Симптомы пониженной спинальной дегенерации с множественными модальностями | Эль-Пасо, Техас Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Симптомы пониженной спинальной дегенерации с множественными модальностями

Цель исследования: изучить диагноз и уход за пациентом, страдающим хронической болью в пояснице, с соответствующей болью в правой ноге и онемением. Диагностические исследования включают рентгенограмму стационарной рентгенографии, поясничную МРТ без контраста, анализ хиропрактики, диапазон движения, ортопедическое и неврологическое обследование. Лечение включает в себя как ручную, так и инструментальную коррекцию хиропрактики, лед, тепло, холодный лазер, кресло для взбивания Петтибона и повторяющиеся упражнения на растяжение шеи и нехирургическую декомпрессию позвоночника. Результат пациента был очень хорошим со значительным снижением частоты боли, интенсивностью боли и снижением онемения стопы.

Введение: 58 year old, 6'0 ", 270 pound male был замечен для главной жалобы на боль в пояснице с радиацией в правую ногу с нулевой онемением ноги. Боль начала 9 месяцев назад с коварным началом. Пациент сначала повредил спину в средней школе, подняв тяжести с несколькими эпизодами боли в последующие годы. Пациент лечил Advil и пробовал физическую терапию, иглоукалывание, хиропрактику и лед без облегчения боли и онемения. Ходьба и постоянство, как правило, ухудшают проблему, и лежание действительно облегчило ситуацию. Ряд мероприятий повседневной жизни были затронуты на суровом уровне, включая стояние, ходьбу, склонение, подъем по лестнице, оглядывание плеч, заботу о семье, продуктовые магазины, домашние дела, подъемные предметы, которые спали и тренировались. Пациент заметил, что он «чувствует себя как 100 лет». Социальная история включает в себя три-четыре пива в неделю, три диетических кокса в день.

История болезни пациента включала высокое кровяное давление, несколько значительных травм плеча, травмы колена, апноэ, потерю слуха, увеличение веса, беспокойство и низкое либидо. Семейная история включает болезнь Альцгеймера, сердечные заболевания, рак толстой кишки и ожирение.

Клинические результаты

Анализ осанки показал высокое левое плечо и бедро с 2 дюймами передней головы. Двусторонние весы показали дифференциал + 24 фунта слева. Несущая дисфункция веса и дисбаланс предполагают наличие неврологического компромисса, связочной нестабильности и / или деформации позвоночника. Диапазон движения в поясничном отделе позвоночника выявил уменьшение степени 10 как в сгибании, так и при растяжении. Наблюдалось уменьшение степени 5 как в правом, так и в левом боковом изгибе с резкой болью с правильным боковым изгибом.

Цервикальный диапазон движения показал уменьшение 30 в растяжении, уменьшение 42 и 40 в правое и левое вращение соответственно и уменьшение степени 25 как в правом, так и в левом боковом сгибании. Анализ устойчивости для оценки и определения наличия динамической нестабильности шейного и поясничного отделов позвоночника показал положительный результат в шейном и поясничном отделах позвоночника и отрицательный для дисфункции крестцово-подзолистых тканей. Пальпаторные находки включают спинномозговые ограничения на затылке, C5, T5, T10, L4,5 и крестце. Обнаружение мышечных пальпаций включает спазм 2 в поясничной мышце, ловушки и все ягодичные мышцы.

Цервикальные рентгенограммы обнаруживают значительные дегенеративные изменения во всем шейном отделе позвоночника. Это представляет собой фазу II дегенерации позвоночника согласно классификации дегенерации Киркалди-Уиллса. Кривая шейки матки - 8, что представляет собой потерю 83% от нормы. Флексия и растяжение рентгеновских лучей обнаруживают снижение сгибания на затылке через C4 и уменьшение расширения на C2, C4-C7.

Поясничные рентгенограммы обнаруживают значительные дегенеративные изменения во всем представлении фазы II дегенерации позвоночника в соответствии с классификацией спинальной дегенерации Киркалди-Уиллиса. Существует поясничный лордоз степени 9, который представляет собой потерю 74% от нормы. На уровне L2-S5 имеется короткая правая нога 1 мм и спондилолистез II степени.

Поясничная МРТ без контраста была заказана сразу с толщиной ломтика 4 мм и зазором 1 мм между срезами на станке Hitachi Oasis 1.2 Telsa для оптимальной визуализации патологии из-за клинического представления правильного компрессионного сжатия L5.

Результаты визуализации МРТ

  • Значительные дегенеративные изменения во всем поясничном отделе позвоночника, включая многоуровневые дегенеративные диски, меняются на всех уровнях.
  • Поперечные кольцевые трещины на L1-2 (17.3 мм), L2-3 (29.5 мм), L4-5 (14.3 мм) и L5-S1 (30.8 мм) и выпуклые диски на широкой основе на всех уровнях, кроме L5-S1. Трещины в L2-3 и L5-S1 имеют радиальные компоненты, простирающиеся до конечной пластины позвонка.
  • Остеоартрические изменения фасета и выпоты фасет на всех уровнях.
  • Шпондилоидный спондилолистез II степени подтвержден на L5-S1 с суженным сужением правого нервного отверстия, сжимающим правый выход из нервного корешка L5.
  • Дегенеративный ретролистез на L1-2.
  • Modic Type II изменяется на нижней конечной пластине L2, превосходной концевой пластине L3, нижней конечной пластине L4 и нижней конечной пластине L5.2
  • На верхнем конце L18.9 имеется узловой узел Schmorl шириной 3 мм.
  • В L5.7-4 имеется дисковая грыжа диска типа HNUMX с шириной в мм шириной, которая падает на зубчатый мешок.

КуиглиTXTUMX sagittal МРТ поясничного отдела позвоночника: обратите внимание на изменения Modic Type II и узел L2-2 Schmorls.

КуиглиT1 Sagittal Кольцевые трещины на нескольких уровнях и спондилолистез на L5S1

КуиглиT2 Axial L4-5: Громматический тип вытеснения фокального диска

Определение -Большинство дисков: Диск, в котором контур внешнего кольца распространяется или, по-видимому, простирается в горизонтальной (осевой) плоскости за краями дискового пространства более чем на 50% (180 градусов) окружности диска и обычно меньше чем 3mm за краями апофизов тела позвонков.3

Определение: Грыжа определяется как локализованное или фокусное смещение материала диска за пределы пространства межпозвонкового диска.3

Тип вырезывания: присутствует, если наибольшее расстояние между краями материала диска, выходящего за пределы пространства диска, меньше расстояния между краями основания этого материала диска, выходящего за пределы пространства диска.3

Определение: эрнция типа экструзии: присутствует, когда по меньшей мере в одной плоскости любое расстояние между краями материала диска за пределами пространства диска больше расстояния между краями основания материала диска за пределами дискового пространства или когда нет непрерывности между дискового материала за пределами пространства диска и в пространстве диска. 3

Определение: кольцевые трещины: разделение между кольцевыми волокнами отделений годовых волокон от их прикреплений к позвоночной кости. 4

Определение - Радикулопатия: Иногда это называется ущемленный нерв, он относится к сжатию нервного корешка - части нерва между позвонками. Это сжатие заставляет боль восприниматься в областях, к которым ведет нерв.

Пациент проходил мультимодальный режим лечения, состоящий из 4 месяцев активных корректировок хиропрактики, нехирургической декомпрессии позвоночника с упражнениями по спинальной обработке перед тренировкой на стуле качания Петтибона и тяге шеи и теплом. Пост-спинальная декомпрессия с ледяным и холодным лазером. Пациент сообщил о длительных периодах бессимптомной активности повседневной жизни с эпизодическими короткими вспышками боли. Обострения обычно имеют короткую продолжительность и намного меньшую частоту. Единственная деятельность повседневной жизни, отмеченная как сильно пострадавшая в конце ухода, осуществляется.

Поясничные лучевые рентгенограммы почтовой хирургии выявили поясничную кривую 26 с увеличением 15 (38%)

Пост-уход шейных рентгеновских лучей показал уменьшение 10 мм в передней проекции головы и улучшение степени 2 в шейном лордозе.

Диапазон движения заранее после увеличить
Поясничный
сгибание 60 60 0
расширение 40 40 0
р. боковое сгибание 20 25 5
л. боковое сгибание 20 25 5
шейный заранее После увеличить
сгибание 50 50 0
расширение 30 40 10
р. боковое сгибание 20 35 15
л. боковое сгибание 20 20 0
р. вращение 38 70 42
л. вращение 40 80 40

Обсуждение результатов

Уместно немедленно заказать МРТ-визуализацию с корешковой болью и онемением. Предыдущие поставщики медицинских услуг, которые не заказывали расширенную визуализацию с этими долгосрочными корешковыми симптомами, рискуют потерять важные клинические данные, которые могут неблагоприятно повлиять на здоровье пациента. Увеличивающаяся тенденция, связанная с усилением управляемого лечения, которая не принимает рентгеновских снимков, также является фактором риска для пациентов с этими проблемами.

Этот случай является типичным представлением долговременных травм позвоночника, которые на протяжении многих лет прошли через периоды высоких и низких симптомов, но продолжают ухудшаться функционально и в конечном итоге приводят к разрушению тканей спинного мозга, что приводит к неврологическому компромиссу и травме.

Обработка хиропрактики привела к очень благоприятному результату, чему способствовал точный диагноз. Это также случай, когда различные методы лечения способствовали успеху протокола. В разных модальностях основное внимание уделяется различным областям патологии, которые способствуют состоянию здоровья пациентов.

Модальность Терапевтические цели
Регулировка хиропрактики Ручные и инструментальные силы, введенные в костные структуры, которые фокусируются на улучшении подвижности двигательного сегмента
Холодный лазер Увеличивает скорость ремонта ткани и уменьшает воспаление.4
Pettibon

стул

Циклы загрузки и разгрузки, применяемые к поврежденным мягким тканям и
Pettibon

шея

ускоряет и улучшает ремоделирование поврежденной ткани, а также регидратирует обезвоженные позвоночные диски.5
Безоперационное

декомпрессия спинного

Компьютерное, медленное и контролируемое растяжение позвоночника, создающее вакуумный эффект на спинном диске, возвращая его в нужное место в позвоночнике.6,7
лед Уменьшить воспаление через вазоконстрикцию
зной Разогрейте ткани для механической терапии за счет увеличения кровотока.
Шляпа исправления осанки Взвешенная шляпа, которая активирует правильную рефлекторную оспаривание головы.8

Основным фактором успеха плана по уходу в этом случае был интегративный подход к позвоночнику. Джон Блэнд, доктор медицины в тексте Болезни шейного отдела позвоночника

«Мы склонны делить исследование позвоночника на регионы: клинические исследования шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Это ошибка. Эти три единицы тесно взаимосвязаны структурно и функционально - целостный человек со всем позвоночником. Цервикальный позвоночник может быть симптоматичным из-за аномалии грудного или поясничного отдела позвоночника и наоборот! Иногда лечение поясничного отдела позвоночника облегчит синдром шейного отдела позвоночника, или правильное управление шейным отделом позвоночника уменьшит боль в спине ».9

При обращении к позвоночнику в качестве интегративной системы, а не на региональном уровне, он имеет очень сильное преимущество для итоговых результатов лечения. Фокус на восстановлении функции шейного отдела позвоночника, а также функции поясничного отдела позвоночника является отличительной чертой целостного подхода позвоночника, который был традицией в профессии хиропрактики.

Объем нашей информации ограничен хиропрактикой и позвоночными повреждениями и условиями. Чтобы обсудить варианты по теме, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по адресу 915-850-0900 . Green-Call-сейчас-Button-24H-150x150-2.png

Ссылки:

  1. Kirkaldy-Willis, WH, Wedge JH, Young-Hing KJR Патология и патогенез поясничного спондилеза и стеноза. Позвоночник 1978; 3: 319-328
  2. http://radiopaedia.org/articles/modic-type-endplate-changes
  3. Дэвид Ф. Фардон, MD, Алан Л. Уильямс, MD, Эдвард Дж. Доринг, MD. Номенклатура поясничного диска: версия 2.0 Рекомендации объединенных целевых групп Североамериканского общества позвоночника, Американского общества позвоночной радиологии и Американского общества нейрорадиологии. Журнал позвоночника 14 (2014) 2525-2545
  4. Лазерная терапия низкого уровня для уменьшения хронической боли: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00929773?term=Erchonia&rank=8
  5. https://pettibonsystem.com/blogentry/need-two-types-traction
  6. Shealy CM, Декомпрессия, сокращение и стабилизация поясничного отдела позвоночника: экономически эффективное лечение пояснично-крестцовой боли, Управление болью 1955, pg 263-265
  7. Шили, КМ, Новые концепции лечения боли в спине, декомпрессии, сокращения и стабилизации. Pain Management, практическое руководство для врачей, Бока-Ратон, Сент-Люси Пресс: 1993 pg 239-251
  8. https://pettibonsystem.com/about/how-pettibon-works
  9. Bland, John MD, Нарушения шейного отдела позвоночника Компания WB Saunders, 1987 pg 84

Дополнительные темы: Предотвращение выпадения позвоночника

Спинальная дегенерация может происходить естественным образом с течением времени в результате возраста и постоянного износа позвонков и других сложных структур позвоночника, как правило, развивается у людей в возрасте 40. Иногда позвоночная дегенерация может также возникать из-за повреждения позвоночника или травмы, что может привести к дальнейшим осложнениям, если их не лечить. Уход за хиропрактикой может помочь укрепить структуры позвоночника, помогая предотвратить дегенерацию позвоночника.

.video-container {position: relative; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; высота: 0; overflow: hidden;}. video-container iframe {position: absolute; верх: 0; left: none; width: 100%; высота: 100%; граница: 0; макс-ширина: 100% важно;}!

блоге фото мультфильма paperboy большие новости

ТРЕНДОВАЯ ТЕМА: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСТРА: Новый фитнес-центр PUSH 24 / 7® Center