эффект между группой субъектных факторов (F [1, 45] = 16.45, P <0.001) и (F [1, 45] = 21.51, P <0.001) , Скорректированные оценки после теста свидетельствуют о том, что вмешательство оказало влияние на увеличение физического качества жизни пациентов с НСКЛБП, которые получали МБМР по сравнению с теми, кто находился в контрольной группе и не получал никакой терапии телом тела [Таблица 3 ].

Результаты также показали, что после корректировки для оценок предварительных результатов наблюдался значительный эффект между группой субъекта-фактора (F [1, 45] = 13.80, P <0.001) и (F [1, 45] = 25.07, P <0.001 ). Скорректированные оценки после теста свидетельствуют о том, что вмешательство повлияло на повышение психического качества жизни пациентов НСКЛБП, которые получали МБМР по сравнению с теми, кто находился в контрольной группе и не получали никакой психологической терапии [Таблица 3].

Д-р Хименес Белое пальто

Взгляд доктора Алекса Хименеса

Внимательность - это психологический процесс, который включает в себя активизацию пути релаксации мозга путем умышленного игнорирования умственной «болтовни», привлечения внимания к переживаниям, происходящим в настоящий момент, и сосредоточению внимания на вашем дыхании. Внимательность может быть достигнута с помощью практики методов и методов управления медитацией и стрессом. Согласно исследованиям, внимательность - эффективный вариант лечения, который может помочь уменьшить хроническую боль в пояснице. Исследователи ранее сравнили снижение стресса, основанного на осознанности, или MBSR, с когнитивной поведенческой терапией, чтобы определить, могут ли эти меры внимательности улучшить хроническую боль в пояснице. Следующая статья была также проведена, чтобы определить, является ли медитация внимательности эффективным вариантом лечения хронической боли в пояснице. Результаты обоих исследований были многообещающими, демонстрируя, что осознанность может быть более эффективной для хронической боли в пояснице, чем традиционные варианты лечения, а также использование лекарств и / или лекарств.

Обсуждение

Результаты показали, что экспериментальная группа, которая была подвергнута MBSR, показала значительное улучшение общей тяжести боли, физического и умственного качества жизни за счет полученного обучения по сравнению с контрольной группой, которая получала только обычную медицинскую помощь. Программа уменьшала восприятие боли и улучшала как физическое, так и психическое качество жизни и явно влияла на экспериментальную группу по сравнению с обычной медицинской помощью. Баранов и др., 2013, [18] Nyklícek и Kuijpers, 2008, [19] и Morone (2) и др., 2008 [20] сообщили те же результаты.

Kabat-Zinn et al. считал, что процесс уменьшения боли происходит путем «расцепления» физических ощущений, от эмоционального и познавательного опыта боли, пациент способен уменьшить боль. [21] В текущем исследовании участники разобрали различные компоненты опыта боли. Дыхательные упражнения отвлекают их внимание от боли до дыхания и осознанного образа жизни, что делает их осведомленными о неадекватных стратегиях преодоления.

На первом заседании информация о принципах внимательности, описывающая внимательность, поддерживающую отношение, в том числе непредвзятую по отношению к мысли, эмоциям или ощущениям по мере их возникновения, терпение, неспособность, сострадание, принятие и любопытство, дала им мудрость и верила, что они страдают от болезненных мыслей больше, чем самой боли.

Кроме того, во время практики сканирования тела они научились видеть их реальные условия тела, как это было на самом деле, не пытаясь изменить реальность. Принятие их хронического состояния болезни помогло им увидеть другие возможные способности в их социальной и эмоциональной ролях. Фактически практика сканирования тела помогла им изменить отношения с их телом и болью. Благодаря непосредственному опыту в сканировании тела человек осознает взаимосвязь между состоянием ума и телом и тем самым увеличивает самоконтроль пациентов в течение своей жизни. Разумные методы жизни также улучшили качество жизни, обучив их уделять больше внимания их повседневным потребностям, что привело к ощущению тонких положительных эмоций, таких как мир и радость, чувство собственного достоинства и уверенность. Кроме того, они оценили позитивные моменты. Как только они научились объективно воспринимать постоянную боль и наблюдать другие ощущения в своем теле, они применяли одни и те же принципы с помощью осознанных методов жизни в своей повседневной жизни. В результате они научились управлять своим здоровьем и начали сознательно заниматься своими обязанностями.

В ряде исследований, таких как Plews-Ogan et al., [22] Grossman et al., [23] и Sephton et al., (2007) [24], была показана эффективность программы медитации осознанности по качеству жизни пациентов с хронические болевые состояния.

Вывод

В совокупности в результате этого исследования и предыдущих исследований была подчеркнута эффективность дополнительного и альтернативного лечения пациентов с хроническим LBP. Что касается значительной роли качества жизни в профессиональной и личной жизни, то разработка эффективных психотерапий, особенно для повышения качества жизни пациентов с хроническим LBP, настоятельно рекомендуется авторами.

Это исследование связано с несколькими ограничениями, такими как неравномерность обычного ухода, получаемого пациентами. Предоставленные физиотерапевтические сеансы или методы и медицина, назначенные разными врачами несколько иным образом. Хотя некоторые пациенты обычно дозу не завершают сеансы физиотерапии. Размер выборки был небольшим, и он ограничивался только тремя центрами. Это предлагается для будущих исследователей для проведения исследования с учетом таких физиологических переменных, как МРТ, ЯМР и неврологические сигналы, чтобы проверить эффективность MBSR для уменьшения болевого синдрома.

В заключение следует сделать больше исследований, основанных на фактических данных, с более долгосрочным наблюдением, чтобы увеличить терапевтический вес и ценность MBSR как часть альтернативной альтернативной медицины, являющейся профилактическим и реабилитационным методом среди пациентов с CLBP.

Подтверждение

Мы благодарны пациентам, которые были с нами. Д-р Afzalifard и персонал физиотерапевтических центров Ардебиля.

Сноски

  • Источник поддержки: Нил.
  • Конфликт интересов: Ничего не объявлено.

В заключение внимательность - наиболее распространенное лечение с лучшими подтверждающими доказательствами для улучшения и лечения хронической боли в пояснице. Вмешательства в сознание, такие как снижение стресса на основе осознанности и когнитивная поведенческая терапия, продемонстрировали свою эффективность при хронической боли в пояснице. Кроме того, медитация осознанности была также продемонстрирована, чтобы эффективно помочь улучшить, а также управлять хронической болью в пояснице, вызванной стрессом. Тем не менее, дальнейшие исследования все еще необходимы, чтобы определить твердую оценку результата для осмотрительности и хронической боли. Информация, на которую ссылается Национальный центр биотехнологической информации (NCBI). Объем нашей информации ограничен хиропрактикой, а также травмами и состояниями позвоночника. Чтобы обсудить этот вопрос, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по телефону 915-850-0900 .

Куратор д-р Алекс Хименес

1. Уодделл Г. Лондон, Англия: Черчилль Ливингстон; 1998. Революция спины.
2. Kovacs FM, Abraira V, Zamora J, Fernández C. Испанская боль в спине. Переход от острой к подострой и хронической боли в пояснице: исследование, основанное на детерминантах качества жизни и прогнозировании хронической инвалидности. Spine (Фила Па 1976) 2005; 30: 1786-92. [PubMed]
3. Melzack R, Wall PD. Механизмы боли: новая теория. Наука. 1965; 150: 971-9. [PubMed]
4. Беверли Эт. США: Гилфорд Пресс; 2010. Когнитивная терапия для хронической боли: пошаговое руководство.
5. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R, Sellers W. Четыре года Последующая медитационная программа для саморегуляции хронической боли: результаты лечения и соблюдение. Clin J Pain. 1986; 2: 159-73.
6. Wetherell JL, Afari N, Rutledge T, Sorrell JT, Stoddard JA, Petkus AJ и др. Рандомизированное контролируемое исследование приема и приверженности терапии и когнитивно-поведенческой терапии хронической боли. Боль. 2011; 152: 2098-107. [PubMed]
7. Baer RA. Обучение вдумчивости как клиническое вмешательство: концептуальный и эмпирический обзор. Практика клинического психолога. 2003; 10: 125-43.
8. Кабат-Зинн Дж. Амбулаторная программа по поведенческой медицине для пациентов с хронической болью, основанная на практике медитации осознанности: теоретические соображения и предварительные результаты. Gen Hosp Psychiatry. 1982; 4: 33-47. [PubMed]
9. Glombiewski JA, Hartwich-Tersek J, Rief W. Два психологических вмешательства эффективны при тяжелобольных, хронических боль в спине: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Behav Med. 2010; 17: 97-107. [PubMed]
10. Veehof MM, Oskam MJ, Schreurs KM, Bohlmeijer ET. Приемлемые вмешательства для лечения хронической боли: систематический обзор и метаанализ. Боль. 2011; 152: 533-42. [PubMed]
11. Chiesa A, Serretti A. Вмешательства, основанные на осознании хронической боли: систематический обзор доказательств. J Alternative Medment Med. 2011; 17: 83-93. [PubMed]
12. Morone NE, Greco CM, Weiner DK. Внимательность медитации для лечения хронической боли в пояснице у пожилых людей: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Боль. 2008; 134: 310-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
13. Kabat-Zinn J. New York: Dell Publishing; 1990. Полная жизнь в жизни катастрофы: использование мудрости вашего тела и ума для стресса, боли и болезней.
14. Morone NE, Greco CM. Интеллектуальные вмешательства для хронической боли у пожилых людей: структурированный обзор. Pain Med. 2007; 8: 359-75. [PubMed]
15. Adelmanesh F, Arvantaj A, Rashki H, Ketabchi S, Montazeri A, Raissi G. Результаты перевода и адаптации иранской анкеты малой формы McGill (I-SF-MPQ): предварительные доказательства ее надежности, построения обоснованности и чувствительность в иранской больной популяции. Спорт Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2011; 3: 27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
16. Ware JE, Jr, Kosinski M, Turner-Bowker DM, Gandek B. Lincoln, RI: Quality Metric Incorporated; 2002. Как оценивать версию 2 в SF-12® Health Survey (с дополнением, документирующим версию 1)
17. Montazeri A, Vahdaninia M, Mousavi SJ, Omidvari S. Иранская версия обзора состояния здоровья в формате 12 (SF-12): исследование валидации населения из Тегерана, Иран. Здоровый образ жизни. 2011; 9: 12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
18. Baranoff J, Hanrahan SJ, Kapur D, Connor JP. Принятие в качестве переменной процесса в связи с катастрофическим в многодисциплинарной терапии боли. Eur J Pain. 2013; 17: 101-10. [PubMed]
19. Nyklícek I, Kuijpers KF. Эффекты вмешательства на основе стресса, основанного на осознанности, на психологическом благополучии и качестве жизни: Является ли повышенная осознанность механизмом? Энн Бехав Мед. 2008; 35: 331-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
20. Morone NE, Lynch CS, Greco CM, Tindle HA, Weiner DK. «Я почувствовал себя новым человеком». Влияние медитации внимательности на пожилых людей с хронической болью: качественный описательный анализ записей дневника. J Pain. 2008; 9: 8 41-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
21. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Клиническое использование медитации осознанности для саморегуляции хронической боли. J Behav Med. 1985; 8: 163-90. [PubMed]
22. Plews-Ogan M, Owens JE, Goodman M, Wolfe P, Schorling J. Экспериментальное исследование, в котором оценивается снижение стресса на основе осознанности и массаж для лечения хронической боли. J Gen Intern Med. 2005; 20: 1136-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
23. Гроссман П., Ниманн Л., Шмидт С., Валах Х. Снижение стресса и улучшение здоровья. Мета-анализ. J Psychosom Res. 2004; 57: 35-43. [PubMed]
24. Sephton SE, Salmon P, Weissbecker I, Ulmer C, Floyd A, Hoover K, et al. Внимательность медитации облегчает депрессивные симптомы у женщин с фибромиалгией: результаты рандомизированного клинического испытания. Ревматизм артрита. 2007; 57: 77-85. [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Дополнительные темы: боль в спине

Согласно статистике, приблизительно 80% людей будут испытывать симптомы болей в спине хотя бы один раз на протяжении всей их жизни. Боль в спине является обычной жалобой, которая может возникнуть из-за различных травм и / или состояний. Часто, естественное вырождение позвоночника с возрастом может вызвать боль в спине. Грыжа межпозвоночных дисков возникают, когда мягкий, гелеобразный центр межпозвоночного диска проталкивается сквозь разрыв в окружающем его внешнем кольце хряща, сжимает и раздражает нервные корни. Диск-грыжи чаще всего встречаются вдоль нижней части спины или поясничного отдела позвоночника, но они также могут встречаться вдоль шейного отдела позвоночника или шеи. Поражение нервов, обнаруженных в нижней части спины из-за травмы и / или отягощенного состояния, может привести к появлению симптомов ишиаса.

блоге фото мультфильма paperboy большие новости

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ВАЖНАЯ ТЕМА: Управление стрессом на рабочем месте

БОЛЬШЕ ВАЖНЫХ ТЕМАТИКОВ: ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭКСТРА: Выбор хиропрактики? | Семейство Домингес | Пациенты | El Paso, TX Chiropractor