Отчеты о случаях и серия случаев? | El Paso Chiropractor
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Отчеты о случаях и серия случаев: Диагностика различных заболеваний была эффективно определена с помощью клинических и экспериментальных данных. Исследования дают ценную информацию о патогенезе многих состояний и часто являются основным источником информации о новых заболеваниях или состояниях. Отчеты о случаях заболевания и серии случаев - это исследования первого уровня, предлагающие самые первые сведения о конкретной проблеме здоровья посредством личного опыта одного или нескольких людей с заболеванием или состоянием. В следующей статье описывается назначение отчетов о случаях и серии случаев, а также то, как они предоставляют клинические и экспериментальные данные.

Цели обучения: отчеты о случаях и серия случаев

1. Отчеты о случаях заболевания и серии случаев описывают опыт одного или нескольких людей с заболеванием.
2. Отчеты о случаях заболевания и серии случаев часто являются первым предупреждением о новых заболеваниях или состояниях.
3. Отчеты о случаях и серии случаев имеют определенные ограничения:

  • а. Отсутствие знаменателя для расчета показателей заболеваемости
  • б. Отсутствие группы сравнения
  • с. Выбор исследуемых групп населения
  • д. Изменение выборки

Отчеты о случаях и серия случаев

Отчеты о случаях и серии случаев представляют собой наиболее базовый тип исследования, в котором исследователи описывают опыт одного человека (отчет о случаях заболевания) или группу людей (серии случаев). Как правило, отчеты о случаях и серии случаев описывают людей, которые развивают конкретное новое заболевание или состояние. Отчеты о случаях заболевания и серии случаев могут обеспечить убедительное чтение, потому что они представляют подробный отчет о клиническом опыте отдельных предметов исследования. Напротив, исследования, которые оценивают большое количество людей, обычно суммируют данные с использованием статистических мер, таких как средства и пропорции.

Пример 3.1. В серии случаев описываются молодые женщины 15, у которых развивается рак молочной железы; 9 этих женщин сообщают по крайней мере один раз в неделю о приеме пищи, упакованной с эстрогенным химическим бисфенолом А (BPA). Тестирование мочи подтверждает наличие BPA среди всех девяти женщин-женщин.

Заманчиво предположить из этих данных, что BPA может быть причинно связано с раком молочной железы. Тем не менее, отчеты о случаях / серия случаев имеют важные ограничения, которые исключают возможность установления причинно-следственной связи.

Во-первых, в отчетах о случаях / сериях случаев отсутствуют данные знаменателя, которые необходимы для расчета частоты заболеваний. Знаменатель относится к популяции, из которой возникли больные субъекты. Например, чтобы рассчитать долю заболеваемости или заболеваемость раком молочной железы среди женщин, подвергшихся воздействию BPA, необходимо общее число женщин, подвергшихся воздействию BPA, или общее количество человеко-лет риска.

сообщения о случаях

Показатели заболеваемости необходимы для сравнения с исторически зарегистрированными показателями заболеваемости или с коэффициентами из выбранной сравнительной группы. К сожалению, получение необходимых данных знаменателя может быть непростым. В этом примере необходимы дополнительные источники данных, чтобы определить общее количество женщин, подвергшихся воздействию БФА, у которых возникли случаи рака молочной железы. Данные о сериях случаев не могут использоваться для расчета скорости рака молочной железы, поскольку они не включают общее число женщин, подвергшихся воздействию БФА.

Вторая проблема, связанная с данными отчета о случаях / отчетах серии случаев, - отсутствие группы сравнения. Распространенность 60% воздействия BPA среди женщин с раком молочной железы необычайно высока, но какова распространенность воздействия BPA среди женщин без рака молочной железы? Это сравнение имеет решающее значение для решения гипотезы о том, что BPA может быть причиной рака молочной железы.

Третьим ограничением в сообщениях о случаях / сериях случаев является то, что в этих исследованиях часто описываются люди с высокой степенью отбора, которые не могут представлять общую популяцию. Например, возможно, что случаи рака молочной железы 15 возникли из одной больницы в сообществе с высоким уровнем загрязнения воздуха или другими потенциальными канцерогенами. В этих условиях справедливая оценка заболеваемости раком молочной железы среди женщин, не подвергнутых BPA, из одной и той же общины, должна была сделать вывод о том, что BPA вызывает рак молочной железы.

Четвертое ограничение отчетов о случаях / серия случаев - это выборка выборки. Эта концепция будет подробно рассмотрена позже в этой книге. Основная идея заключается в том, что существует огромное естественное изменение в развитии болезни у людей. Интересен тот факт, что 9 из женщин 15 с раком молочной железы сообщили об экспозиции BPA; однако это число может сильно отличаться в следующих сериях женщин 15 с раком молочной железы просто из-за случайности. Точная оценка скорости заболевания, независимо от случайности, может быть получена только за счет увеличения числа больных пациентов.

Вспомните список факторов, которые используются для определения того, может ли фактор быть причиной заболевания:

1. Рандомизированные доказательства
2. Сила ассоциации
3. Временная зависимость между воздействием и результатом
4. Ассоциация доза-реакция
5. Биологическая правдоподобие

В целом, отчеты о случаях / серия случаев полагаются почти исключительно на биологическую правдоподобие, чтобы обосновать их причину. Для серии случаев BPA и рака молочной железы нет рандомизированных доказательств, нет мер по укреплению связи между BPA и раком молочной железы, отсутствующей ассоциации доза-реакция и нет доказательств того, что воздействие BPA предшествовало развитию груди Онкология, Вывод причинности полностью вытекает из предыдущих биологических знаний об эстрогенных эффектах BPA.

Несмотря на ограниченность данных серии случаев, они могут быть очень наводящими на мысль о важной новой ассоциации, процессе болезни или непреднамеренном побочном эффекте лекарства или лечения.

Пример 3.2. В 2007 серия случаев описала три случая мужской препубертатной гинекомастии. Отчет включал подробную информацию о возрасте каждой возрастной группы, размере тела, уровнях эндогенных стероидов в сыворотке крови и известных проявлениях экзогенных гормонов. Было обнаружено, что все три здоровых мальчика были подвергнуты воздействию какого-либо продукта, содержащего масло лаванды (лосьон, шампунь, мыло) и что в каждом случае гинекомастия разрешалась при прекращении продукта. Последующие исследования in vitro продемонстрировали эндокринно-разрушающую активность лавандового масла. Эти новые данные серии случаев могут привести к дальнейшим исследованиям, чтобы определить, является ли лавандовое масло, общим ингредиентом в коммерчески доступных продуктах, причиной гинекомастии.

Пример 3.3. Было обнаружено, что вакцина, предназначенная для предотвращения ротавирусной инфекции, вызывает ослабление кишечных мышечных слоев у животных. После выпуска вакцины было зарегистрировано несколько случаев инвагинации (когда одна часть кишечника скользнула в следующую) у детей, получивших вакцину, с некоторыми смертельными случаями. Сильная биологическая правдоподобие, лежащая в основе этой первоначальной ассоциации, и знание того, что инвагинация инвагинации встречается в редких случаях у младенцев, сильно наводит на мысль о причинно-следственной связи и вакцина была удалена с рынка.

Информация, связанная с B. Kestenbaum, эпидемиология и биостатистика: введение в клинические исследования, DOI 10.1007 / 978-0-387-88433-2_3, © Springer Science + Business Media, LLC 2009. Объем нашей информации ограничен хиропрактикой, а также травмами и состояниями позвоночника. Чтобы обсудить этот вопрос, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по телефону 915-850-0900 .

Ссылка на доктора Алекса Хименеса

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Дополнительные темы: Wellness

Общее здоровье и хорошее самочувствие необходимы для поддержания надлежащего психического и физического равновесия в организме. Из-за того, что вы питаетесь сбалансированным питанием, а также осуществляете и участвуете в физических упражнениях, чтобы регулярно спать здоровое время, следуя лучшим советам по здоровью и ведению здоровья, вы можете в конечном итоге помочь поддерживать общее самочувствие. Употребление большого количества фруктов и овощей может значительно помочь людям стать здоровыми.

сообщения о случаях

ВАЖНАЯ ТЕМА: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСТРА: Джерри Райс Кредиты Хиропрактика