Традиционная китайская медицина: боль в спине от эрекции поясничного диска
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Традиционная китайская медицина: боль в спине от эрекции поясничного диска

Понимая следующее, традиционная китайская медицина использует травяные лекарства, а также различные методы разума и тела, такие как иглоукалывание и тай-чи, чтобы лечить или предотвращать многочисленные проблемы со здоровьем. Традиционная китайская медицина, или TCM, возникла в древнем Китае и развивалась в течение тысяч лет. Традиционная китайская медицина в основном используется в качестве дополнительного подхода к здоровью наряду с другими альтернативными вариантами лечения, такими как уход за хиропрактикой. Как TCM, хиропрактики альтернативный подход здравоохранения сосредоточены на диагностике, лечении и профилактике различных травм и условий опорно-двигательного аппарата и нервной системы, с акцентом на ручных манипуляций и корректировки позвоночника. В качестве врача хиропрактики или DC, TCM может также предлагаться для лечения различных типов травм и состояний.

В личной заметке, Интегрирующая традиционная китайская медицина Консервативная терапия была использована для лечения симптомов боли в пояснице из-за грыжи поясничного диска или ЛДГ. Материал диска из разрыва или грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника может раздражать или сжимать один или несколько нервов, обнаруженных в нижнем отделе позвоночника. Давление вдоль седалищного нерва может вызвать симптомы ишиаса, такие как боль и дискомфорт, жгучие и покалывающие ощущения, а также онемение, которое может излучать ягодицы в ногу, а иногда и вплоть до стопы. Рандомизированное контролируемое исследование было проведено для оценки результатов традиционной китайской медицины для лечения болей в пояснице из-за LDH. Результаты были записаны ниже.

Абстрактные

Боль в пояснице из-за грыжи поясничного диска (LDH) очень распространена в клинике. Это рандомизированное контролируемое исследование было разработано для исследования эффектов интегративной традиционной консервативной терапии китайской медицины для лечения болей в пояснице из-за LDH. В общей сложности 408 пациентов с болью в пояснице из-за LDH были случайным образом назначены в экспериментальную группу с интегративной терапией TCM и контрольной группой с нормальным консервативным лечением по соотношению 3: 1. Первичным результатом стала боль визуальной аналоговой шкалы (VAS). Вторичным результатом была низкая функциональная активность китайского индекса инвалидности короткой формы Oswestry (C-SFODI). Сразу после лечения пациенты в экспериментальной группе испытывали значительные улучшения в VAS и C-SFODI по сравнению с контрольной группой (разница между группами в среднем изменении от базовой линии, -16.62-точки, P <0.001 в VAS, -15.55, P < 0.001 в C-SFODI). Разница оставалась на одномесячной основе, но она имеет значение только в C-SFODI с последующим шестимесячным наблюдением (-7.68, P <0.001). Серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Эти данные свидетельствуют о том, что интегративная терапия ТСМ может быть полезной дополнительной и альтернативной терапией для пациентов с болью в пояснице из-за ЛДГ.

Введение: традиционная китайская медицина

Грыжа поясничного диска (LDH) является распространенным заболеванием и основным фактором, способствующим боли в пояснице. Хотя многие исследования подтвердили, что операция более эффективна для ЛДГ, консервативная терапия также была признана за их терапевтическую эффективность. Учитывая тот факт, что 20% пациентов по-прежнему испытывают боль после операции, у 7% до 15% хирургических пациентов может быть неудачный синдром задней хирургии, а некоторые пациенты боятся хирургии, консервативное лечение по-прежнему является одним из основных средств ЛДГ.

В Китае TCM является одним из основных консервативных методов лечения ЛДГ. Предыдущие исследования подтвердили, что некоторые методы TCM оказывают определенное влияние на боль в пояснице из-за LDH. К ним относятся акупунктура, оральное введение китайской медицины, внешнее применение китайской медицины, китайский Tuina (массаж) и TCM-характерные функциональные упражнения. Клинически эти терапевтические методы не используются в одиночку, но часто в сочетании. В последнее время внимание привлекает клинический путь лечения ЛДГ с помощью интегративной терапии ТКМ. Медицинский центр Shi's Traumatology Hospital Shuguang Hospital, связанный с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины, хорошо известен за его долгосрочную приверженность исследованиям консервативного лечения LDH в сочетании с протоколом пакета для LDH. Однако для обеспечения эффективности протокола необходимы высококачественные научные данные.

Это клиническое испытание направлено на изучение эффективности и безопасности интегративной терапии ТКМ для ЛДГ и, таким образом, подтверждение его клинического эффекта.

Материалы и методы

дизайн

Мы провели многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности интегративного консервативного лечения ТКМ для пациентов с болью в пояснице из-за ЛДГ. Пациенты были случайным образом назначены экспериментальной группе и контрольной группе по соотношению 3: 1 с использованием компьютерных чисел. Рандомизированные назначения лечения были запечатаны в непрозрачных конвертах и ​​открывались индивидуально для каждого пациента, который согласился участвовать в исследовании. Медсестра, которая не принимала участия в разработке и проведении исследования, подготовила конверты. Пациентов в экспериментальной группе лечили комплексной терапией ТКМ один раз в день в течение двух недель, тогда как пациентов в контрольной группе лечили двухнедельным нормальным консервативным вмешательством. В начале исследования, сразу после лечения, через 1 и 6 месяцев после лечения в качестве оценки результатов использовались визуальная аналоговая шкала (VAS) и индекс инвалидности короткой формы Oswestry (C-SFODI). Этот процесс зарегистрирован в Китайском клиническом судебном реестре (№ ChiCTR-TRC-11001343).

Тематика

Пациенты были набраны из больницы Shuguang, связанной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины, больницей Жуйцзинь, входящей в Шанхайский университет Цзяотун, и интегрированной традиционной китайской и западной медициной в Юэяне, связанной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины, между январем 2011 и августом 2012.

Критерии включения: (1) старение 20-60 лет; (2) с низкой болей в спине из-за LDH (МРТ-сканирование подтвердило грыжу поясничного диска) и исключает другие соответствующие продолжающиеся патологии, такие как переломы, поясничный спондилолистез, опухоль, остеопороз или инфекция; (3), желающих принять участие в этом исследовании и подписав информированное согласие.

Критерии исключения: (1) с другими болевыми синдромами; (2), переживающий историю спинальной хирургии; (3) с неврологическим заболеванием; (4), имеющих психиатрическое заболевание; (5) с серьезными хроническими заболеваниями, которые могут влиять на результаты (например, сердечно-сосудистые заболевания, ревматоидный артрит, эпилепсия или другие условия дисквалификации); (6) испугался акупунктуры; (7) беременных или планирующих забеременеть во время исследования; (8) с другими заболеваниями, которые, по мнению исследователей, не подходят для исследования.

Лечение

Экспериментальная группа

Пациенты в экспериментальной группе получают двухнедельную интегральную терапию ТКМ. Они были разделены на три подгруппы (по длительности от начальной боли в пояснице до получения лечения) для различных методов лечения: острая стадия (0-14 дней), подострая стадия (15-30 дней) и хроническая стадия (> 30 дней).

Острая стадия: (1) Электроакупунктура + (2) Китайская травяная инъекция (инъекция Salvia miltiorrhiza) + (3) внешняя штукатурка (Compound Redbud Inhury-healing Cataplasms); Подострый олень: (1) Китайский Tuina (массаж) + (2) горячий компресс с использованием китайской медицины + (3) наружной штукатурки (Compound Redbud Inhury-healing Cataplasms); Хроническая стадия: (1) Функциональное упражнение TCM + (2) внешняя штукатурка (Compound Redbud Inhury-healing Cataplasms).

Параметры обработки

Electroacupuncture. Очки: двусторонний Дачангшу (BL 25) и Baihuanshu (BL 30).

Метод: Вставьте иглы (стерильные, одноразовые иглы, 0.3 × 75 мм, изготовленные Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) 2.5 до 2.8 cun. При использовании De Qi (ощущение иглы) соедините иглы с электроакупунктурным устройством (модель: G6805-II, производства Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), используя непрерывную волну, импульсную волну электростимуляции приблизительно 0.6 мс и частота 20 Гц. Лечение проводилось один раз каждый день, 30 мин для каждого лечения.

Внешняя штукатурка. Комбинированные катапульсы, вызывающие травмы Redbud (№ утверждения Z19991106, производства Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

Основные ингредиенты: Zi Jing Pi (Cortex Cercis Chinensis), Хуан Цзин Цзи (Негундо Частетри Фрукты), Да Хуан (Радикс и Ризома Рей), Чуан Сюн (Rhizoma Chuanxiong), Тянь Нань Син (Rhizoma Arisaematis) и Ма Цянь Цзы ( Семен Стрычни).

Функции: циркулирует кровь, решает стазис, устраняет опухоль и облегчает боль.

Метод: Примените катаплазмы к самой болезненной области, по одной штукатурке каждый раз, один раз в день.

Китайская травяная инъекция. Впрыск Salvia miltiorrhiza (№ утверждения Z51021303, производства Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

Основным ингредиентом инъекции является корень Salvia PE. Он действует для циркуляции крови и устранения стаза.

Метод: внутривенное капельное введение 20 mL salvia miltiorrhiza и 250 mL 5% глюкозы, один раз в день.

Горячая компрессия с использованием китайской медицины. Ингредиенты: 20 г Кан Чжу (Rhizoma Atractylodis), Цинь Цзяо (Radix Gentianae Macrophyllae), Санг Чжи (Рамул Мори), Му Гуа (Fructus Chaenomelis), Хун Хуа (Флос Картами), Чуан Сюн (Rhizoma Chuanxiong), Хай Фэн Тенг (Caulis Piperis Kadsurae) и Лей Гун Дэн (Radix Tripterygii Wilfordii) соответственно. Все травы были предоставлены Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. и были протестированы и квалифицированы.

Метод: Поместите предыдущее лекарственное средство в марлевую сумку, отложите воду для минут 20 и выньте ее. После того, как температура охладится до 40 ~ 45 ° C, нанесите назад на поврежденную низкую заднюю область для минут 30-40 один раз в день. Горячий компресс может помочь циркулировать в крови и устранять застой.

Функциональное упражнение TCM. Упражнение известно как «Фэй Ян Ши» (буквально означающее «летающий стиль ласточки») на китайском языке.

Метод: попросите пациента взять положение лежа, вытяните обе руки назад, поднимите сундук и нижние конечности с кровати, используя живот в качестве стержня, а затем расслабьтесь. Проводите это упражнение один раз в день и повторяйте 4-5 раз каждый раз.

Функции: укрепляет силу мышц спины, повышает устойчивость позвоночника и, таким образом, предотвращает рецидивы.

Китайская Tuina (массаж). Попросите пациента взять лежачее положение и найти пятна нежности на нижней части спины. Затем примените ручную прокатку (10 min), Anrou-прессование и замешивание (10 min) и манипуляцию Tanbo-plucking (5 min) с пятнами нежности и прилегающими областями. Завершите с косой тянущей манипуляцией нижней части спины. Проведите лечение один раз в день.

Функции: расслабляет спазм мышц нижней части спины и регулирует поясничный подвывих.

После однонедельного лечения ТСМ, если боль в нижней части спины больного без какого-либо облегчения или даже усугубления, назначение обезболивающих препаратов было скорректировано в соответствии с клиническими рекомендациями, подробные данные о типе и дозе обезболивающих препаратов, принимаемых пациентами, и пациент был идентифицирован как нет эффекта.

Контрольная группа

Пациенты в контрольной группе получают двухнедельное нормальное консервативное лечение. Вмешательство включает три раздела, (1) санитарное просвещение. Пациентам было предложено получить медицинское образование LDH два раза в неделю в амбулаторных условиях; санитарное просвещение предназначалось исключительно для информирования пациентов о естественном течении их болезни и ожидании успешного выздоровления, независимо от начальной интенсивности их боли, обучать пациентов избегать некоторых вредных привычек, которые усугубляют болезнь, например, сидячее положение для долгое время и перенос тяжелых нагрузок, и поощрять пациентов к участию в общественной деятельности. (2) Отдых: в дополнение к нормальному сну пациенты должны отдыхать в постели, по крайней мере, в течение 1-2 часов в день. (3) Обезболивание или физиотерапия: после одного недельного медицинского образования, если боль в пояснице у больного без какого-либо облегчения или даже усугубления, назначение обезболивающих препаратов было скорректировано в соответствии с клиническими рекомендациями, подробные данные о типе и дозе принимаемых обезболивающих средств пациентами. И если пациенты не хотят принимать обезболивающие препараты, то пациентов направляют к физиотерапевту.

измерения

Все результаты оценивались наблюдателями, не подозревающими о группировке, на исходном уровне (M1), сразу после последнего вмешательства (M2). Последующие меры включали оценки в один месяц (M3) и шесть месяцев (M4) после последнего вмешательства.

Главной мерой результата было изменение боли по визуальной аналоговой шкале (VAS), оценка диапазона 0 до 100, а более высокий балл указывает на большую боль, 0 означает отсутствие боли, а 100 означает невыносимую боль.

Вторичным критерием результата было изменение в индексе инвалидности короткой формы Oswestry (C-SFODI), диапазон 0 до 100%. C-SFODI состоит из девяти вопросов, которые поступают из Индекса инвалидности Oswestry (ODI); оставьте вопрос о половой жизни в разделе 8, потому что этот вопрос всегда неприемлем для китайцев. Формула расчета C-SFODI представляет собой фактический кумулятивный балл / 45 × 100%, причем более высокий процент указывает на более серьезную функциональную инвалидность. И исследование показало, что C-SFODI имеет хорошую надежность и достоверность.

Статистический анализ

Наш расчет досудебной мощности показал, что пациенты 81 в экспериментальной группе должны были выявить разницу в снятии боли на основе данных предварительного эксперимента на значительном уровне 5% (двухсторонний t-тест) с мощностью 80%. В ожидании 20% истощения, мы искали 102 пациентов, по крайней мере, в экспериментальной группе. Принимая во внимание плохой эффект контрольной терапии, пациенты 102 были включены в контрольную группу.

Разность между группами на исходном уровне анализировалась с использованием теста t-теста независимых образцов или теста Chi-square. Изменения в непрерывных мерах были проанализированы путем анализа дисперсии (ANOVA). Эффекты оценивались на основе намерения для лечения (ITT), и участники, которые не завершили последующий период, считались не имеющими каких-либо изменений в показателях. Двустороннее значение P меньше 0.05 указывает статистическую значимость. Результаты представлены как среднее и стандартное отклонение (SD) в M1 и как разница между группами с доверительными интервалами 95% (CI) в M2, M3 и M4.

Качество

Перед началом исследования все исследователи должны пройти подготовку по протоколу. Координатор исследований клиник (CRC) был использован для оказания помощи исследователям в каждом центре. Был также установлен монитор для обеспечения качества исследований.

Взгляд доктора Алекса Хименеса

Вышеупомянутое клиническое исследование было посвящено исследованию безопасности и эффективности TCM или традиционной китайской медицины для лечения болей в пояснице из-за грыжи поясничного диска, а также для подтверждения его клинического результата. Участники исследования с низкой болей в спине из-за ЛДГ были разделены на две группы: экспериментальная группа, которая лечилась комплексной консервативной терапией ТКМ; и контрольная группа, которой лечили нормальное консервативное лечение. Затем экспериментальную группу разделили на три подгруппы. Подробности каждого метода лечения TCM, используемого в подгруппах, включая имя, ингредиенты, способ и функцию каждого из них, описаны выше. Результаты были соответственно оценены наблюдателями, не знающими конкретных групп. Статистические результаты были надлежащим образом проанализированы исследователями, которые прошли подготовку по протоколу до начала исследования.

Результаты

Между январем 2011 и августом 2012 было набрано в общей сложности пациентов с 480 с болью в пояснице из-за LDH, 72 были отклонены из-за критериев исключения, а подходящие пациенты 408 были рандомизированы в соответствии с отношением 3: 1 к экспериментальной группе и контрольная группа 306 в экспериментальной группе и 102 в контрольной группе. Пациенты в экспериментальной группе завершили двухнедельное лечение. В контрольной группе на второй неделе один пациент в контрольной группе не желал продолжать участвовать и отозвал свое информированное согласие, а два пациента приняли Fenbid (500 мг для каждой дозы, дозы 2 в день), так как боль ухудшилась во время лечения (Рисунок 1).

Рисунок 1 Скрининг с оценками рандомизации и завершения
Рисунок 1: Оценка скрининга, рандомизации и завершения с базового уровня до шестимесячного наблюдения, LDH = грыжа поясничного диска.

Базовые характеристики пациентов

Таблица 1 показывает базовые данные для участников 408. Средний возраст всех пациентов - 45 лет, а 51% - женщины. С точки зрения постановки болезни экспериментальная группа и контрольная группа были сопоставимы. И исходный результат, включающий оценки VAS и C-SFODI, также был достаточно хорошо сбалансирован между экспериментальной группой и контрольной группой.

Таблица 1 Базовые характеристики участников исследования
Таблица 1: Базовые характеристики участников исследования.

Улучшение первичного результата

Изменения в первичных результатах от базового до шестимесячного периода показаны в таблице 2 и рисунке 2. Сразу после вмешательства две группы продемонстрировали значительное снижение VAS по сравнению с исходным уровнем. И экспериментальная группа показала более значительное снижение, чем контрольная группа (точки -16.62 [95% доверительный интервал {CI}, -20.25 -12.98], P <0.001).

Рисунок 2 Средние изменения первичного и вторичного исходов
Рисунок 2: Средние изменения первичного и вторичного исходов. Показаны результаты для экспериментальной группы (алмаз) и контрольной группы (квадраты). Измерения были получены на базовом уровне (M1) сразу после последнего вмешательства (M2).

Таблица 2 Изменения в первичных и вторичных результатах
Таблица 2: Изменения первичных и вторичных результатов.

Через месяц после вмешательства две группы также имели значительно большее сокращение VAS, чем исходное. И снова экспериментальная группа продемонстрировала более значительное снижение, чем контрольная группа (-6.37-точки [95% CI, -10.20 -2.54], P = 0.001).

Через шесть месяцев после вмешательства по сравнению с исходным уровнем изменения в ВАС оставались значительными в экспериментальной группе и контрольной группе, но разница между группами была незначительной (P = 0.091).

Улучшение во вторичном исходе

Сразу после вмешательства две группы имели значительное улучшение в C-SFODI, чем в исходном состоянии, и экспериментальная группа продемонстрировала более значительное улучшение, чем контрольная группа (-15.55 указывает [95% CI, -18.92 -12.18], P <0.001) ,

Через месяц после вмешательства две группы также значительно улучшили C-SFODI, чем базовый уровень. И снова экспериментальная группа улучшилась больше (-11.37-точки [95% CI, -14.62 -8.11], P <0.001).

Через шесть месяцев после вмешательства две группы также сохранили значительное улучшение, а экспериментальная группа продемонстрировала превосходство (-7.68-точки [95% CI, -11.42 -3.94], P <0.001).

Неблагоприятные события

У одного пациента в группе эксперимента было умеренное обморочное состояние при иглоукалывании, ремиссия при постельном режиме, а затем завершено оставшееся лечение. Два пациента в контрольной группе получали Fenbid устно из-за усугубленной боли в пояснице. Никаких других нежелательных явлений не отмечалось ни в экспериментальной группе, ни в контрольной группе.

Обсуждение

Несмотря на то, что механизм боли в пояснице, вызванной грыжей поясничного диска (LDH), по-прежнему не очень ясен, преобладающее мнение состоит в том, что низкая боль в пояснице из-за LDH была обнаружена не только в ответ на механические раздражители, но и на химическое раздражение вокруг нервной оболочки корня и синувертебрального нерва.

Различные методы ТКМ имеют разные преимущества в лечении ЛДГ. Боль является основным симптомом в острой стадии ЛДГ; Акупунктура обладает хорошим обезболивающим действием при болях в пояснице из-за LDH. Поясничная дисфункция является основным симптомом на стадии ремиссии; Китайский массаж оказывает хорошее влияние на улучшение дисфункции. Устные китайские травяные формулы, внешнее использование китайской медицины и китайская травяная инъекция также показали хороший эффект в облегчении боли и улучшении дисфункции, вызванной ЛДГ. И одно исследование также показало, что инъекция Salvia miltiorrhiza особенно лучше и быстрее работает на острой стадии по сравнению с маннитом. Хотя механизм иглоукалывания, Китайский массаж, и традиционные китайские травы при лечении ЛДГ остаются неясными, в целом принято считать, что эти методы лечения играют роль, увеличивая местное кровообращение, снимая отек нервного корня и ускоряя метаболизм местных медиаторов воспаления. На стадии выздоровления основная задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы талии и живота, чтобы предотвратить рецидив, а функциональное упражнение TCM имеет преимущества в этом отношении и может впоследствии увеличить устойчивость к поясничному полу, чтобы предотвратить повторение.

Лечение LDH в соответствии с различными этапами все более и более принимается. В Китае LDH в основном разделяется на три этапа, включая острую стадию, подострой стадии (или стадию ремиссии) и хронической стадии (или стадии восстановления). Исследования показали, что лечение ЛДГ в соответствии с различными стадиями имеет хороший клинический эффект. Кроме того, исследования также показали, что он может получить лучший эффект, чем лечение, не дифференцируя разные стадии.

Прошедшие 20 годы клинической практики стали свидетелями безопасности схем лечения, используемых в этом исследовании. В то же время его эффективность была предварительно подтверждена; однако по-прежнему необходимы высококачественные научные данные. В схемах лечения различные методы ТКМ были выбраны в соответствии с характеристиками различных стадий. В частности, иглоукалывание и китайские травяные инъекции использовались на острой стадии для быстрого обезболивания, китайская Tuina (массаж) и внешнее применение китайской медицины использовались на подошвенной стадии для улучшения поясничных функций, а упражнения на мышцы нижней части спины были использованы в хроническая стадия для повышения устойчивости позвоночника и предотвращения рецидивов.

В Китае нехирургическое лечение грыжи поясничного диска главным образом использует наркотики, физическую терапию или лечение ТКМ. TCM-терапия, используемая в экспериментальной группе, использовалась в клинической практике и считается хорошей клинической эффективностью; эффективность консервативного лечения, используемого в контрольной группе, считается очень слабой, обычно как вспомогательное лечение других видов терапии. Комитет по этике считает, что для обеспечения максимальной защиты интересов пациентов необходимо предоставить пациентам больше возможностей для приема лечения ТКМ, поэтому в этом исследовании размер выборки экспериментальной группы и контрольной группы составляет 3: 1.

Результаты этого исследования показали, что сразу и через месяц после вмешательства интегративное консервативное лечение ТКМ может значительно снизить баллы VAS и C-SFODI, а через шесть месяцев после вмешательства интегральное консервативное лечение TCM также может значительно снизить C-SFODI, но две группы не имеют существенной разницы в сокращении оценки VAS. VAS - это международная общая визуальная аналоговая шкала боли, а C-SFODI - улучшенная версия ODI (индекс инвалидности Oswestry), и она состоит из вопросов 9, более высокий процент, указывающий на более серьезную функциональную инвалидность.

Что касается нежелательных явлений, у одного пациента было умеренное обморочное состояние в экспериментальной группе, двум пациентам в контрольной группе были даны Фенбид устные из-за обострения боли в пояснице, и никаких других побочных эффектов не отмечалось ни в экспериментальной группе, ни в контрольной группе. Механизм интегративного консервативного лечения ТКМ для ЛДГ остается неясным, и это будет наша будущая исследовательская направленность.

Основное ограничение этого исследования - короткое время наблюдения. В результате мы не смогли провести всестороннюю оценку долгосрочной эффективности интегративной традиционной консервативной терапии китайской медицины для ЛДГ.

Выводы: традиционная китайская медицина

Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование дает достоверные данные об эффективности интегративного традиционного китайского медикаментального лечения для пациентов с болью в пояснице из-за грыжи поясничного диска. Для будущих исследований необходима большая выборка долгосрочного наблюдения.

Конфликт интересов

Сообщалось о потенциальном конфликте интересов, относящемся к данному исследованию.

Благодарности

Эта работа поддерживается ключевой дисциплиной традиционной китайской медицины ортопедии и травматизма Министерства образования Китайской Народной Республики (100508); проект медицинского ключа Шанхайской комиссии по науке и технологиям (09411953400); проект Шанхайского медицинского ведущего таланта (041); Национальный фонд естественных наук Китая (81073114, 81001528); проект создания национальных ключевых новых лекарств, инновационная платформа для исследований и разработки лекарственных средств (№ 2012ZX09303009-001); Проект развития инновационной команды Шанхайского университета по заболеванию позвоночника традиционной китайской медицины (2009-26).

В заключение с измеренными результатами и конечными результатами двух групп участников с болью в пояснице из-за грыжа поясничного диска, рандомизированное контролируемое исследование помогло внести ценную информацию о безопасности и эффективности, а также о клиническом эффекте интегративной традиционной консервативной терапии традиционной китайской медицины. Информация, на которую ссылается Национальный центр биотехнологической информации (NCBI). Объем нашей информации ограничен хиропрактикой, а также травмами и состояниями позвоночника. Чтобы обсудить этот вопрос, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по телефону 915-850-0900 .

Куратор д-р Алекс Хименес

1. Cypress BK. Характеристики посещений врача для симптомов спины: национальная перспектива. Американский журнал общественного здравоохранения. 1983; 73 (4): 389-395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
2. Heliovaara M, Sievers K, Impivaara O, et al. Описательная эпидемиология и аспекты общественного здоровья при болях в пояснице. Анналы медицины. 1989; 21 (5): 327-333. [PubMed]
3. Peul WC, van Houwelingen HC, van Den Hout WB и др. Хирургия против длительного консервативного лечения ишиаса. Журнал Новой Англии медицины. 2007; 356 (22): 2245-2256. [PubMed]
4. Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, et al. Хирургическое и неоперативное лечение поясничного спинального стеноза - четырехлетние результаты исследования результатов лечения пациентов с позвоночником. Позвоночник. 2010; 35 (14): 1329-1338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
5. Jacobs WCH, van Tulder M, Arts M, et al. Хирургия против консервативного лечения ишиаса из-за поясничного грыжа межпозвоночного диска: систематический обзор. Европейский журнал позвоночника. 2011; 20 (4): 513-522. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
6. Kosteljanetz M, Espersen JO, Halaburt H, Miletic T. Прогностическая ценность клинических и хирургических результатов у пациентов с люмбаго-ишиатической болезнью. Проспективное исследование (часть I) Acta Neurochirurgica. 1984; 73 (1-2): 67-76. [PubMed]
7. Markwalder TM, Battaglia M. Неудачный синдром операции. Часть II: хирургические методы, выбор имплантата и оперативные результаты у пациентов с 171 с нестабильностью поясничного отдела позвоночника. Acta Neurochirurgica. 1993; 123 (3-4): 129-134. [PubMed]
8. Lee JH, Choi TY, Lee MS, et al. Иглоукалывание при острых болях в пояснице: систематический обзор. Клинический журнал боли. 2013; 29 (2): 172-185. [PubMed]
9. Xu M, Yan S, Yin X, et al. Иглоукалывание для хронической боли в пояснице при длительном наблюдении: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований 13. Американский журнал китайской медицины. 2013; 41 (1): 1-19. [PubMed]
10. Li D, Dong XJ, Li SB. Клиническое наблюдение на поясничном диске. Грыжа с использованием метода очистки тепла и токсина. Ляонинский журнал традиционной китайской медицины. 2012; 39 (9): 1750-1751.
11. Zhao CW, Li JX, Leng XY и др. Клинический анализ лечебного эффекта внешнего применения традиционной китайской медицины на грыжу поясничного диска. Журнал традиционной китайской ортопедии и травматологии. 2010; 22 (12): 21-22.
12. Kong LJ, Fang M, Zhan HS, et al. Интерактивные китайские медицинские терапии Tuina для стационарных пациентов с болью в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина. 2012; 2012: 17 pages.578305 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
13. Qiu JW, Wei RQ, Zhang FG. Функция упражнений с низкой задней мышцей при оценке долгосрочного лечебного эффекта у пациентов с грыжей поясничного диска. Китайский журнал геронтологии. 2010; 31 (3): 413-414.
14. Li ZH, Liu LJ, Han YQ. Оценка клинического пути лечения китайской медицины грыжи поясничного диска. Китайский журнал геронтологии. 2010; 31 (2): 322-323.
15. Peul WC, van Houwelingen HC, van der Hout WB, et al. Длительное консервативное лечение или «ранняя» операция при ишиасе, вызванная грыжей поясничного диска: обоснование и дизайн рандомизированного исследования. BMC скелетно-мышечные расстройства. 2005; 6 (статья 8) [бесплатная статья PMC] [PubMed]
16. Zheng GX, Zhao XO, Liu GL. Надежность индекса инвалидности измененного освеста для оценки пациентов с болью в пояснице. Китайский журнал позвоночника и спинного мозга. 2010; 12 (1): 13-15.
17. Anderson SR, Racz GB, Heavner J. Эволюция эпидурального лизиса спаек. Врач боли. 2000; 3 (3): 262-270. [PubMed]
18. Liu J, Fang L, Xu WD и др. Влияние внутривенного капельного введения препарата Даншена на уровни NO и СОД в плазме у пациентов с пролапсом поясничного межпозвонкового диска. Китайский журнал клинической медицинской помощи. 2004; 7 (4): 272-274.
19. Pan LH. β-аесцин натрия в сочетании с инъекцией Дансена при лечении грыжи поясничного диска. Китайский современный доктор. 2010; 48 (23): 117-121.
20. Rhee HS, Kim YH, Sung PS. Рандомизированное контролируемое исследование для определения влияния вмешательства на операцию по стабилизации позвоночника, основанного на уровне боли и различиях в балансе равновесия у пациентов с болью в пояснице. Монитор медицинских наук. 2012; 18 (3): CR174-CR181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
21. Wu K, Li YY, He YF и др. Обзор метода клинического старения выпячивания поясничного межпозвоночного диска. Журнал Ляонинского университета традиционной китайской медицины. 2010; 11 (12): 44-45.
22. Li CH, Cai SH, Chen SQ и др. Исследование комплексного комплексного лечения грыжи поясничного диска. Журнал Фуцзяньского университета традиционной китайской медицины. 2010; 20 (6): 7-9.
23. Li L, Zhan HS, Chen B, et al. Клиническое наблюдение за стадией лечения на 110 случаях грыжи поясничного диска. Китайский журнал традиционной медицинской травматологии и ортопедии. 2011; 19 (1): 11-15.
24. Li CH, Zheng QK, Zhang KM, et al. Поэтапное комплексное лечение грыжи поясничного диска в случаях 60. Журнал Пекинского университета традиционной китайской медицины (клиническая медицина) 2011; 18 (6): 10-12.

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Дополнительные темы: Ишиас

Ишиас упоминается как совокупность симптомов, а не один тип травмы или состояния. Симптомы характеризуются как излучающая боль, онемение и покалывание ощущений от седалищного нерва в нижней части спины, по ягодицам и бедрам, а также через одну или обе ноги и в ноги. Ишиас обычно является результатом раздражения, воспаления или сжатия самого большого нерва в организме человека, как правило, из-за грыжи диска или костного шпора.

блоге фото мультфильма paperboy большие новости

ВАЖНАЯ ТЕМА: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСТРА: Дуайт Кларк ценит уход за хиропрактиками

Д-р Александр Хименес ♛
Хиропрактик и специалист по функциональной медицине ⚕ Специалист по травмам и ишиасу • Автор • Педагог • 915-850-0900 📞
Мы приветствуем вас
Цель и страсти: я доктор хиропрактики, специализирующийся на прогрессивных, передовых методах лечения и процедурах функциональной реабилитации, ориентированных на клиническую физиологию, общее здоровье, практическую силовую подготовку и полную подготовку. Мы фокусируемся на восстановлении нормальных функций организма после травм шеи, спины, позвоночника и мягких тканей.

Мы используем специализированные протоколы хиропрактики, оздоровительные программы, функциональное и комплексное питание, фитнес-тренинги и реабилитационные системы для всех возрастов.

В дополнение к эффективной реабилитации мы также предлагаем нашим пациентам, инвалидам-ветеранам, спортсменам, молодым и старшим разнообразный портфель силового оборудования, высокоэффективные упражнения и расширенные варианты лечения маневренности. Мы объединились с ведущими врачами, терапевтами и тренерами городов, чтобы предоставить спортсменам высокого уровня конкурентоспособности возможность подтолкнуть себя к самым высоким способностям на наших объектах.

Мы были благословлены, чтобы использовать наши методы с тысячами Эль-Пасоан за последние три десятилетия, что позволило нам восстановить здоровье и фитнес наших пациентов при осуществлении исследований нехирургических методов и функциональных оздоровительных программ.

Наши программы являются естественными и используют способность организма достигать конкретных измеренных целей, а не вводить вредные химические вещества, спорную гормональную замену, необоснованные операции или наркотики. Мы хотим, чтобы вы жили функциональной жизнью, которая выполнялась с большей энергией, позитивным отношением, улучшением сна и меньшей болью. Наша цель - в конечном итоге предоставить нашим пациентам возможность поддерживать здоровый образ жизни.

С небольшим трудом мы сможем достичь оптимального здоровья вместе, независимо от возраста и инвалидности.

Присоединяйтесь к нам, чтобы улучшить свое здоровье для вас и вашей семьи.

Это все: ЖИЗНЬ, ЛЮБОВЬ И ВОПРОСЫ! 🍎

Добро пожаловать!

EL PASO LOCATIONS

Центральный:
6440 Gateway East, Ste B
Телефон: 915-850-0900

Восточная сторона:
11860 Vista Del Sol, Ste 128
Телефон: 915-412-6677

en English
X