Травма головы: переломы черепа

• ЧЕРЕП FX: ОБЩИЙ В ПАРАМЕТРАХ ТРАВМ НА ГОЛОВЕ ЧАСТЬ FX ЧАСТО ЗАДАВАЕТСЯ НА ДРУГИЕ ФАКТОРЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: ВНУТРИ-КРАНИОЛОГИЧЕСКОЕ ВРАЩЕНИЕ, ЗАКРЫТАЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ТРАВМА МОЗГА И ДРУГИЕ СЕРЬЕЗНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
• РЕНТГЕНЫ ЧЕРЕПА ВИРТУАЛЬНО ОБСЛУЖИВАЮТСЯ В ОЦЕНКЕ ТРАВМЫ НА ГОЛОВЕ. CT SCANNING W / O CONTRAST - САМЫЙ ВАЖНЫЙ НАЧАЛЬНЫЙ ШАГ В ОЦЕНКЕ ОСТРЫХ ГОЛОВНЫХ ТРАВМ. MRI HASA Слабая способность выявлять переломы черепа, а не типично для начального DX острой головы ТРАВМЫ.
• SKULL FX ИДЕНТИФИЦИРУЕТСЯ КАК FXS СКОЛЬГО ХВОСТА, БАЗЫ ЧЕРЕПА И ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА, КАЖДОГО СВЯЗАННОГО С ОСОБЕННЫМИ ФУНКЦИЯМИ И ПОМОЩЬЮ ПРЕДОТВРАТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ.
• ЛИНЕЙНЫЙ ЧЕРЕП FX: ЧЕРЕП СКОРОСТЬ. M / C FX. КТ-СКАНИРОВАНИЕ - КЛЮЧ К ОЦЕНКЕ АРТЕРИАЛЬЭКСТРАДУРАЛЬНОГО ХЕМОРАХИНГА
• X-RAY DDX: ШТУРЫ VS. ЛИНЕЙНЫЙ ЧЕРЕП FX. FX ТОНЧЕЕ, «БЛЕКЕР», ИЕ БОЛЬШЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ, КРЕСТОВИНЫ И СОСУДИСТЫЕ КАНАВКИ, ИСКЛЮЧЕНИЯ
• RX: ЕСЛИ НЕТ ВНУТРЕННЕГО КРОВИ, КОТОРЫЕ НЕТ ЛЕЧЕНИЯ. НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ УХОД, КОТОРЫЙ ОБНАРУЖЕН КТ-СКАНИРОВАНИЕМ

• Унылый Череп FX: 75% в хранилище. МОЖЕТ БЫТЬ СМЕРТЬ. РАССМОТРЕЛ ОТКРЫТЫЙ FX. НАИБОЛЕЕ СЛУЧАИ НЕОБХОДИМОСТЬ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ, ОСОБЕННО ОБНАРУЖЕННЫХ ИНФРАГМЕНТОВ> 1-CM. ОСОБЕННОСТИ: Сосудистая травма / гематомы, PNEUMOCEPHALUS, MENINGITIS, TBI, CSF LEAK, BRAIN HERNIATION и т.д.
• ИЗОБРАЖЕНИЕ: КТ-СКАНИРОВАНИЕ БЕЗ КОНТРАСТА

• BASILAR SKULL FX: МОЖЕТ БЫТЬ СМЕРТЬ. НЕСКОЛЬКО ДРУГИХ ОСНОВНЫХ ТРАВМ ГОЛОВНОЙ ГРАНИЦЫ СОДЕРЖАНИЯ И ЛИЦА, ЧАСТО С ТБИ И МАЙОРИНТРАКРАНИАЛЬНЫМ ХЕМОРАХИНГОМ. ЧАСТО ПРОИСХОДИТ КАК ВЛИЯНИЕ «ГОЛОВНОЙ» на удар и механическое натяжение через затылочную и височную кости через сфеноидную и другую основу черепа. КЛИНИЧЕСКИ: ГЛАЗ ЕНОТА, ЗНАК БАТТЕЛ, CSFRHINO / OTORRHEA.

Лицевые переломы

• NASAL BONES FX: 45% ВЛИЯНИЯ ALLFACEFXM / C ПОРОЧНО (ПЕРВЫЙ УДАР И Т.Д.), ЕСЛИ НЕДОСТАТОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ЕСЛИ СДЕЛАНО МОЖЕТ СЛОЖИТЬ ВОЗДУШНЫЙ ПОТОК И ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ПАССАЖ, МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ДРУГИМИ ЛИЦАМИ / ТРАВМАМИ ЧЕРЕПА. РЕНТГЕН 80% ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ, ПОСЛЕДУЮЩИЙ ИЗ CT INKOMLEX ТРАВМ.
• ORBITAL BLOW OUT FX: ОБЩЕСТВЕННАЯ ТРАВМА D / T ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ГЛОБУС И / ИЛИ ОРБИТАЛЬНУЮ КОСТЬ. FX OF ORBITAL FLOOR INTOMAXILLARY SINUS VS. МЕДИАЛЬНАЯ СТЕНКА В ЭТМОИДНОМ СИНУСЕ. ОСЛОЖНЕНИЯ: ИНФЕРИОР RECTUS M, ПРОЛАПСЕОРБИТАЛЬНЫЙ ЖИР И МЯГКИЕ ТКАНИ, КРОВОТЕЧЕНИЕ И ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ. RX: ОПАСНОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С ТРАВМАМИ ГЛОБА, ВАЖНА, ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНО, ЕСЛИ НЕТ ОСЛОЖНЕНИЙ

• TRIPOD FX: 2ND M / C FACIAL FX # ПОСЛЕ НАЗАЛА (40% MIDFACEFX) 3-ТОЧЕЧНЫЙ FX-ZYGOMATICARCH, ОРБИТАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ЗИГОМАТИЧЕСКОЙ КОСТИ И БОКОВАЯ СТЕНКА ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ПОДВОДНОЙ КОСТИ КТ СКАНИРОВАНИЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАЦИОННО, ЧЕМ РЕНТГЕН (ВИД НА ВОДУ).
• LEFORT FX: СЕРЬЕЗНЫЙ FX ВСЕГДА УЧАСТВУЕТ С ПЕТРИГОИДНЫМИ ПЛАСТИНАМИ, ПОТЕНЦИАЛЬНО ОТДЕЛЯЮЩИМИСЯ ЛИЦОМ И АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ПРОЦЕССОМ С ЗУБАМИ ОТ ЧЕРЕПА. ПРОБЛЕМЫ: ВОЗДУШНЫЕ ПУТИ, ГЕМОСТАЗ, НЕРВНЫЕ ТРАВМЫ. КТ СКАНИРОВАНИЕ ТРЕБУЕТСЯ. ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК БАЗИЛЬНОГО ЧЕРЕПА FX

• PING-PONG FX: ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО У ДЕТЕЙ. НЕПРАВИЛЬНАЯ ФОКАЛЬДЕПРЕССИЯ FX D / T: ДОСТАВКА СИЛЫ, ТРУДНЫЙ ТРУД И Т.Д. ФОКАЛЬТРАБЛЕКУЛЯРНАЯ МИКРОФРАКТУРИРУЮЩАЯ ДЕВПРЕССИЯ, СБРОСАЮЩАЯ АПИНГ-ПОНГ. DX - это, главным образом, клиническая картина, как фокальный дефект «депрессия» в черепе. ТИПИЧНО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИ ИНТАКТ. CT МОЖЕТ ПОМОЧЬ, ЕСЛИ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ТРАВМА МОЗГА. RX: НАБЛЮДЕНИЕ VS. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРИ СЛОЖНЫХ ТРАВМАХ. SPONTANEOUSREMODELING было сообщено

• КИСЛОТНАЯ ЧАСТЬ (РОСТ ЧЕРЕПА FX) - УВЕЛИЧИВАЮЩАЯСЯ ЧАСТЬ ЧЕРЕПА, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ПРИЛОЖЕНИЕ К ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОМАЛАЦИИ
• Это НЕ КИСТА, НО РАСШИРЕНИЕ ЭНЦЕФАЛОМАЛАЦИИ, КОТОРЫЕ УЗНАЛИ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ ПОСТ-ТРАВМЫ С ПРЕДЫДУЩИМ ЧЕРЕПОМ FX. СЛЕДУЮЩАЯ ГЕНЕРАЦИЯ МЕНИНГОВ И ПРИЯВЛЕНИЯ МОЛОДОСТИ С ПУЛЬСАЦИЯМИ ЦСЖ. КТ ЛУЧШИЙ ATDX ЭТОЙ ПАТОЛОГИИ. УКАЗЫВАЕТ: РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ЭФФЕКТИВНАЯ ЭНЦЕФАЛОМАЛАЦИЯ И ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОМАЛАЦИЯ В КАЧЕСТВЕ ФОКАЛЬГИОПОТЕНИРУЮЩИХ УРОВНЕЙ
• КЛИНИЧЕСКИ: ПАРАЛИЧНОЕ РАСШИРЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА, БОЛЬ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗНАКИ. RX: НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ КОНСАЛТ ТРЕБУЕТСЯ
• DDX: ИНФИЛЬТРАЦИОННЫЕ КЛЕТКИ / МЕТЫ / ДРУГИЕ НЕОПЛАЗМЫ В ШВУ, ЭГ, ИНФЕКЦИЯ И Т.Д.

• Мандибулярные FXS: COMMON. ПОТЕНЦИАЛЬНО РАССМОТРЕЛ ОТКРЫТОЕ FX D / T. 40% FOCAL BREAK НЕОБХОДИМЫЙ БЫТЬ КОЛЬЦОМ. Механизм прямого воздействия (нападения) M / C
• ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ FX D / T костные новообразования, инфекция и т. Д. Ятрогенная хирургия при пероральном введении (удаление зуба)
• ИЗОБРАЖЕНИЕ: ИЗМЕНИМЫЕ РЕНТГЕНЫ, ПАНОРЕКС, КТ-СКАНИРОВАНИЕ ESP. В СЛУЧАЯХ АССОЦИИРОВАННОГО ЛИЦА / ГОЛОВНОЙ ТРАВМЫ
• ОСЛОЖНЕНИЯ: ЗАДЕРЖКА ДВИЖЕНИЯ, ГЕМОСТАЗ - ОСНОВНОЕ РАССМОТРЕНИЕ, УЩЕРБ МАНДИБУЛЯРНОГО N, OSTEOMYELITIS / CELLULITIS И ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЧЕРЕЗ ЭТАЖ РЫГА (LUDWIGANGINA) И ШЕКАЛЬНОГО ИНСТИТУСА. НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАБЛЮДЕНО D / T ВЫСОКОЙ СКОРОСТИ.
• RX: консервативный VS. ОПЕРАТИВНЫЙ

Острое внутричерепное кровоизлияние

• EPI AKA ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: (EDH) ТРАВМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ МЕНИНГЕАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ (MMA CLASSIC) С БЫСТРОГО ФОРМИРОВАНИЕМ ГЕМАТОМЫ МЕЖДУ ВНУТРЕННИМ ЧЕРЕПОМ И НАРУЖНОЙ ДУРОЙ. КТ-СКАНИРОВАНИЕ - КЛЮЧ К DX: ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ «ЛЕНТИФОРМОЙ» IE BICONVEX КОЛЛЕКЦИЯ ОСТРОГО (ГИПЕРДЕНЗИРОВАНИЯ) КРОВИ, КОТОРЫЕ НЕ КРОССУТЮРУЮТ И ПОМОГАЮТ С DDX СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ. КЛИНИЧЕСКИ: HA, ЯСНЫЙ ЭПИЗОД, ПЕРВОНАЧАЛЬНО И УДЕРЖИВАЮЩИЙСЯ В НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ. ОСЛОЖНЕНИЯ: МОЗГОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, CN PALSY. О / ХОРОШИЙ ПРОГНОЗ, ЕСЛИ БЫСТРО ЭВАКУАЦИЙ.
• СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА (SDH): Разрыв мостиков между внутренней дурой и арахноидом. Медленный, но прогрессирующее кровотечение. МОЖЕТ ОСОБЕННО ВЛИЯНИЕ НА ОЧЕНЬ МОЛОДЫХ И ПОЖИЛЫХ И ВСЕХ ВОЗРАСТОВ (MVA, FALLS ETC.) МОЖЕТ БЫТЬ РАЗВИТ В «СИНДРОМЕ SHAKEN BABY». DX МОЖЕТ ЗАДЕРЖАТЬСЯ И УГРОЗИТЬ ПРОГНОЗ С ВЫСОКИМИ ФАКТАМИ. В пожилой голове травма может быть незначительной или не вызывается. EARLYIMAGING с помощью CT очень важен. ПРЕДСТАВЛЯЕТ КАК СЛЕДУЮЩУЮ КОЛЛЕКЦИЮ, КОТОРАЯ МОЖЕТ ПРОВЕРИТЬ Швы, НО ОСТАНОВЛЕНЫ ПРИ ДЛИТЕЛЬНЫХ ОТРАЖЕНИЯХ. ДИФФЕРЕНТАТЕНУАЦИЯ НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ КТ Д / Т КРОВООБРАЗОВАНИЯ: ОСТРАЯ, ПОДУШКА, И ХРОНИКА. МАЙ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОЙ КОЛЛЕКЦИИ-ЦИСТИХИГРОМА. КЛИНИЧЕСКИ: ПЕРЕМЕННАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ, 45-60%, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЙ С Сильно пониженным состоянием ЦНС, ПУБИЛЛЯРНОЕ НЕРАВЕНСТВО. ЧАСТО С ПЕРВОНАЧАЛЬНЫМ ЗАКЛЮЧЕНИЕМ МОЗГА, ПОСЛЕ ТОГО, ЧТО ЯСНЫЙ ЭПИЗОД ПЕРЕД СЕВЕРНЫМ ДЕТЕРИОРИРОВАНИЕМ. В 30% случаев смертельных травм головного мозга у пациентов с СДГ. RX: СРОЧНАЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ.

• СУБАРАЧНОИДНОЕ ХЕМОРРАЖ (SAH): КРОВЬ В СУБРАХНОИДНОМ ПРОСТРАНСТВЕ КАК РЕЗУЛЬТАТ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИЛИ НЕТРАУМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ: ЯГОДНЫЕ АНЕВРИЗЫ ВОКРУГ КРУГЛА УИЛЛИСА.САХ 3% УТРОСА, УЖАКС,% X. Головная боль »описана как« худший вклад в жизнь ». PT ОБВАЛЕТСЯ МОЖЕТ ИЛИ МОЖЕТ НЕ ПОЛУЧИТЬ СОЗНАНИЕ. PATHOGY: ДИФФУЗНАЯ КРОВЬ INSA SPACE 1) СУПРАСЕЛЛАРНАЯ ЦИСТЕРНА С ДИФФУЗНЫМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ РАСШИРЕНИЕМ, 2) PERIMESENCEPHALIC, 3) ОСНОВНЫЕ ЦИСТЕРНЫ. КРОВА, ПОСТАВЛЯЮЩАЯ В ПРОСТРАНСТВЕННОЕ ПРОСТРАНСТВО, ДАВЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО ДАВЛЕНИЯ, ВЛИЯЕТ НА ГЛОБАЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ДАВЛЕНИЯ, ОСТРАЮЩАЯ ГЛОБАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ, УХОЖАЮЩАЯ ВАЗОСПАЗМОМ, И ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
• DX: ИЗОБРАЖЕНИЕ: СРОЧНОЕ КТ-СКАНИРОВАНИЕ БЕЗ КОНТРАСТА, КТ-АНГИОГРАФИЯ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ОТКЛЮЧИТЬ 99% SAH. LUMBAR PUNCTUREMAY ПОМОГАЕТ В ОТДЫХЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ. ПОСЛЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО DX: MR ANGIOGRAPHY ПОМОГАЕТ НАЙТИ ПРИЧИНУ И ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
• ОСОБЕННОСТИ ИЗОБРАЖЕНИЯ: ОСТРАЯ КРОВЬ ГИПЕРДЕНЗИЯ НА КТ, НАЙДЕНЫ В РАЗЛИЧНЫХ ЦИСТЕРНАХ: ПЕРИМЕСЕНЦЕФАЛЬНЫЕ, СУПРАСЕЛЛИЧЕСКИЕ, ОСНОВНЫЕ, ЖЕЛУДОЧНЫЕ,
• RX: интравенозные антигипертензивные средства, осмотические агенты (маннитол), чтобы уменьшить. НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБРЕЗАНИЕ И ДРУГИЕ ПОДХОДЫ.

Новообразования ЦНС: доброкачественные против злокачественных

• Опухоли головного мозга ПРЕДСТАВИТЬ 2% ВСЕХ РАК. ОДНА ТРЕТЬЯ ЗЛО, ЧТО ИЗ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ УРОВНЕЙ МОЗГА НАИБОЛЕЕ ОБЩАЯ
• КЛИНИЧЕСКИ ПРИЛИЧАЕТСЯ МЕСТНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ЦНС, ПОВЫШЕННЫМ ВЧД, ВНУТРЕБРАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ И Т.Д. СЕМЕЙНЫЕ СИНДРОМЫ: ФОН-ГИППЕЛЬ-ЛАНДАУ, ТУБЕРЗНЫЙ СКЛЕРОЗ, ТУРКОТНЫЙ СИНДРОМ, NF1 и NF2 ПОВЫШАЮТ РИСК. У ДЕТЕЙ: M / C АСТРОЦИТОМЫ, ЭПЕНДИМОМЫ, ПНЕОПЛАЗМЫ (НАПР. МЕДУЛЛОБЛАСТОМА) И Т.Д. DX: НА ОСНОВЕ КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ.
• ВЗРОСЛЫЕ: M / C ДОБРОЧНОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ: МЕНИНГИОМА. M / C PRIMARY: ГЛИОБЛАСТОМА МНОГОФОРМА (GBM) СПЕЦИАЛЬНО ИЗ ЛЕГКИХ, МЕЛАНОМЫ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ДРУГИЕ: ЛИМФОМА ЦНС
• ИЗОБРАЖЕНИЕ НЕОБХОДИМО: ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ МОГУТ ПРЕДСТАВЛЯТЬСЯ В КАЧЕСТВЕ ЗАХВАТА, ICP ПОДПИСЫВАЕТ HA. ОЦЕНЕНО КТ И МРТ С IV ГАДОЛИНИЕМ.
• ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ: INTRA-AXIAL VS. EXTRA-AXIALNEOPLASMS. МЕТОДЫ ИЗ ПЕРВИЧНЫХ НЕОПЛАЗМ МОЗГА MAYO CCUR VIA CSF И МЕСТНЫМИ СУДАМИ ИНВАЗИИ
• ПРИМЕЧАНИЕ. ОКСИАЛЬНЫЙ КТ-ЛУК МЕНИНГИОМЫ С РАСШИРЕНИЕМ AVIDCONTRAST.
• МРТ по осевой последовательности пульсового импульса выявляет экстенсивное новообразование и выраженную цитотоксическую эдему харктеристики головного мозга с глиомой IV степени (GBM) с очень плохим прогнозом. НАД ДАЛЬШЕ ПРАВИЛЬНЫМ ИЗОБРАЖЕНИЕМ: ОСЬ МЯСНОГО МРТ: МЕТАСТАЗ МОЗГА ОТ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕЛАНОМА - СКОЛЬКО МЕТАСТАЗИЗЕТО МОЗГА (СМ. ОБРАЗЦЫ ПУТИ). МРТ МОЖЕТ БЫТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ D / T ВЫСОКОГО СИГНАЛА НА T1 И УЛУЧШЕНИИ КОНТРАСТА.
• Прием: НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ, ЛУЧЕВЫЕ, ХИМИОТЕРАПИЧЕСКИЕ, ИММУНОТЕРАПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ

Воспалительная патология ЦНС

Инфекции ЦНС

• Бактериальный
• микобактериальный
• Грибные
• Вирусный
• паразитический