Понимание ВИЧ / СПИДа и оппортунистических инфекций | Эль Пасо, Техас Доктор Хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Понимание ВИЧ / СПИДа и оппортунистических инфекций

Инфекции могут случиться с любым индивидуумом с учетом конкретных обстоятельств, однако инфекции, возникающие у пациентов с ВИЧ / СПИДом, чаще относятся к оппортунистическим инфекциям или ОИ.

ВИЧ / СПИД серьезно ослабляет иммунную систему пациента, делая его менее способным бороться с инфекциями. Это уничтожает лейкоциты, которые устраняют инфекцию. Определенные типы бактерий, вирусов, грибков и других организмов, которые обычно не приводят к инфекциям у здоровых людей, могут вызывать заболевание у людей со слабой иммунной системой. Это подвергает их опасности страдания от оппортунистических инфекций (ОИ). ОИ - это тяжелые инфекции, которые поражают человека из-за его слабой иммунной системы.

Сила иммунной системы человека с ВИЧ может быть оценена через количество Т-клеток, которое также называют количеством CD4. Когда количество Т-клеток ниже 200 клеток на мкл, это означает, что индивидуальное состояние ухудшилось из-за СПИДа и, таким образом, он или она сталкивается с риском страдать от оппортунистических инфекций. Тем не менее, многие оппортунистические инфекции могут быть подавлены, когда человек получает специальные антибиотики и противогрибковые препараты. Препараты против ВИЧ также могут увеличить количество Т-клеток и снизить риск развития у человека оппортунистической инфекции. Обычно это можно свести к минимуму, когда человеку дают непрерывную терапию. Оппортунистические инфекции, как правило, менее распространены и менее серьезны у здоровых людей.

Что такое оппортунистическая инфекция (ОИ)?

Оппортунистические инфекции (ОИ) - это типы инфекций, которые обычно развиваются у людей с ослабленной иммунной системой, чем у людей со здоровой иммунной системой. Люди со слабой иммунной системой - это, в основном, пациенты с ВИЧ и пациенты, получающие химиотерапию.

ОИ обычно вызываются множеством микробов, которые включают вирусы, бактерии, грибки и паразитов. Микробы, вызывающие ОИ, могут передаваться различными способами, включая воздух, слюну, сперму, кровь, мочу, корму зараженного человека или через загрязненную пищу и воду.

Лица, подвергающиеся большему риску страдать от ОИ, имеют число CD4 ниже 200, но вы можете заключить контракт с некоторыми ОИ, если число ваших CD4 меньше 500.

В настоящее время ОИ не так широко распространены, как это было при появлении ВИЧ и СПИДа, поскольку в настоящее время доступно лучшее лечение, которое сводит к минимуму количество ВИЧ в организме человека, что повышает иммунную систему. Тем не менее, у многих людей с ВИЧ все еще развиваются ОИ из-за того, что они не знали, что они заражены вирусом ВИЧ в течение многих лет после заражения. Лица, которые знают, что у них ВИЧ, но которые не получают антиретровирусное лечение (АРТ), все равно будут инфицированы ОИ. Лица со СПИДом, но не принимающие лекарства для профилактики ОИ, также могут страдать от ОИ.

Лучший способ избежать оппортунистических инфекций - оставаться под наблюдением и проводить лабораторные анализы. Это поможет вашему врачу и другим медицинским работникам узнать, когда вы можете столкнуться с риском возникновения ОИ, и обеспечит их предотвращение. Большинство оппортунистических инфекций можно предотвратить, если принять дополнительные лекарства.

Существуют разные типы ОИ. Это включает в себя следующее среди прочего:

  • Бактериальные инфекции, такие как туберкулез и аналогичные заболевания, Mycobacterium avium complex (MAC)
  • Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ) и гепатит С
  • Грибковые инфекции, такие как дрожжевые инфекции, криптококковый менингит, пневмоцистная пневмония (PCP) и гистоплазмоз
  • Паразитарные инфекции, такие как крипто (криптоспоридиоз) и токсо (токсоплазмоз)
  • Наличие ВИЧ / СПИДа и осложнений от распространенных заболеваний, таких как грипп.
  • Сальмонеллезная инфекция
  • Инфекция вируса простого герпеса 1 (ВПГ-1). Это вирусная инфекция, которая может привести к воспалению рта и лица
  • Сальмонелла инфекция бактериальная инфекция, которая поражает кишечник.
  • Кандидоз (или молочница). Это грибковая инфекция рта, пищевода или влагалища
  • Токсоплазмоз (ТБ). Это паразитарная инфекция, которая может оказывать вредное воздействие на мозг.

Вы можете избежать заражения, принимая лекарства от ВИЧ / СПИДа. Прием лекарств против ВИЧ предотвращает повреждение и ослабление иммунной системы. В связи с тем, что лекарства от ВИЧ в настоящее время широко используются в Соединенных Штатах, число людей, у которых развиваются ОИ, значительно сократилось. Вы также можете ограничить воздействие причинных факторов, занимаясь безопасным сексом, тщательно и часто мыть руки и правильно готовить пищу.

Почему пациенты с ВИЧ / СПИДом получают ОИ?

Как только человек заражается ВИЧ, вирус начинает размножаться и начинает травмировать его иммунную систему и иммунную функцию. Слабая иммунная система мешает организму человека отразить связанные с ВИЧ ОИ.

Препарат против ВИЧ подавляет способность ВИЧ наносить вред иммунной системе. Однако, если человек не принимает лекарства, ВИЧ будет постепенно разрушаться иммунной системой. Например, большинство ОИ, которые содержат специфические формы пневмонии и туберкулеза (ТБ), рассматриваются как определяющие СПИД условия. Определяющими СПИД состояниями являются инфекции и рак, которые угрожают жизни людей, страдающих от ВИЧ.

Распространенность ОИ у людей с ВИЧ / СПИДом

ОИ формально были основной причиной смерти среди людей с ВИЧ до появления лекарств, используемых для лечения ВИЧ-инфекции. Теперь, когда лекарства для лечения ВИЧ очень широко распространены в США, количество случаев ОИ среди больных СПИДом уменьшилось. Препараты против ВИЧ снижают способность ВИЧ повредить иммунную систему и тем самым препятствуют возникновению ОИ.

Профилактика оппортунистических инфекций

Наилучшие способы предотвратить заражение ОИ - начать медицинскую помощь и принимать лекарства от ВИЧ в соответствии с назначением врача. Иногда ваш врач также порекомендует препараты специально для профилактики определенных типов ОИ. Когда вы принимаете лекарство от ВИЧ, вы можете уменьшить количество ВИЧ в своем организме, что, в свою очередь, повысит ваше иммунное здоровье и предотвратит заражение ОИ.

Особенно важно, что вы проходите стандартные проверки. Пока вы идете, не забудьте пойти со всеми вашими лекарствами и принимать лекарства в соответствии с рекомендуемой дозировкой и временем. Возможно, вам придется принимать лекарства от ВИЧ на протяжении всей жизни. Другие вещи, которые вы также можете сделать, чтобы улучшить вашу иммунную функцию и минимизировать оппортунистические инфекции, включают следующее:

  • Используйте презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и правильно, чтобы ограничить воздействие инфекций, передаваемых половым путем.
  • Не делитесь инструментами для инъекций наркотиков с кем-либо. Кровь, зараженная гепатитом С, может оставаться в шприцах и иглах после их использования, и инфекция может передаваться от одного пользователя другому.
  • Вам нужно сделать прививку подходящей вакциной. Ваши медицинские бригады посоветуют вам лучшую вакцину для принятия.
  • Ограничьте свой контакт с микробами, которые вызывают ОИ. Например, микробы, вызывающие туберкулез, обнаруживаются в кормах, слюне или на коже животных.
  • Будьте осторожны с вещами, которые вы едите и пьете. Избегайте употребления недоваренных яиц, непастеризованного (сырого) молока и сыров, непастеризованных фруктовых соков или сырых ростков семян. Избегайте питьевой воды, которая не обрабатывается, например, воды из озер или рек. В зависимости от вашей страны, водопроводная вода также не безопасна для питья. Используйте воду в бутылках или фильтры для воды.
  • Если вы приезжаете за границу, убедитесь, что пища и вода, которую вы едите и пьете, не заставят вас заболеть.
  • Узнайте у своего врача другие меры предосторожности, которые необходимо соблюдать на работе, дома и во время отпуска, чтобы обеспечить безопасность.

Лечение оппортунистических инфекций

Существуют различные лекарства для лечения связанных с ВИЧ ОИ. К ним относятся противовирусные, антибиотики и противогрибковые препараты. Тип лекарства, которое вам нужно будет принимать, зависит от конкретного ОИ.

Как только ОИ эффективно лечится, человек может продолжать использовать то же лекарство или дополнительное лекарство, чтобы предотвратить повторное возникновение ОИ. ОИ может быть серьезным заболеванием, которое трудно поддается лечению. Развитие ОИ, возможно, подразумевает, что у вас слабая иммунная система и что вы не контролируете свой ВИЧ должным образом. Вот почему так важно принимать лекарства в соответствии с рецептом и записываться на прием к врачу для регулярных проверок, чтобы минимизировать распространение вируса. Это также гарантирует, что вы поддерживаете свою иммунную систему здоровой.

Понимание общих оппортунистических инфекций

ВИЧ и ревматическая болезнь

Ревматические заболевания, связанные с ВИЧ, поражают людей всех возрастных групп. Тем не менее, они чаще встречаются среди людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Человек может заразиться ревматическими заболеваниями, связанными с ВИЧ, до заражения ВИЧ. Признаки и симптомы ревматических заболеваний, их лечение и ВИЧ-инфекция могут иметь общие характеристики. Большинство людей с ревматическими заболеваниями, связанными с ВИЧ, выздоравливают после нескольких курсов лечения.

Несколько более старых лекарств от ВИЧ и СПИДа могут вызвать боль в суставах и мягких тканях и мышечную слабость. Другие связаны с метаболическим заболеванием костей. Многие люди, живущие с ВИЧ, испытывают проблемы с костно-мышечной системой и болями в суставах, мышцах и костях. ВИЧ-инфекция может привести к ревматизму (сустав и мышца), который может включать боль в суставах, артрит, мышечные боли, слабость и истощение.

Однако не все мускулы, кости и совместные жалобы, испытываемые людьми с ВИЧ, происходят от ВИЧ. Некоторые из них происходят по другим причинам. Это может также сопровождаться дополнительными суставными симптомами, такими как увеит или воспаление глаз, которые могут также существовать у людей с ВИЧ, которые страдают от артрита. Иногда, человек начинает испытывать эти симптомы, прежде чем наблюдать признаки ВИЧ.

ВИЧ-ассоциированные ревматические заболевания - это заболевания суставов и мышц, которые поражают человека с ВИЧ-инфекцией. Это может привести к боли и воспалению. Боль в суставах, мягких тканях, прилегающих суставах и мышцах часто являются основными симптомами, которые испытывают 5% ВИЧ-положительных пациентов.

Менее распространенными ревматическими заболеваниями, которые могут испытывать люди, страдающие от ВИЧ, являются:

  • Инфекция суставов, также известная как септический артрит, мышечные инфекции, известные как миозит, и инфекция костей, известная как остеомиелит.
  • Псориатический артрит
  • Реактивный артрит
  • Полимиозит или раздражение мышц
  • Фибромиалгия
  • Васкулит или отек кровеносных сосудов

Люди с ВИЧ могут испытывать проблемы с суставами, мягкими тканями, мышцами или костями от приема лекарств, которые они принимают для лечения ВИЧ. К ним относятся такие вещи, как подагрический артрит, теносиновит, воспалительная миопатия или мышечные заболевания, остеонекроз, остеопороз и липодистрофия или атипичная циркуляция жира. Почти все проблемы связаны с приемом лекарств, которые больше не назначаются экспертами в качестве первого набора методов лечения. Все чаще встречаются такие побочные эффекты при приеме лекарств, которые в настоящее время прописаны Министерством здравоохранения и социальных служб США.

Даже когда используется правильное лекарство, человек может испытывать воспалительный синдром иммунного восстановления. Когда CD4 Т-клетки начинают восстанавливать свое количество и функцию, люди, инфицированные ВИЧ, могут испытывать чрезмерные системные воспалительные реакции вместе с лихорадкой, недомоганием и ухудшением ранее пораженных систем органов.

Причины ВИЧ-ассоциированных ревматических заболеваний

Ревматические заболевания, связанные с ВИЧ, могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, независимо от их возраста и этнического происхождения. Широко распространенные факторы риска ВИЧ-инфекции включают незащищенный секс и введение внутривенных лекарств внутривенно с помощью общих игл. Есть много причин, почему люди с ВИЧ испытывают ревматические заболевания. Инфекция может быть вызвана прямой причиной, а некоторые могут быть вызваны другими вирусами или бактериями.

Диагностика и лечение ревматических заболеваний, связанных с ВИЧ

Ревматические заболевания, связанные с ВИЧ, можно лечить с помощью антиретровирусных препаратов. Применение комбинированной антиретровирусной терапии (КАРТ) началось в середине 1990-х годов. CART часто называют «коктейлем» лекарств от ВИЧ, потому что он объединяет до трех лекарств от ВИЧ. Это лечение значительно усилило симптомы ВИЧ в дополнение к тем, которые влияют на суставы и мышцы.

CART минимизировал количество ВИЧ-инфицированных, страдающих ревматическим заболеванием. И когда они действительно получают один, это намного легче лечить. Большинство пациентов с ВИЧ очень хорошо реагируют на регулярное лечение. Это комбинация обезболивающих и противовоспалительных препаратов, применяемых для уменьшения воспаления, боли и лихорадки.

Лицам, которые плохо реагируют, назначают лекарства, которые подавляют их иммунную систему. Им также может потребоваться физиотерапия для облегчения симптомов, предотвращения деформации суставов и улучшения их функций.

Как предотвратить ревматические заболевания, связанные с ВИЧ

Большинство факторов, повышающих риск заражения ВИЧ, также повышают риск развития ревматических заболеваний, связанных с ВИЧ. Чтобы свести к минимуму риск страдания от этих двух болезней, вы должны заниматься безопасными сексуальными практиками. Если вы инфицированы ВИЧ, вам необходимо принимать лекарства в соответствии с назначением врача. Опять же, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы люди с ВИЧ проходили обычный скрининг на ВИЧ во всех медицинских учреждениях для лиц в возрасте от тринадцати до шестидесяти четырех лет. Конкретные группы должны быть более сконцентрированы на таких, как пожилые люди, ведущие активную половую жизнь, беременные женщины, которым в основном меньше 24 лет, и мужчины, которые занимаются сексом с другими мужчинами.

Как управлять ВИЧ и ревматическими заболеваниями

Люди с ВИЧ, у которых есть деньги, чтобы заплатить за CART и чей организм может их терпеть, обычно живут дольше. Тем не менее, ревматическое заболевание, связанное с ВИЧ, может привести к беспокойству, слабости мышц и нарушению функций. Чтобы оставаться здоровым, как пациент с ВИЧ, помимо приема лекарств в соответствии с назначением, вы также должны соблюдать сбалансированную диету и заниматься надлежащими физическими упражнениями. Если вы чувствуете слабость в суставах, боль или слабость мышц во время приема лекарств от ВИЧ, отнесите лекарство к врачу и тщательно изучите лекарства, которые вы принимаете. Узнайте, является ли какой-либо из симптомов, которые вы испытываете, результатом приема лекарства, которое вы принимаете.

Токсоплазмоз у ВИЧ-инфицированных пациентов

Токсоплазмоз - это инфекция, которая наблюдается у людей во всем мире. Это обычно вызывается паразитом токсоплазмы, который заражает человека без каких-либо серьезных симптомов. Тем не менее, паразит прилипает к телу человека и может привести к серьезной инфекции мозга у людей, страдающих от ВИЧ / СПИДа.

Людям с диагнозом ВИЧ обычно рекомендуется сдать анализ крови, чтобы проверить, не были ли они заражены паразитом токсоплазмы до этого времени.

Токсоплазмоз является наиболее распространенной инфекцией центральной нервной системы, с которой сталкиваются люди с диагнозом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), особенно те из них, которым не назначена надлежащая профилактика. Инфекция токсоплазмоза распространяется по всему земному шару и передается внутриклеточным простейшим паразитом, известным как Toxoplasma гондий, Люди со здоровой иммунной системой, которые страдают от стандартного токсоплазмоза, как правило, имеют бессимптомное состояние, и дремлющая инфекция может оставаться с человеком в течение всей его жизни. Однако у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей, страдающих от СПИДа, паразит может снова стать активированным и привести к заболеванию, особенно когда его или ее уровень CD4 составляет менее 100 клеток на мкл.

эпидемиология

Если количество Т у пациента со СПИДом ниже 100 клеток на мкл, человеку рекомендуется пройти профилактическое лечение. Есть некоторые антибиотики, используемые, чтобы предотвратить PCP. Эти антибиотики также могут быть использованы для предотвращения токсоплазмы. Вероятность возникновения реактивированного токсоплазмоза у пациентов со СПИДом, у которых количество CD4 составляет менее 100 клеток на 30 мкл, которые токсоплазма серопозитивны и не получают эффективной профилактики или антиретровирусной терапии, достигает XNUMX%. Эта реактивация обычно происходит в центральной нервной системе (ЦНС).

коробка передач

Люди обычно заражаются инфекцией, употребляя в пищу инфекционные ооцисты, обычно из почвы или кошачьих туалетов, зараженных кошачьими какашками, или неправильно приготовленное мясо зараженного животного. Если человек глотает T. gondii ооцисты, паразиты нападают на кишечный эпителий и циркулируют по всему телу. После этого они превращаются в любую форму составной клетки и остаются неактивными внутри тканей человека на протяжении всей жизни человека.

Насколько распространена инфекция?

Распространение инфекции, вызванной T, Гонди сильно отличается в разных странах мира, и диапазон варьируется примерно на 11% в Соединенных Штатах и ​​более 80% в некоторых странах Европы, Латинской Америки и Африки. Как правило, серопревалентность антител к T. gondii среди ВИЧ-инфицированных людей уровень серопозитивности в общей популяции сходен и не связан с наличием кошки. Тем не менее, распространенность может быть связана с возрастом. Например, исследование, проведенное с ВИЧ-инфицированными женщинами в США, показало, что люди в возрасте 50 лет и моложе, вероятно, будут более серопозитивными по сравнению с более молодыми женщинами.

Анализ крови и профилактика

Если результат анализа крови показывает, что человек ранее не заразился инфекцией токсоплазмоза, очень важно, чтобы человек держался подальше от такой среды, которая могла бы подвергнуть его или ее инфекции.

Причины и источники

Распространенными источниками паразита являются сырое или необычное мясо, такое как мясо ягненка, говядины, свинины или оленины; испражнения кошки и почва.

предотвращение

Профилактические методы для человека, инфицированного ВИЧ, который ранее не подвергался воздействию токсоплазмы, включают следующие:

  • Избегайте употребления в пищу сырого или необычного баранины, говядины, свинины или оленины. Мясо розового цвета показывает, что оно не приготовлено должным образом. Внутренняя температура мяса должна быть до 165ºF и выше.
  • Не меняйте кошачьих туалетов самостоятельно. Если рядом никого нет, чтобы помочь вам, используйте перчатки для рук и после этого тщательно вымойте руки, чтобы они не касались ваших рук. Также старайтесь не трогать блуждающих кошек.
  • Мойте руки после фермерства.
  • Всегда мойте руки и готовьте столешницы после приготовления сырого мяса или птицы.
  • Всегда тщательно мойте фрукты и овощи, если вы хотите есть их в сыром виде.

ВИЧ и гепатит В

Гепатит B - это заболевание печени, вызываемое вирусом, известным как вирус гепатита B (HBV). Когда человек заражен как ВИЧ, так и ВГВ, это называется коинфекцией ВИЧ / ВГВ. Лица с коинфекцией ВИЧ / ВГВ должны лечиться от двух заболеваний. Аббревиатура HBV может использоваться для обозначения вируса или самой болезни.

HBV может быть быстрым, острым или хроническим заболеванием.

  • Острое состояние ВГВ может существовать менее шести месяцев после того, как человек подвергается воздействию ВГВ. Острый ВГВ может ухудшиться до хронического ВГВ, хотя это не всегда так.
  • Хронический ВГВ - это заболевание на всю жизнь. Без лечения хронический гепатит В может вызвать рак печени или повреждение печени, что приводит к печеночной недостаточности. ВГВ - это заразная болезнь, которая может передаваться от человека к человеку.

Передача ВГВ

ВГВ передается при контакте с кровью, спермой или другой жидкостью организма человека с ВГВ. В США ВГВ чаще всего распространяется в результате сексуальных контактов.

ВГВ также может быть рассредоточен с помощью следующих методов:

  • С помощью иглы или других инструментов, используемых для инъекций наркотиков, который был использован для человека с ВГВ
  • Используя бритвы, зубные щетки или другие материалы, которые использовались зараженным человеком.
  • От непреднамеренной пункции или пореза иглой, инфицированной вирусом гепатита В, или другими заостренными материалами
  • Врожденно через мать к ребенку во время родов

Связь между ВИЧ и ВГВ

ВИЧ и ВГВ могут быть распределены через следующие пути: сперму, кровь или другие биологические жидкости инфицированного человека. Таким образом, ключевые факторы риска для ВИЧ и ВГВ эквивалентны: наличие незащищенного секса и лечение, которое включает использование инъекционных лекарств.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружил, что примерно 10% людей с ВИЧ в Соединенных Штатах также страдают от ВГВ. Инфекция как ВИЧ, так и HBV известна как коинфекция ВИЧ / HBV. Хронический HBV ухудшается быстрее и легко ухудшается до цирроза, который является конечной стадией заболевания печени и рака печени у людей, страдающих сочетанием коинфекции ВИЧ и HBV. Тем не менее, хроническое HBV, по-видимому, не вызывает более быстрого роста ВИЧ у людей с коинфекцией ВИЧ / HBV.

Профилактика инфекции HBV

Лучший метод профилактики инфекции HBV - вакцина против гепатита В.

CDC рекомендует лицам с ВИЧ и лицам, подверженным риску заражения ВИЧ, получить вакцину против HBV или комбинацию двух вакцин против вируса гепатита A [HAV] / HBV. Соседи по дому и сексуальные партнеры людей, живущих с ВГВ, также должны быть вакцинированы. Пациенты с ВИЧ могут также предотвратить заражение вирусом гепатита В через следующее:

  • Пользуйтесь презервативами во время секса, чтобы учить риск инфицирования вирусом гепатита В и риск других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея и сифилис.
  • Избегайте использования инъекций. Однако, если необходимо, избегайте совместного использования игл, шприцев или других инструментов, используемых при инъекциях лекарств.
  • Не делитесь зубными щетками, бритвами или другими личными материалами, которые могут быть заражены кровью человека, страдающего HB.
  • Если вы получаете татуировку или пирсинг, убедитесь, что инструменты, которые вы используете, стерильны.

Почему людей с ВИЧ нужно тестировать на ВГВ

Все люди, инфицированные ВИЧ, должны пройти тестирование на ВГВ. Тестирование на ВИЧ может обнаружить инфекцию HBV, даже если у человека нет симптомов заболевания.

Есть много форм анализов крови, которые могут быть проведены для HBV. Результаты разных тестов имеют различное значение. Например, положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) используется для указания того, что у человека острый или хронический ВГВ, и он может передать вирус другим.

Почему терапия HBV важна для пациентов с коинфекцией HBV / ВИЧ

  • Болезнь печени может ухудшаться быстрее у лиц, коинфицированных ВГВ / ВИЧ, и может привести к серьезным нарушениям печени, таким как цирроз и рак печени, в раннем возрасте.
  • Как только ВИЧ-пациенты, коинфицированные HBV, начинают принимать антиретровирусную терапию, их риск развития гепатотоксичности увеличивается больше, чем у людей, у которых только ВИЧ один.
  • Гепатит В у ВИЧ-инфицированных пациентов имеет тесную связь с более низким количеством CD4 Т-клеток, чем у ВИЧ-инфицированных.

С научной точки зрения еще не было обнаружено, приводит ли гепатит B к увеличению заболеваемости ВИЧ или гепатит B изменяет реакцию пациентов с ВИЧ на антиретровирусную терапию (АРТ). Тем не менее, когда человек начинает терапию АРТ, он или она может столкнуться с риском, связанным с более высоким риском воспаления печени у людей с коинфекцией, что обычно приводит к мельканиям АЛТ (аланин аминотрансферазы) или увеличению ферментов печени. Это может воспроизводить как иммунный ответ против гепатита В, так и / или токсичность препарата.

Симптомы инфекции ВГВ

Многие люди с острым HBV не испытывают симптомов инфекции. У многих людей симптомы ВГВ могут проявляться сразу после заражения. Легкие до серьезных симптомов острого гепатита В перечислены ниже:

  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Тошнота
  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Темная моча
  • Корма глиняного цвета
  • Боль в суставах и животе
  • Желтуха или желтый цвет кожи и отбеливание глаз.

Многие люди с хроническим ВГВ не проявляют симптомов в течение ряда лет. Нарушения функции печени могут быть первым признаком хронической инфекции HBV.

Лечение ВГВ

Обычно HBV лечат противовирусными препаратами. Препарат помогает замедлить или предотвратить HBV от повреждения печени. Люди с коинфекцией ВИЧ / ВГВ должны лечиться от двух инфекций. Ряд препаратов против ВИЧ эффективен для лечения как ВИЧ, так и ВГВ.

Выбор препаратов для лечения коинфекции ВИЧ / ВГВ зависит от человека. Например, некоторые люди могут принимать только лекарства, которые также эффективны против ВГВ. Другие люди могут принимать лекарства от ВИЧ и противовирусное лекарство от HBV. Если у вас есть коинфекция ВИЧ / ВГВ, поговорите с вашим лечащим врачом, чтобы выяснить, какое лекарство лучше для вас.

ВИЧ и инфекция гепатита С

Гепатит С - это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С (ВГС). ВГС является инфекционным заболеванием, которое может передаваться от одного человека к другому. ВГС в основном передается от одного человека другому через контакт с зараженной кровью. Большинство людей с ВГС получают инфекцию, используя общие иглы или другие инструменты для инъекций наркотиков. Аббревиатура HCV может использоваться для обозначения вируса или заболевания, которое возникает в результате этого. ВГС может быть острым типом, который длится кратковременное или длительное или хроническое заболевание:

  • Острый ВГС проявляется в течение шести месяцев после того, как индивидуальный контракт ВГС. У большинства людей острый ВГС становится хроническим ВГС.
  • Хронический ВГС может длиться долго. Если человек не получает лечения, хроническое ВГС может привести к раку печени или серьезному повреждению печени, которое может привести к печеночной недостаточности.

Режим передачи

ВГС может передаваться от одного человека другому, главным образом, через контакт с кровью человека, инфицированного ВГС. В Соединенных Штатах ВГС в основном рассеивается путем обмена игл или другого инъекционного инструментария с человеком, инфицированным ВГС.

Связь между ВИЧ и ВГС

Инфекция ВИЧ и ВГС может распространяться через кровь. Два из них также имеют в качестве фактора риска использование инъекционных наркотиков. Совместное использование игл или другого инъекционного инструментария повышает риск заражения ВИЧ или ВГС из любой крови, которая была ранее заражена. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывают, что примерно 25% людей с ВИЧ в США также страдают от ВГС. В нем также говорится, что примерно 50 - 90% людей, которые используют инъекции, страдают от ВГС. Когда человек заражен обоими состояниями, это называется коинфекцией ВИЧ / ВГС.

У людей с коинфекцией ВИЧ / ВГС ВИЧ может способствовать развитию тяжелой формы ВГС. Пока не известно, увеличивает ли ВГС ухудшающиеся эффекты ВИЧ.

предотвращение of HCV

Наиболее подходящим способом защиты человека от гепатита С является не инъекция наркотиков. Если вы употребляете инъекционные наркотики, лучше использовать свежие и стерильные иглы. Избегайте использования ранее использованных игл или совместного использования игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков.

Люди, живущие с ВИЧ, могут также защитить себя от инфекции ВГС:

  • Избегайте совместного использования зубных щеток, бритв или других личных вещей, которые могут быть заражены кровью пострадавшего.
  • Если у вас есть татуировка или пирсинг, убедитесь, что используемые инструменты не содержат микробов.
  • Во время секса пользуйтесь презервативами. Хотя с ним можно связаться через половые контакты, риск гепатита С через эту форму обычно минимален. Тем не менее, риск увеличивается, если человек ВИЧ-инфицирован.
  • Презервативы также сводят к минимуму риск передачи ВИЧ и заражения другими венерическими заболеваниями, такими как гонорея и сифилис.

Люди с ВИЧ и тест для HCV

Все люди с ВИЧ должны пройти тестирование на ВГС. Обычно человек проходит тест на антитела к ВГС в качестве первой линии лечения. Этот тест проводится, чтобы проверить, присутствуют ли антитела HCV в крови. Антитела к ВГС - это борющиеся с болезнями белки, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию ВГС. Если человек показывает положительный результат в тесте на антитела к ВГС, это означает, что у человека был обнаружен ВГС в определенный момент его жизни.

Если результат теста окажется положительным, это должно быть подтверждено вторым тестом. Второй тест проводится для проверки наличия HCV в крови человека. Если результат положительный, это означает, что человек страдает от ВГС.

симптомы инфекции ВГС

Многие люди с острым ВГС не испытывают симптомов. Но многие люди могут иметь признаки ВГС вскоре после заражения. Нежный к более серьезному симптому острого HCV может включать следующее:

  • Лихорадка
  • высасывание
  • Потеря аппетита
  • Чувствую себя больным
  • рвота
  • Боль в животе
  • Моча темного цвета
  • Глинистые испражнения
  • боль в суставах
  • Желтуха или желтоватая кожа или отбеливание глаз

Большинство пациентов, страдающих хроническим ВГС, не имеют видимых признаков. Хронический HCV часто обнаруживают, проводя стандартный тест на функцию печени.

Решение для HCV

ВГС лечится противовирусными препаратами. Препарат очень эффективен для замедления или предотвращения повреждения печени гепатитом С. Ряд современных препаратов для лечения гепатита С являются более эффективными. Они приходят с меньшим количеством побочных эффектов, чем старые лекарства. Более новые лекарства от ВГС могут полностью избавиться от ВГС в организме человека.

Лица с коинфекцией ВИЧ и ВГС проходят лечение от инфекций одновременно. Начало лечения и применяемые лекарства зависят от человека. Это очень важно, потому что некоторые лекарства от ВИЧ и ВГС могут повлиять на здоровье, если их использовать вместе. Лучше поговорить с врачом, если у вас есть коинфекция ВИЧ / ВГС.

Одновременный прием лекарств против ВИЧ и ВГС может увеличить риск взаимодействия лекарств и побочных эффектов. Медицинские работники рекомендуют лекарства от ВИЧ и ВГС осторожно, чтобы избежать лекарственного взаимодействия, и строго контролируют тех, кто получает лекарства, на предмет любых побочных эффектов.

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз - это заболевание, вызываемое грибком или плесенью, известной как гистоплазма. Инфекция передается человеку, когда он или она дышит грибковыми спорами. Он не может быть передан от человека к человеку через физический контакт.

Гриб обычно растет в почве и местах, загрязненных птичьим или птичьим пометом. Его часто можно увидеть в таких местах, как долины рек Миссисипи, Огайо и Святого Лаврентия, Карибского бассейна, южной Мексики и некоторых частях Центральной и Южной Америки, Африки и Азии. Это может привести к пневмонии у людей с диагнозом ВИЧ, особенно с низким количеством Т-клеток, которые проживают в местах с высоким риском инфицирования.

Лица, посещающие или проживающие в этих местах, должны избегать действий, которые подвергают их высокому риску страдать от таких состояний, как выкапывание почвы под местами размещения птиц, разрушение старых зданий или исследование пещер.

Противогрибковое лечение может быть назначено лицам, у которых низкий уровень Т-клеток, как правило, менее 150 клеток на мкл, которые подвержены высокому риску заражения; это включает индивидуальное проживание в местах, где часто встречаются инфекции.

Гистоплазмоз обычно не серьезен и не сопровождается симптомами. Если вы заболели, это обычно влияет на ваши легкие. Симптомами гистоплазмоза являются тошнота, лихорадка, боли в груди и сухой кашель. В серьезных случаях гистоплазмоз может распространяться на другие органы тела. Когда это происходит, это называется распространенным заболеванием. Это часто происходит у новорожденных, детей младшего возраста, пожилых людей и людей, у которых есть проблемы с их иммунной системой и иммунной функцией.

Ваш врач может провести много тестов, чтобы поставить диагноз. Это рентгенография грудной клетки, компьютерная томография легких или анализ крови, мочи или тканей на наличие признаков грибка. Легкие случаи инфекции обычно уменьшаются после иногда без какой-либо формы лечения. Тем не менее, хронические или более серьезные случаи ведутся с использованием противогрибковых препаратов.

Тест и Диагнозы

Грибковые тесты, как правило, используются для диагностики грибковой инфекции для правильного руководства по лечению состояния и для изучения эффективности используемых лекарств. Ряд менее серьезных кожных и дрожжевых инфекций потребует клинического обследования пораженных частей тела. Это может быть подходящим образом выполнено посредством микроскопического исследования образца. Достаточно обнаружить присутствие гриба, а не определенного типа гриба. Медицинская команда может использовать ряд актуальных и пероральных противогрибковых препаратов и медикаментов.

  • Чтобы получить постоянные, глубокие или системные инфекции, может быть проведено много тестов. Чтобы обнаружить тип гриба, который присутствует, грибковые культуры обычно используются.
  • Большинство грибов растут медленно. Таким образом, тестирование обычно занимает недели, чтобы получить результаты. Тест на чувствительность обычно проводят на грибах, выделенных из культуры. Это может быть использовано для определения противогрибкового препарата, который лучше всего работает при лечении этого заболевания.
  • Тесты на грибковые антигены и антитела могут быть предписаны, чтобы проверить, есть ли у человека, или недавно имел, определенный тип грибковой инфекции. Они быстрее, чем грибковые культуры. Тем не менее, они используются для проверки конкретных видов конкретного гриба. Поэтому ваша медицинская бригада должна быть осведомлена о типе грибка, на который нужно проверить.
  • Большинство людей, у которых была инфекция, также страдали от грибковых антител в прошлом от предыдущего воздействия на организм, поэтому одного теста на антитела может быть недостаточно для проверки наличия инфекции в данной ситуации. Часто образцы крови берут две-три недели разницы для острых и выздоравливающих результатов. Тест обычно проводится, чтобы показать, изменяются ли уровни антител (титры). Оценка этих результатов может занять довольно много недель.
  • Молекулярные тесты также могут быть использованы для определения грибов, которые выросли в культуре. Иногда его можно использовать для немедленного обнаружения конкретного грибка, присутствующего в образце.

Кто подвержен риску гистоплазмоза?

Гистоплазмоз может быть заражен любым человеком, который живет в зоне высокого риска или области, где Histoplasm живет в окружающей среде. Гистоплазмоз часто связан с деятельностью, которая нарушает почву, особенно почву, которая состоит из птичьего или летучего помета. Определенные группы людей сталкиваются с большим риском развития более серьезных типов гистоплазмы. Это включает людей со слабой иммунной системой, таких как люди, которые:

  • ВИЧ / СПИД
  • Делали пересадку органов
  • Находятся на лекарствах, таких как кортикостероиды или ингибиторы ФНО
  • Младенец
  • Старшие 55 лет и больше

Предотвращение Гистоплазмоз

Поскольку болезнь передается при вдыхании возбудителя, человеку очень трудно избежать заражения болезнью, если человек живет в местах, которые сильно подвержены воздействию этих факторов.

Если вы живете в районах с повышенным риском заражения, вы должны стараться избегать действий, связанных с распространением заболевания, таких как очистка курятников и подобные мероприятия. Вы должны получить профессиональных уборщиков, которые специализируются на удалении опасных отходов, чтобы помочь вам убрать огромное количество птичьего или летучего помета.

Лечение для Гистоплазмоз

Большинству инфицированных людей потребуется противогрибковое лечение гистоплазмоза.

Ваш врач может провести много тестов, чтобы поставить диагноз. Это рентгенография грудной клетки, компьютерная томография легких или анализ крови, мочи или тканей на наличие признаков грибка. Легкие случаи инфекции обычно уменьшаются, иногда без какой-либо формы лечения. Тем не менее, хронические или более серьезные случаи ведутся с использованием противогрибковых препаратов.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирус (ЦМВ) - широко распространенный вирус, который заражает многих людей независимо от их возраста. Примерно один из трех детей в США уже заражен ЦМВ до пяти лет. Более половины взрослых, которым сорок лет, уже заразились ЦМВ-инфекцией. Как только ЦМВ обнаруживается на теле человека, он остается там на протяжении всей своей жизни и может активировать его. Индивидуум также может быть повторно инфицирован другим типом вируса или штамма. Как правило, число взрослых с ЦМВ обычно диагностируется к тому времени, когда им исполняется сорок лет. Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус, который в основном заражает людей во всем мире. ЦМВ может привести к спокойной болезни с лихорадкой и болями в теле, но иногда инфицированные могут не испытывать никаких симптомов.

ЦМВ может оставаться в организме больного СПИДом и вызывать болезни глаз, пищеварительной системы, головного и спинного мозга. Наиболее распространенной ЦМВ-инфекцией является инфекция глаз или сетчатки. Это может создать эффект размытия и привести к увеличению потери зрения у пациентов со СПИДом. Если анализ крови человека с ВИЧ имеет признак перенесенной инфекции, вам необходимо провести регулярное обследование глаза на сетчатке, если количество Т-клеток меньше 250 клеток на мкл, независимо от того, имеют ли они какие-либо глазные симптомы.

ЦМВ, помимо того, что создает проблемы для людей со слабой иммунной системой, также может создавать проблемы для ребенка в утробе матери, если мать заражена вирусом во время беременности. Большинство людей, инфицированных вирусным заболеванием, не имеют видимых признаков. Это связано с тем, что здоровая иммунная система обычно не позволяет носителю вируса заболеть. Тем не менее, ЦМВ-инфекция может привести к серьезным проблемам со здоровьем у людей с ослабленной иммунной системой. Это также серьезно влияет на детей, инфицированных, когда они были в утробе матери.

Признаки и симптомы

Многие люди, инфицированные ЦМВ, не имеют симптомов и не знают, что они инфицированы. В некоторых случаях инфицированные здоровые люди могут страдать от легкой болезни, которая может включать:

  • Лихорадка
  • Болезненное горло
  • высасывание
  • Воспаленные железы.
  • Опухание лимфатических узлов
  • Головная боль
  • высасывание
  • Вялость
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита

Дети, рожденные с ЦМВ в утробе матери, обычно рождаются очень больными во время родов. Некоторые из симптомов, которые проявляются у детей при рождении:

  • Желтуха или желтый цвет кожи
  • Низкий вес при рождении
  • Приступы
  • Воспаленная селезенка
  • Воспаленная печень
  • Пневмония, пневмонит или отек дыхательных путей

Люди, которые получают иммунодепрессанты для лечения таких состояний, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или от трансплантации органов, могут испытывать серьезные симптомы. Иммунодепрессанты уменьшают или сдерживают иммунную систему. Симптомами серьезного ЦМВ являются:

  • слепота
  • Опухоль дыхательных путей
  • диарея
  • Язвы пищевода или кишечника
  • Приступы

В редких случаях ЦМВ может привести к мононуклеозу, гепатиту или проблемам с печенью у здоровых людей. Однако люди со слабой иммунной системой, инфицированные ЦМВ, могут испытывать более серьезные симптомы, затрагивающие их глаза, легкие, печень, пищевод, желудок и кишечник. Дети, рожденные с ЦМВ, могут иметь проблемы с мозгом, печенью, селезенкой, легкими и ростом. Дети, рожденные с врожденной ЦМВ-инфекцией, обычно имеют проблемы со слухом. Некоторые обнаруживаются сразу, а другие не обнаруживаются до позднего детства.

Передача и профилактика

Жидкости организма людей с ЦМВ могут содержать вирус ЦМВ. Это может быть найдено в их жидкостях тела как моча, слюна, кровь, слезы, сперма и грудное молоко. Вы можете получить ЦМВ от инфицированного человека следующими способами:

  • Через прямой контакт с мочой или слюной зараженного человека, особенно когда это от младенцев и маленьких детей
  • Через сексуальный контакт
  • Через грудное молоко
  • Из органов, зараженных вирусом. С ним также можно связаться через инфицированную кровь во время переливания крови
  • Может передаваться от матери к ребенку во время беременности (врожденный ЦМВ)

Стандартное мытье рук, особенно после смены подгузников, очень важно, чтобы свести к минимуму распространение инфекции и может уменьшить воздействие ЦМВ.

Диагностика ЦМВ

ЦМВ-инфекции обычно диагностируются с помощью анализов крови

Как CMV это Обработанная

Здоровые люди, которые заразились ЦМВ-инфекцией, обычно не нуждаются в медицинском лечении. Лекарства могут лечить ЦМВ-инфекцию у лиц со слабой иммунной системой и у детей с врожденной ЦМВ-инфекцией. Обычные антибиотики не могут лечить ЦМВ. Это обычно управляется с противовирусными препаратами. Антивирусные препараты замедляют активность вируса, но не излечивают его.

Лечение для предотвращения заражения ЦМВ обычно не рекомендуется, так как оно не помогает выживанию. Тем не менее, человек с ранними симптомами ЦМВ-ретинита, такими как затуманенное зрение, слепые пятна, мигающие огни или поплавки, должен как можно скорее связаться со своим лечащим врачом, потому что это лечение эффективно, если его лечить, как только оно проявляется.

Что вызывает цитомегаловирус?

Вирус, вызывающий цитомегаловирус, связан с вирусами, вызывающими ветряную оспу и мононуклеоз. Микробы попадают в жидкости организма, такие как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Человек может передавать вирус другим, когда он активен в своей системе. Обычно он передается от одного человека другому через половой контакт или контакт с кровью и другими жидкостями в организме. ЦМВ редко передается через процессы переливания крови или трансплантации органов.

Инфекция ЦМВ у беременной может привести к выкидышу, рождению умершего ребенка или смерти новорожденного. Выжившие новорожденные подвергаются повышенному риску потери слуха и умственной отсталости. Однако только небольшой процент новорожденных, инфицированных ЦМВ во время беременности, испытывает проблемы с вирусом. Большинство из них рождаются здоровыми или имеют только легкие симптомы ЦМВ.

Если вы беременны и у вашего ребенка ЦМВ, ваш врач, скорее всего, проверит вашего ребенка на наличие проблем со здоровьем после его рождения, чтобы они могли лечиться раньше. Излечимые симптомы у новорожденных включают пневмонию, потерю слуха и воспаление глаз.

Микобактерия Авиум Комплекс (МАК)

Mycobacterium Avium Complex (MAC) - тяжелое заболевание, вызываемое распространенными бактериями. MAC также называют MAI (Mycobacterium Avium Intracellulare). MAC-инфекция может локализоваться только на одной части вашего тела или распространяться по всему телу во время, которое иногда называют DMAC. MAC-инфекция часто происходит в легких, кишечнике, костном мозге, печени и селезенке.

Бактерии, вызывающие MAC, чрезвычайно широко распространены. Они находятся в воде, почве, пыли и еде. Это примерно распространено в организме каждого человека. Организм человека со здоровой иммунной системой будет бороться с MAC. Однако люди, которые имеют слабую иммунную систему, могут легко страдать от болезни MAC. Примерно половина людей, которые болеют СПИДом, могут страдать от MAC, особенно если их количество клеток CD4 не достигает 50 на мкл. MAC почти никогда не приводит к болезни у людей с более чем 100 клетками CD4.

Комплекс Mycobacterium avium (MAC) может заставить человека начать испытывать высокую температуру, боль в животе и потерю веса. Mycobacterium avium можно найти повсюду в окружающей среде; Вы вряд ли сможете защитить себя от заражения, приняв меры индивидуальной защиты. Тем не менее, антибиотик может быть дан человеку, чтобы помочь предотвратить заражение вирусом. Пациентам с ВИЧ с количеством Т-клеток менее 50 клеток на мкл обычно рекомендуется принимать антибиотики. Они продолжали бы лечение до тех пор, пока их количество Т-клеток не превысило 100 клеток на мкл в течение как минимум трех месяцев.

Mycobacterium микозе Сложная (MAC) инфекция может быть вызвана одним из двух нетуберкулезных видов микобактерий, которые могут быть М. Авиумor М. intracellulare, Эти организмы могут заразить людей, страдающих от ВИЧ-инфекции, или людей, которые не являются ВИЧ-положительными. Двумя основными формами MAC-инфекции у людей с ВИЧ являются диссеминированное заболевание и очаговый лимфаденит. В отличие от этих редких легочных инфекций обычно наблюдается у иммунокомпетентных пациентов.

Среди людей, инфицированных ВИЧ, MAC-инфекция чаще всего наблюдается у лиц с количеством CD4 менее 50 клеток на мкл. Было обнаружено, что число новых случаев заражения MAC-инфекцией значительно снижается благодаря лечению с использованием профилактики для лечения MAC-инфекции по сравнению с первоначально возникшей эпидемией. Это даже дополнительно уменьшается с введением эффективной антиретровирусной терапии и широкого применения.

Резкое снижение частоты новых случаев ППП сопровождалось применением профилактики против ППР-инфекции на ранних стадиях эпидемии, а в последнее время - широким распространением эффективной антиретровирусной терапии.

Как MAC передается

Метод заражения для Mycobacterium микозе комплекс (MAC) через дыхание или проглатывание. Возбудители МАК повсюду в окружающей среде. Их также можно найти в воде и почве.

Не требуется, чтобы отдельные лица, госпитализированные с инфекцией MAC, были изолированы, учитывая, что индивидуальное или общее распространение заболевания является редким явлением. В одном исследовании, в котором участвовали 32 человека со СПИДом и ПДК, из детского сада во Франции, которое длилось более тринадцати месяцев, штаммы организмов варьировали с помощью гель-электрофореза в импульсном поле. Вторая серия из 130 изолятов от детей, как зараженных ВИЧ, так и не зараженных, также не имела клонального происхождения для штаммов, даже несмотря на то, что ВИЧ-инфицированные дети часто заражались чаще, чем контрольные.

Диагнозы MAC

Симптомы MAC включают высокую температуру, простуду, диарею, снижение веса, боль в животе, усталость и анемию. Когда MAC распространяется в организме, это может привести к заражению крови, гепатиту, пневмонии и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Большинство оппортунистических инфекций может привести к этим симптомам. Таким образом, ваш врач, скорее всего, проверит вашу кровь, мочу или слюну, чтобы проверить, не заражены ли они бактериями, которые приводят к MAC. Образец будет проверен, чтобы проверить тип бактерий, которые он содержит. Обычно это осуществляется через процесс, называемый культурой. Это может длиться много недель. Даже когда вы заражены MAC, обнаружить бактерии MAC сложно.

Если количество клеток CD4 не превышает пятидесяти, ваш лечащий врач может лечить вас от MAC, даже без специального диагноза. Это сделано потому, что эту инфекцию, широко распространенную среди пациентов с ВИЧ, вряд ли можно диагностировать.

Лечение MAC-инфекции

Бактерии, вызывающие MAC, могут мутировать и создавать резистентность ко многим лекарствам, которые используются для его лечения. Mac может лечиться у вашего врача с использованием антибактериальных препаратов или антибиотиков. Обычно используются два препарата - азитромицин или кларитромицин вместе с тремя другими препаратами. Лечение MAC должно проводиться на протяжении всей жизни человека. Если человек перестает использовать его, условие будет полностью изменено.

Люди по-разному реагируют на лекарства против MAC. Ваш врач будет работать вместе с вами, чтобы найти наиболее эффективный для вас препарат.

Препараты MAC, которые есть и их побочные эффекты:

  • Амикацин (Амкин): Амикин может привести к проблемам с почками и ушами; взятый как инъекция.
  • Азитромицин или Zithromax: это может привести к побочным эффектам, таким как рвота, головные боли, тошнота и диарея. Обычно его принимают в виде капсул или внутривенно.
  • Ципрофлоксацин (ципро или цилоксан): это может вызвать тошноту, рвоту и диарею; принимается в виде таблеток или внутривенно.
  • Кларитромицин (биаксин): это может привести к беспокойству в желудке, головным болям, тошноте и водянистой какашке. Его принимают в виде капсул или внутривенно. Вы не должны принимать максимальную дозу 500 мг каждый день. Вы должны принимать эту максимальную дозу два раза в день.
  • Этамбутол, также известный как Мямбутол, может вызвать тошноту, рвоту, проблемы со зрением.
  • Рифабутин, также известный как микобутин, может вызвать сыпь, тошноту и анемию. Многие лекарственные взаимодействия.
  • Rifampin, также известный как Rifampicin, Rifadin и Rimactane, может вызывать лихорадку, озноб, боль в мышцах или костях. Это лекарство может заставить вашу мочу, пот и слюну изменить цвет на красно-оранжевый, и это может испачкать контактные линзы. Это может повлиять на противозачаточные таблетки и другие лекарства.

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) - это заболевание, которое поражает белое вещество мозга. Это вызвано вирусной инфекцией, которая поражает клетки, которые производят миелин. Миелин - это вещество, которое изолирует нервные клетки, известные как нейроны. Полиавирус JC, который часто называют вирусом JC, переносится большинством людей и не причиняет никакого вреда. Однако, когда этот вирус присутствует у людей с низким иммунитетом, таких как люди, страдающие от ВИЧ, он может перерасти в серьезные заболевания. Болезнь не распространена, но часто встречается среди людей, получающих постоянный кортикостероид или иммуносупрессивную терапию для пересадки органа. Он также может проявляться у пациентов, страдающих от таких заболеваний, как болезнь Ходжкина или лимфома.

Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз, ревматоидный артрит и системная красная волчанка, некоторые из которых получают биологическую терапию, которая позволяет реактивировать вирус JC, также имеют более высокий риск страдать от ПМЛ. ПМЛ в основном испытывают люди с ВИЧ-1-инфекцией / синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Исследования

Исследования показали, что до эффективной антиретровирусной терапии у людей, около 5% с положительным результатом на ВИЧ-1, в конечном итоге развивается ПМЛ, которая является определяющей СПИД болезнью. Тем не менее, существующие процедуры лечения ВИЧ с использованием антиретровирусных препаратов (АРТ), которые эффективно повышают иммунную функцию, позволяют людям жить до половины всех пациентов с ВИЧ-ПМЛ. Независимо от этого они могут иногда страдать от воспалительной реакции в частях мозга, пораженных ПМЛ.

Симптомы ПМЛ

Есть много симптомов ПМЛ, и они могут вызвать значительные повреждения мозга и могут развиться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Наиболее значимыми симптомами являются неловкость, прогрессирующая усталость, нарушения зрения, речи и личности. Увеличение дефектов приводит к тяжелой инвалидности и часто смерти человека.

Диагностика ПМЛ

Диагностика ПМЛ может быть проведена с помощью биопсии головного мозга или сочетанием изучения ухудшающегося состояния заболевания или постоянных поражений белого вещества. Это можно увидеть благодаря использованию магнитно-резонансной томографии (МРТ) и обнаружению вируса JC в спинномозговой жидкости.

Диагностика

ПМЛ обычно приводит к 39-50% в течение первых нескольких месяцев, когда был поставлен диагноз. Тем не менее, он варьируется в зависимости от серьезности основного заболевания и полученного лечения. Лица, пережившие ПМЛ, могут остаться с серьезными неврологическими нарушениями.

Лечение ПМЛ

В настоящее время наиболее доступным способом лечения является устранение иммунодефицитного состояния, поскольку нет эффективных лекарств, которые препятствуют заражению вирусом вируса, который не является вредным и ядовитым для человека. Лекарства, которые можно использовать, оказывают серьезное разрушительное воздействие на человека.

Иммунодефицитное состояние может быть обращено вспять с использованием обмена плазмы, чтобы увеличить выведение восстановительных агентов, которые подвергают человека риску страдать от ПМЛ. Для ВИЧ-связанного ПМЛ немедленное начало антиретровирусной терапии было бы полезно для большинства людей. Многие свежие лекарства, которые были обнаружены в лабораторных тестах как эффективные против инфекции, используются у пациентов с ПМЛ с особой разрешением FDA. В настоящее время проводятся исследования по использованию гексадецилоксипропил-цидофовира (CMX001) для лечения JVC в связи с тем, что он способен подавлять JVC, сдерживая размножение вирусной ДНК.

Туберкулез и ВИЧ

Туберкулез (ТБ) - это инфекционное заболевание, которое может передаваться от одного человека другому. Туберкулез вызывается бактериями, известными как Микобактериальный туберкулез, Бактерии туберкулеза обычно распространяются по воздуху, поэтому это заболевание, передающееся по воздуху. Люди, инфицированные ВИЧ, часто болеют туберкулезом (ТБ). Это связано с тем, что ВИЧ ослабляет их иммунную систему. Это мешает их организму бороться с бактериями, вызывающими туберкулез. Туберкулез обычно поражает легкие человека, но иногда может поражать и другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник. Туберкулез может привести к смерти человека, если не будет должным образом

Как распространяется туберкулез

Туберкулезные бактерии передаются от человека к человеку по воздуху. Микробы туберкулеза передаются в воздух, когда человек, страдающий туберкулезом, кашляет, чихает, смеется или поет. Близкие к нему люди могут вдыхать микробы и заражаться. Туберкулез не распространяется при совместном использовании столовых приборов или чашек или слюны во время поцелуев.

Не все люди с туберкулезной инфекцией заболевают. У некоторых инфицированных людей микробы в легких находятся в скрытой или дремлющей форме. Лица с латентными инфекциями не проявляют симптомов туберкулеза. Они также не передают это другим. Тем не менее, они могут в конечном итоге страдать от туберкулеза, особенно если они ВИЧ-инфицированы. Чтобы предотвратить распространение инфекции на туберкулез, людям с латентной туберкулезной инфекцией назначают лекарства.

С другой стороны, у людей с туберкулезом много активных микробов. Они обычно испытывают симптомы туберкулеза, которые могут включать крайнюю усталость, потерю веса, лихорадку и ночные поты. Это может также включать кашель, боль в груди, и они могут кашлять кровью. Они могут испытывать еще несколько симптомов, в зависимости от того, какая часть их тела заражена.

Почему необходимо тестировать на туберкулез и ВИЧ

Для людей с ВИЧ очень важно пройти тестирование на туберкулезную инфекцию, потому что ВИЧ ослабляет их иммунную систему, что может подвергнуть их риску заболевания туберкулезом.

Слабая иммунная система может очень быстро привести к развитию латентного туберкулеза. Вот почему это очень важно, как индивидуум с ВИЧ, который связан со слабой иммунной системой. Кроме того, если у вас латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом, и вы не знаете свой ВИЧ-статус, вам также необходимо пройти тестирование на ВИЧ, чтобы помочь своему врачу узнать лучший способ лечения вашего туберкулеза и ВИЧ-инфекций.

Тесты на туберкулез

Тест на туберкулез может проводиться либо через анализ крови, либо через кожный анализ. Для кожного теста на туберкулез медицинская команда использует крошечную иглу, чтобы нанести жидкость, известную как туберкулин, непосредственно под кожу. Обычно это делается в нижней части руки. После завершения теста вам необходимо вернуться в течение двух-трех дней, чтобы проверить, отреагировали ли вы на тест. Если есть реакция, оценивается количество реакции, чтобы выяснить, положительный ли у вас вирус ТБ.

Для анализа крови на туберкулез берется образец вашей крови для проведения анализа. Ваш лечащий врач сообщит вам, как вы можете получить результат теста.

Если ваш тест на туберкулез положительный

Если у вас положительный туберкулез, либо через анализ крови, либо через кожный анализ, это означает, что вы инфицированы микробами туберкулеза. Это не значит, что у вас туберкулез. Чтобы подтвердить, есть ли у вас заболевание туберкулезом или нет, вам, как правило, необходимо сдать анализ пробы грудной клетки или мокроты (мокрота).

Что происходит, если результаты теста показывают, что у вас скрытая туберкулезная инфекция или туберкулезная болезнь?

Как латентную туберкулезную инфекцию, так и туберкулезную болезнь можно лечить с помощью лекарств даже у людей, живущих с ВИЧ. Если у вас латентная туберкулезная инфекция и ВИЧ, ваш риск развития заболевания выше. Вам нужно быстрое лечение латентной туберкулезной инфекции, чтобы предотвратить заболевание туберкулезом. Если у вас заболевание туберкулезом, вы должны принимать лекарства, которые лечат туберкулез. Если его не лечить, ваше здоровье может ухудшиться, и вы в конечном итоге умрете.

Распространенность коинфекции ВИЧ / ТБ

Заболевание туберкулезом является одной из наиболее распространенных причин смерти среди людей с ВИЧ. В Соединенных Штатах из-за разумной доступности лекарств от ВИЧ число людей с ВИЧ, которые также заразились туберкулезом, значительно ниже, чем в других странах, где использование лекарств не так широко распространено. Тем не менее, больные туберкулезом, особенно те, кто родился за пределами США, часто все еще страдают от туберкулеза.

Симптомы туберкулеза

Люди с латентным туберкулезом не испытывают никаких симптомов заболевания. Тем не менее, если латентный туберкулез развивается до заболевания туберкулезом, как правило, будут признаки заболевания.

Регулярные симптомы туберкулеза:

  • Постоянный кашель, который может привести к кашлю с кровью или мокротой
  • истощение
  • потеря в весе
  • Лихорадка
  • Ночные поты

Другие симптомы заболевания туберкулезом могут различаться в зависимости от пораженных частей тела. Например, признаки туберкулезной инфекции почек могут содержать кровь в моче, а симптомы туберкулезной инфекции позвоночника могут содержать боль в спине.

Что такое лечение туберкулеза?

Лечение туберкулеза у пациентов с ВИЧ, как правило, такое же, как и лечение людей, которые не являются ВИЧ-положительными. Противотуберкулезные препараты используются для предотвращения развития латентного туберкулеза в заболевание туберкулезом и для лечения заболевания туберкулезом. Препарат, выбранный вместе с противотуберкулезным препаратом, и продолжительность лечения зависят от того, болеет ли человек туберкулезом или туберкулезом.

Пневмоцистные инфекции

Pneumocystis jirovecii пневмония первоначально упоминалась как Pneumocystis carinii pneumonia или PCP. Это оппортунистическая инфекция легких. Это самая распространенная причина пневмонии и смерти у больных СПИДом. PCP часто можно предотвратить с помощью антибиотиков.

Pneumocystis jirovecii - небольшой грибок, который живет в легких многих людей. Когда у человека сильная иммунная система, он будет контролировать гриб, но если у человека слабая иммунная система, грибок может сделать человека очень больным. Однако теперь это можно лечить. Лечение наиболее эффективно, если человек начинает его рано.

В США люди с ВИЧ / СПИДом вряд ли могут заразиться РСР сегодня, чем это было в прошлом, до введения антиретровирусной терапии (АРТ). Тем не менее, PCP все еще является серьезной проблемой в отношении общественного здравоохранения и безопасности. Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) - это инфекция легких, вызванная грибком. PCP существует у людей со слабой иммунной системой вместе с людьми с ВИЧ. Первоначальными признаками этой инфекции являются затруднение дыхания, высокая температура и сухой кашель.

Профилактическое лечение чрезвычайно эффективно для предотвращения этого вида пневмонии, и это хорошая идея для всех людей, которые имеют низкое количество Т-клеток (обычно менее 200 клеток на XNUMX мкл), ранее перенесших пневмонию PCP или инфекцию во рту, известную как молочница ,

Люди, которые начинают получать антиретровирусную терапию против ВИЧ, могут прекратить принимать профилактическую терапию PCP, если количество Т-клеток превышает 200 клеток на XNUMX мкл в течение по крайней мере трех месяцев.

Тем не менее, длительное профилактическое лечение может иметь важное значение, если у человека развивается PCP, когда количество Т-клеток было выше 200 клеток на мкл. Ранее возбудитель PCP (Pneumocystis jirovecii) классифицируется учеными как простейшие, но в настоящее время классифицируется как гриб.

причины

У людей со слабой иммунной системой причиной этой пневмонии может быть тот же причинный фактор, что и у здоровых людей, но причиной этого типа пневмонии чаще всего являются необычные причинные факторы. Часто пневмония P. jirovecii является первым симптомом того, что человек с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) уже заражен СПИДом.

Другие грибы, такие как Aspergillus и Candida; бактерии, такие как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, а также вирусы, такие как цитомегаловирус и вирус простого герпеса, также являются причинами пневмонии у людей со слабой иммунной системой.

Бактерии, вызывающие пневмонию, могут включать бактерии Streptococcus. pneumoniae, также называемый пневмококком.

Как передается пневмоцистная болезнь?

PCP - это заразная болезнь. Он передается от одного человека к другому по воздуху. Пневмоцистный гриб может оставаться в легких здоровых людей, а также у некоторых людей с ослабленной иммунной системой без каких-либо симптомов. Многие люди подвергаются воздействию грибка в детстве, но они, вероятно, не заболевают, потому что у них сильная иммунная система. PCP передается человеку, который подвергается воздействию PCP или человеку, который переносит грибок в легких, но без видимого признака.

Симптомы PCP

Симптомами обычно являются повышение температуры, затрудненное дыхание и сухой кашель. Эти симптомы могут проявляться быстро или немного медленнее в некоторых случаях. Это может ограничить поступление достаточного количества кислорода в кровь, что может привести к серьезным затруднениям дыхания. Человек может также испытывать боль в груди, озноб и истощение. Свяжитесь с вашим врачом, если вы подозреваете, что ваши симптомы связаны с PCP.

Кто подвергается риску страдания от PCP?

PCP вряд ли может повлиять на здоровых людей. Они могли переносить грибковую инфекцию в легких, не вызывая никаких симптомов. В любой конкретный момент времени около 20% людей могут нести грибок. Обычно они разрушаются сильной иммунной системой через много месяцев.

PCP часто встречается у людей со слабой иммунной системой из-за неспособности организма бороться с этой болезнью. Примерно 40% людей с РСР имеют ВИЧ / СПИД. Остальные люди, которые страдают от этого состояния, проходят лечение, которое снижает их иммунную систему, например:

  • Пересадка органов
  • Рак крови
  • Воспалительные заболевания или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит
  • Пересадка стволовых клеток

Профилактика PCP

Никакая вакцина не предотвращает PCP. Однако рецептурные препараты, такие как триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX), также известный как ко-тримоксазол, могут быть использованы для предотвращения возникновения. Препарат также известен под следующими торговыми марками; Бактрим, Септра и Котрим. Есть альтернативные лекарства для людей, которые не могут управлять TMP / SMX, такие как дапсон, атоваквон и пентамидин, которые представляют собой аэрозоль, вдыхаемый в легкие.

Лица, страдающие от ВИЧ, пациенты с трансплантацией стволовых клеток и люди, которым необходима трансплантация твердого органа, обычно назначают лекарства для PCP.

Тест и диагностика

PCP может быть диагностирован с помощью следующих методов:

  • Рентгенограмма грудной клетки
  • PCP может быть диагностирован с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • Анализ крови на наличие β-D-глюкана
  • Микроскопическое исследование образца мокроты (густой или грязной слизи), полученной из легких человека. Это может быть или откашлено или получено через бронхоальвеолярный лаваж.

Решение

Наиболее распространенные виды лечения, предоставляемые для PCP:

  • Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты
  • Управление проблемой иммунной системы человека

Лечение обычно зависит от

  • Особая проблема иммунной системы
  • Серьезность состояния
  • Возбудитель

Первым лечением обычно является антибиотик широкого спектра действия. Вирусные или грибковые лекарства могут быть добавлены, если состояние не улучшается.

Инфекции могут часто случаться с любым человеком в зависимости от нескольких обстоятельств, однако у людей с ВИЧ / СПИДом инфекции могут происходить гораздо чаще, и они могут быть гораздо более серьезными. Их обычно называют оппортунистическими инфекциями или ОИ. Как уже упоминалось в статье выше, ВИЧ / СПИД оказывает огромное влияние на иммунную систему человека, делая ее менее способной бороться с инфекциями. Несколько типов бактерий, вирусов, грибков и других организмов, которые обычно не вызывают инфекции у здоровых людей, могут в конечном итоге сделать людей с ослабленной иммунной системой больными, включая людей с ВИЧ / СПИДом. Здесь мы суммируем множество наиболее распространенных оппортунистических инфекций или ОИ, которые могут поражать людей с ВИЧ / СПИДом. Очень важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы. - Доктор Алекс Хименес, округ Колумбия, CCST Insight

Сфера нашей информации ограничена хиропрактик, опорно-двигательного аппарат, физические лекарства, здоровье и чувствительные проблемы со здоровьем и / или функциональными статьи медицины, тему и обсуждение. Мы используем функциональные протоколы здоровья и велнес для лечения и ухода за поддержкой травм или заболевания опорно-двигательного аппарата. Наши сообщения, темы, темы и идеи охватывают клинические вопросы, проблемы и темы, которые прямо или косвенно связаны с нашей клинической практикой и поддерживают ее. * Наш офис предпринял разумную попытку предоставить вспомогательные цитаты и определил соответствующее научное исследование или исследования, подтверждающие наши посты. Мы также предоставляем копии исследовательских исследований в поддержку Правлению и / или общественности по запросу. Мы понимаем, что покрываем вопросы, которые требуют дополнительного объяснения того, как это может помочь в конкретном плане ухода или протоколе лечения; поэтому, чтобы продолжить обсуждение вышеприведенного вопроса, пожалуйста, не стесняйтесь спросить доктора Алекса Хименеса или свяжитесь с нами по адресу 915-850-0900, Поставщик (и), лицензированный в Техасе и Нью-Мексико *

Куратор доктор Алекс Хименес, округ Колумбия, CCST