Чрезмерное увеличение веса, ожирение и рак | El Paso, TX Chiropractor
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Чрезмерное увеличение веса, ожирение и рак

Возможности для клинического вмешательства

Несмотря на то, что эффекты избыточного веса и ожирения на диабет, сердечно-сосудистые заболевания, смертность от всех причин и другие результаты в отношении здоровья широко известны, меньше осознается, что избыточный вес, ожирение и увеличение веса связаны с повышенным риском некоторых видов рака. Недавний обзор более чем исследований 1000 пришел к выводу, что имеются достаточные доказательства, чтобы связать увеличение веса, избыточный вес и ожирение при раке 13, включая аденокарциному пищевода; рак желудочной кардии, толстой кишки и прямой кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, корпускулярной матки, яичников, почек и щитовидной железы; постменопаузальный рак молочной железы женщин; менингиома; и множественная миелома.1 Наблюдение 18-года почти 93 000 женщин в исследовании здоровья медсестер показало ассоциацию доза-ответ веса и ожирение с несколькими видами рака.2

Увеличение ожирения

ожирение человек есть негабаритный гамбургер вне el paso txРаспространенность ожирения в Соединенных Штатах растет почти в течение 50 лет. В настоящее время более двух третей взрослых и почти одна треть дети и подростки страдают избыточным весом или ожирением, Молодежь, страдающая ожирением, чаще страдает ожирением, чем взрослые, что усугубляет их риск для таких последствий для здоровья, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак. Тенденции во многих из последствий избыточного веса и ожирения в отношении здоровья (такие как диабет типа 2 и ишемическая болезнь сердца) также увеличиваются, что совпадает с предшествующими тенденциями в показателях ожирения. Кроме того, последствия этих заболеваний связаны с тяжести ожирения в режиме доза-реакция.2 Поэтому неудивительно, что на ожирение приходится значительная часть расходов на здравоохранение.

Раки

микроскопа раковых клеток ожирения el paso tx

В докладе, опубликованном в октябре 3, 2017, Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, были проанализированы случаи рака 13, связанные с избыточным весом и ожирением в 2014, и тенденциями в этих раках за 10-период от 2005 до 2014.3 В 2014 больным, чем 630 000, был поставлен диагноз «рак, связанный с избыточным весом и ожирением», включающий более 55% всех случаев рака, диагностированных среди женщин, и 24% случаев рака среди мужчин. Наиболее примечательным было обнаружение того, что рак, связанный с избыточным весом и ожирением, все чаще диагностируется среди молодых людей.

человек с ожирением сидит на пляже el paso txОт 2005 до 2014 ежегодное увеличение количества раковых заболеваний, вызванных избыточным весом и ожирением, увеличилось на 1.4% среди лиц в возрасте от 20 до 49 и 0.4% роста этих видов рака среди лиц в возрасте от 50 до 64 лет. Например, если частота рака была одинаковой в 2014, как в 2005, было бы 43 000 меньше случаев колоректального рака, но 33 000 больше случаев других видов рака, связанных с избыточным весом и ожирением. Почти половина всех видов рака у людей моложе 65 лет ассоциировалась с избыточным весом и ожирением. Избыточный вес и ожирение среди молодых людей могут нанести вред здоровью людей ранее в их жизни.2 Учитывая временную задержку между воздействием факторов риска рака и диагнозом рака, высокая распространенность избыточного веса и ожирения среди взрослых, детей и подростков может прогнозировать дополнительное увеличение числа случаев рака, связанных с избыточным весом и ожирением.

Клинические вмешательства

врач-ожирение в хирургической комнате el paso tx

С момента публикации знакового отчета генерального хирурга 1964 о последствиях курения для здоровья клиницисты посоветовали своим пациентам избегать употребления табака и методов бросить курить и предоставили направление в эффективные программы для снижения риска хронических заболеваний, включая рак. Эти усилия в сочетании с широким общественным здравоохранением и политическими подходами к сокращению употребления табака были эффективными - курение сигарет находится на рекордно низком уровне. Аналогичные усилия необходимы для предотвращения чрезмерного увеличения веса и лечения детей, подростков и взрослых, страдающих избыточным весом или ожирением. Реферат врача по интенсивным многокомпонентным программам поведенческих вмешательств, чтобы помочь пациентам с ожирением похудеть, может стать важной отправной точкой в ​​улучшении здоровья пациента и предотвращении заболеваний, связанных с ожирением. Преимущества поддержания здорового веса на протяжении всей жизни включают улучшения в широком спектре результатов в отношении здоровья, включая рак. Появляются, но очень предварительные данные о том, что некоторые из этих преимуществ рака могут быть достигнуты после потери веса среди людей с избыточным весом или ожирением.4

Целевая группа превентивных служб США (USPSTF)

ожирение женщины врачи кабинетное давление взято el paso txЭто Целевая группа по превентивным услугам США (USPSTF) рекомендует скрининг на ожирение и интенсивные поведенческие вмешательства, полученные через 12 до посещений 16 для взрослых и 26 или более посещений для детей и подростков с ожирением.5,6 Измерение веса, высоты и индекса массы тела (ИМТ) пациентов в соответствии с рекомендациями USPSTF и консультирование пациентов о поддержании здорового веса может стать основой для профилактического ухода в условиях клинической помощи. Научные данные продолжают возникать из-за негативного влияния на здоровье веса, в том числе повышенного риска развития рака.1 Отслеживание веса пациентов с течением времени может выявить тех, кто может воспользоваться консультациями и рефералом на ранней стадии и помочь им избежать дополнительного увеличения веса. Тем не менее, менее половины врачей первичной медико-санитарной помощи регулярно оценивают ИМТ своих взрослых, детей и подростков. Поощрение обсуждений по управлению весом в нескольких медицинских учреждениях, включая кабинеты врачей, клиники, отделения неотложной помощи и больницы, может предоставить множество возможностей для пациентов и укрепить сообщения в разных контекстах и ​​средах ухода.

Программы потери веса

ожирение молодых мужчин, работающих в тренажерном зале el paso txРеализация клинических вмешательств, включая скрининг, консультирование и направление, имеет серьезные проблемы. Начиная с 2011, Medicare провела поведенческие консультации для снижения веса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Однако эта польза не была широко использована.7 Является ли отсутствие использования следствием отсутствия знаний врача или пациента или по другим причинам остается неопределенным. Немногие медицинские школы и программы резидентства обеспечивают адекватную подготовку в области профилактики и лечения ожирения или в понимании путей направления таких услуг. Ожирение - это сильно стигматизированное состояние; многим врачам трудно начать разговор об ожирении с пациентами, а некоторые могут случайно использовать отчуждающий язык, когда они это делают. Исследования показывают, что пациенты с ожирением предпочитают использовать такие термины, как нездоровый вес or увеличение ИМТ а не избыточный вес or ожирение и улучшение питания и физической активности а не диеты и физических упражнений.8 Однако неизвестно, будет ли переход на эти условия более эффективным поведенческим консультированием. Эффективные инструменты поддержки клинических решений для измерения ИМТ и руководства врачами с помощью реферальных и консультационных вмешательств могут предоставить врачам необходимую поддержку в ходе встречи с пациентом-клиницистом. Включение недавно разработанных компетенций в области профилактики и лечения ожирения в учебные планы медицинских работников может улучшить их способность оказывать эффективную помощь. Поскольку немногие врачи первичной медико-санитарной помощи обучены стратегиям изменения поведения, таким как когнитивная поведенческая терапия или мотивационное собеседование, другие подготовленные специалисты в области здравоохранения, такие как медсестры, фармацевты, психологи и диетологи, могут помочь, предоставив консультации и соответствующие рефералы и помогая людям управлять своим здоровьем ,

женщина искушаемая дьявол ангел плечо торт фрукты ожирение el paso txДостижение устойчивой потери веса требует комплексных стратегий, которые поддерживают усилия пациентов по внесению значительных изменений образа жизни. Важнейшее значение имеет наличие клинических и общинных программ и услуг, на которые ссылаются пациенты. Хотя такие программы доступны в некоторых сообществах, есть пробелы в доступности. Более того, даже когда эти программы доступны, улучшение связей между клинической и общинной помощью может улучшить доступ пациентов. Связывание профилактики ожирения в сообществе, управление весом и программы физической активности с помощью клинических услуг могут связывать людей с ценными ресурсами профилактики и вмешательства в сообществах, где они живут, работают и играют. Такие связи могут дать людям стимул, необходимый им для изменений образа жизни, которые поддерживают или улучшают их здоровье.

два человека желудка вырезать здоровое ожирение нездоровое el paso txВысокая распространенность избыточного веса и ожирения в Соединенных Штатах будет по-прежнему способствовать увеличению последствий для здоровья, связанных с ожирением, включая рак. Тем не менее, рак не является неизбежным; возможно, что многие виды рака, связанные с избыточным весом и ожирением, могут быть предотвращены, а врачи несут важную ответственность за обучение пациентов и поддержку усилий пациентов по руководству здоровым образом жизни. Для всех профессионалов здравоохранения важно подчеркнуть, что наряду с прекращением или недопущением табака достижение и поддержание здорового веса также важно для снижения риска развития рака.

Ориентация на ожирение

Статья информации

Грета М. Массетти, доктор философии1; Уильям Х. Дитц, доктор медицинских наук, доктор философии2; Лиза К. Ричардсон, MD, MPH1

Авторское право

Соответствующий автор: Greta M. Massetti, PhD, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 4770 Buford Hwy NE, Атланта, GA 30341 ([email protected]).

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и представили форму ICMJE для раскрытия потенциального конфликта интересов. Д-р Dietz сообщает о получении вознаграждения научного консультативного совета от наблюдателей за весом и консультационных сборов от RTI. Никаких других раскрытий не сообщалось.

Регистрационные данные: Выводы и выводы в этом отчете относятся к авторам и не обязательно относятся к официальной позиции Центров по контролю и профилактике заболеваний.

дело

1. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; Рабочая группа Международного агентства по исследованию рака. Тучность тела и рак - точка зрения Рабочей группы IARC. N Engl J Med. 2016; 375 (8): 794-798. PubMed Статья

2. Чжэн Й, Мэнсон Дж. Е., Юань С и др. Ассоциации увеличения веса от раннего до среднего взрослости с основными последствиями для здоровья в будущем. JAMA. 2017; 318 (3): 255-269. PubMed Статья

3. Steele CB, Thomas CC, Henley SJ и др. Жизненные признаки: тенденции заболеваемости раком, связанным с избыточным весом и ожирением, США, 2005-2014. Октябрь 3, 2017. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6639e1.htm?s_cid=mm6639e1_w.

4. Byers T, Sedjo RL. Умышленная потеря веса снижает риск развития рака? Диабет Obes Metab. 2011; 13 (12): 1063-1072. PubMed Статья

5. Grossman DC, Bibbins-Domingo K, Curry SJ и др.; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на ожирение у детей и подростков: рекомендательное заявление Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PubMed Статья

6. Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация: ожирение у взрослых: скрининг и управление. Декабрь 2016. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/obesity-in-adults-screening-and-management. Доступ к сентябрю 21, 2017.

7. Batsis JA, Bynum JPW. Приобретение центров для лечения ожирения Medicare и Medicaid: 2012-2013. Ожирение (Серебряная весна). 2016; 24 (9): 1983-1988. PubMed Статья

8. Puhl R, Peterson JL, Luedicke J. Мотивация или стигматизация? общественное восприятие языка, связанного с весом, используемого поставщиками медицинских услуг. Int J Obes (Lond). 2013; 37 (4): 612-619. PubMed Статья