Советы для молодых спортсменов | Эль-Пасо, Техас Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Молодые спортсмены - это не просто «мини-взрослые». Имея это в виду, хиропрактик д-р Александр Хименес дает представление о распространенных травмах, встречающихся на совместных поверхностях у молодых спортсменов, и описывает, как эти травмы можно предотвратить с помощью соответствующего управления развитием спортсмена.

При лечении молодых спортсменов крайне важно, чтобы мы заботились о них со спецификой, которой они заслуживают, а не только как «мини-взрослыми». Недавнее консенсусное заявление Международного олимпийского комитета по спортивному развитию молодежи ставит перед всеми спортивными органами и практиками применение и внедрение рекомендуемых принципов для развития здоровых, способных и устойчивых молодых спортсменов (1).

Как и взрослые, мы должны учитывать нагрузку, объем, частоту и тип спорта, в котором участвует спортсмен. Однако для правильного руководства профилактикой травматизма и управления тренерский и вспомогательный персонал также должен учитывать фазу роста и стадии развития спортсмена ,

Повреждения нижних конечностей

На травмы нижних конечностей приходится примерно 60% от бремени травматизма молодых спортсменов в возрасте 11-18 (1). Хотя они включают травматические травмы, до половины из-за чрезмерного использования или «выгорания», при этом работа является основной причиной такого рода повреждений (2).

Во время пубертатных всплесков роста (обычно происходит раннее - среднее половое созревание), что эпифизарная пластинка подвергается эндохондральной оссификации через пролиферацию клеток, чтобы сформировать продольный рост (3). Когда этот процесс завершается к концу полового созревания (обычно у женщин до самцов), достигается конечная высота взрослого человека. (NB - см. Таблицу 1 для объяснения терминологии)

таблицуФизические упражнения в молодых спортсменах являются дополнительным местом травмы и не видны у взрослых. Причины травмы могут возникать либо из травматического события, либо, как правило, из-за повторяющихся нагрузок на спорт и перегрузки. Это наиболее часто происходит во время пубертатного роста, когда клетки наиболее активны, а хрящ считается более слабым (4). Преимущество наличия открытых пластин роста заключается в том, что они приводят к ускоренному заживлению и ремоделированию переломов, но только при хорошем управлении.

Раны роста у молодых спортсменов обычно занижены, потому что многие практикующие видят в них «часть курса» роста и попыток управления без потери времени для спорта. Спортсмены, родители и тренеры могут попытаться скрыть боль из-за риска пропажи при отборе или вылета из команд.

Важно учитывать, что это может быть также первая травма, перенесенная молодым спортсменом; поэтому следует уделять внимание социальным и психологическим воздействиям, уделяя особое внимание долгосрочным целям спортсмена и как наилучшим образом достичь этого, избегая дальнейших травм (5).

Также, как рывок роста подростков, являющийся фактором риска роста травм, существует также повышенный риск со значительным гипер и гипомотивностью, отсутствием массы нежирной ткани, недостаточностью питания и сосудистыми дефектами (6,7). Тренировочные переменные, повышающие риск, включают чрезмерную повторную загрузку, недостаточное восстановление и сосредоточение внимания на объеме и конкуренции за умение развития (8). Все эти факторы уменьшают положительную адаптацию, которую тренировка оказывает на организм, и оставляют спортсменов молодыми и старыми в опасности получения травмы.

Использование хронологического возраста может быть слабым индикатором, на котором основывается развитие спорта в силу различных физических и эмоциональных фаз роста детей того же возраста. Например, гимнасты и танцоры, как правило, скелетно незрелые, в то время как женщины обычно достигают зрелости в более раннем возрасте. Готовность должна заключаться в способности сочетать рост, моторное, сенсорное, когнитивное, социальное и эмоциональное развитие с задачами и требованиями конкретного вида спорта и необходимого обучения (2).

При диагностике предполагаемых травм эпифиза клиническое обследование через пальпацию, гибкость и сопротивление тестированию мышц (которые подчеркивают физис) должны быть индикаторами. Важно знать, что не все эпифизы окостенены на ранней стадии. Поэтому в таких областях, как ишемическая бугристость, подвздошный гребень и основание 5th плюсневой кости, проблемы часто не видны на рентгеновском снимке до тех пор, пока не произойдут окончательные всплески роста (4). Поэтому, хотя полезно при дифференциальной диагностике, поэтому не следует полагаться на радиологическое исследование, особенно потому, что неправильное диагностирование или неправильное использование эпифизарных и апофизарных травм может привести к длительному исцеления, деформации, изменения роста или отвращения, что приводит к хирургическому вмешательству.

Апофизарная травма

При диагностике травм апофизалов знание мышечных привязанностей имеет первостепенное значение для ранней идентификации и дифференциального диагноза из обычно неправильно диагностированных мышечных травм. Апофизы - это районы роста, которые имеют мышечные привязанности в непосредственной близости. Эти области не способствуют линейному роста, поскольку они не находятся на поверхности суставов и, следовательно, имеют меньший риск возникновения дефектов роста. Тем не менее, они являются основной причиной травмы у молодых спортсменов и объясняют значительную потерю времени для спорта (7).

Когда апофизы подвергаются повторяющейся тяге, они могут стать раздраженными и привести к апофититу, который, если его не удается, может привести к перелому волка. Перегрузка часто является ответом на увеличение нагрузки или объема обучения,  изменение спорта или обуви или недостаточное восстановление. Таблица 2 (4,6,7,9) описывает общие места, где возникают травмы апофифита у развивающихся спортсменов (4,6,7,9). Большая часть апофизальной боли заканчивается, когда физис закрывается, а спортсмен достигает скелетной зрелости (3).

таблицу

Лечение апофиза должно начинаться с выявления и уменьшения отягчающей активности / деятельности. Тщательное обучение должно быть предоставлено спортсмену, родителям и тренерам, чтобы максимально обеспечить соблюдение в процессе реабилитации. Важно подчеркнуть потенциальные вторичные проблемы, если спортсмен не соблюдает план управления.

При всех травмах апофиза необходимо снизить весовые нагрузки, а отягчающие действия изначально избегали или изменялись до тех пор, пока не болели. Затем необходимо начать растягивание тканей в этом районе (за исключением спортсменов с Северсом), а затем программа укрепления, прогрессирующая от изометрического погрузки в весовые упражнения, а затем последующее возвращение к нагрузке и специальная спортивная подготовка. Если возвращение к причинному повторному действию происходит слишком рано, спортсмен подвергается риску отвращения или дальнейшего раздражения.

У спортсменов с болезнью Осгуда Шлаттера хорошая приверженность физиотерапии показала снижение увеличения большеберцовой бугристости. Если происходит постоянный дискомфорт после эпифизарного слияния при скелетной зрелости, удаление косточек, образовавшихся во время повторяющейся тяги, может уменьшить дискомфорт. Плохое управление болезнью Север может привести к повышенному риску переломов метафизного стресса, поэтому соблюдение 3-4 недель избегания активности (или иммобилизация при недостаточности соблюдения) имеет первостепенное значение и связано с более быстрым возвратом в спорт (4).

Ортопедии, оценки пятки и оценка обуви также являются полезными дополнениями для этих спортсменов - в сочетании с выпуском и укреплением мягких тканей. Растяжение, вероятно, усугубит боль Северса из-за сжатия на участке апофиза. Iselin's также может привести к повышенному риску реакции стресса - поэтому короткий период (2-4 недель) в ботинке с короткими ногами рекомендуется минимизировать риск переломов 5th плюсневой кости. Прогрессирование домашних упражнений аналогично прогрессированию домашних упражнений после острого растяжения лодыжки (6). Если подозревается отвращение, спортсмены должны пройти дальнейшее расследование и проконсультироваться с хирургом за советом относительно хирургического лечения.

Эпифизарная травма

Эпифизарные переломы составляют до 30% всех переломов детства, при этом 15% из них страдают от остановки роста в виде угловой деформации или несоответствия длины ног (10). Поэтому для правильного управления ими важно, чтобы мы были подозрительны к этим травмам после травматического события. Эпифизарные переломы диагностируются с использованием классификации Salter-Harris, как описано в таблице 3 и рисунке 1.

таблицу

инжирНезависимо от того, находятся ли они в хорошем или плохом положении, физальные травмы объединяются очень быстро (из-за специфического сосудистого питания на сайте и уже высоких уровней клеточной активности); поэтому раннее обнаружение и сокращение (если необходимо) имеет решающее значение для уменьшения долговременных дефектов роста.

Все предполагаемые травмы должны быть оценены врачом как можно скорее, чтобы уменьшить длительные проблемы. Переломы типа I Salter-Harris составляют 75% от этого типа травмы, и восстановление обычно хорошо с укреплением и полным возвратом в спортивную реабилитацию после 2-4 недель нечастичного веса. Если какое-либо смещение произошло, это исправляется с закрытой редукцией, а суставная кость управляется в соответствии без необходимости хирургического вмешательства.

При травмах типа II также необходимо пройти закрытое восстановление, если наблюдаются смещения, за которыми следуют недели 4-6 без веса, часто при иммобилизации. Тяжелые повреждения типа III и IV реже встречаются, но требуют открытого сокращения и внутренней фиксации с последующим периодом снижения веса и строгой реабилитации.

Необычное повреждение переломов типа V или компрессии редко встречается до наступления ареста роста, что затрудняет возвращение спортсмена к существующему уровню спорта. Лечение фокусируется на коррекции несоответствия длины ног или деформации. Все переломы Salter-Harris должны сопровождаться врачом для мониторинга любых дефектов роста (4).

предотвращение

Благодаря тому, что молодые спортсмены достаточно сильны, чтобы выдерживать силы и нагрузку на их суставы, эпифизарные и апофизарные травмы могут быть уменьшены. Bergarnon (2010) описывает, как чрезмерная повторная нагрузка, ранняя специализация и недостаточное восстановление могут привести к снижению положительной адаптации в костно-мышечной системе, особенно у молодых спортсменов, изменения роста которых делают их более уязвимыми. Обучение должно быть периодическим, с повышенным вниманием к гибкости, прочности, техники и движения, а не тяжелой, повторяющейся нагрузки и конкуренции.

Стратегии могут быть легко введены, чтобы минимизировать их и предотвратить выгорание спортсмена. Спортсменам следует в раннем возрасте получить образование о важности выздоровления и, вероятно, выиграют от того, что это образование будет включено в их учебные программы.

Хотя многие молодые спортсмены переходят с лета на зимние виды спорта, в какое-то межсезонье, важно, чтобы спортсмены выздоравливали, проводили реабилитацию и реабилитацию, а также подвергались другим видам спорта и опыту, чтобы помочь им в общем спортивном развитии. Предсезон должен быть структурирован, чтобы спортсмены были обучены до соревнований и могли снизить уровень травматизма. Мониторинг и скрининг являются важной частью развития всех спортсменов. Тем не менее, это должно быть проведено более регулярно в молодых спортсменах, чтобы контролировать рост всплесков и время, когда они подвергаются повышенному риску возникновения поверхностных повреждений.

Много организованный спорт для молодых спортсменов не обеспечивает адекватного уровня силы, нервно-мышечной подготовки, координации и баланса для удовлетворения требований элиты спортсменов. Поэтому наша ответственность заключается в том, чтобы как практикующие обучали спортсменов, тренеров и родителей о различиях между этапами развития и соображениях по обучению молодого населения минимизировать и надлежащим образом управлять травмой. В конечном счете это поможет обеспечить спортсменам возможность достичь полного спортивного потенциала.

дело
1. Британский журнал спортивной медицины 2015, 49: 843-851
2. Клинический журнал спортивной медицины 2014. 24: 3-20
3. Эндокринология и метаболизм 2015. 20 (1): 8-12
4. Спортивное здоровье 2009, 1 (3): 201-211
5. Спортивный журнал 2014, 31; 304-326
6. Текущие отчеты о спортивной медицине 2010. 9 (5): 265-8
7. Британский журнал спортивной медицины 2006. 40 (9): 749-760
8. Текущие отчеты о спортивной медицине 2010 9 (6): 356-8
9. Международный журнал спортивной терапии и обучения 2012. 17 (2): 5-9
10. Международный журнал спортивной физической терапии 2012. 7 (6); 691-704

Everbright Wellness Эль-Пасо
ВЕБИНАРЫ eventbrite®

История функциональной медицины в Интернете
ЭКЗАМЕН ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ ОНЛАЙН 24 • 7

Онлайн-история
ОНЛАЙН ИСТОРИЯ 24 • 7

ОНЛАЙН 24 • 7