Острая тазовая диагностика таза и тазобедренного сустава Часть II | Эль-Пасо, штат Техас.
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Острая тазовая диагностика таза и тазобедренного сустава Часть II | Эль-Пасо, штат Техас.

тазовая травма el paso tx.
тазовая травма el paso tx.

Переломы бедра

тазовая травма el paso tx.
  • Классификация сада (см. Выше) помогает при Dx и правильном лечении пациентов
  • M / C Fx являются субкапитальными (80%)
  • Fxs дифференцируется как внутрикапсулярный (высокий риск AVN) и экстра-капсульный (более низкий риск AVN)
  • Сад 1: неполное нестабилизированное Fx, как правило, нарушение вальгуса с отклонением головы (15-20% AVN) пациента, способного перемещаться
  • Сад 2: полный, без изменений Fx (30% AVN)
  • Сад 3: полный, частично <50% смещенный
  • Сад 4: полный, 100% смещен Fx, pt рухнул со всей LE в ER (ниже изображения)
  • Большинство остеопороза Fx являются внутрикапсулярными

Полная вытесненная бедренная шея

тазовая травма el paso tx.
тазовая травма el paso tx.

Imaging: начинается с рентгеновской рентгенографии с большинством Fxs

  • Сканирование КТ может помочь с дальнейшим разграничением сложности Fx / смещения и Dx дополнительных региональных Fxs
  • МРТ может быть полезна, если х-радиографии не выполняется Dx fx
  • Ловушки рентгеновской рентгенографии: некоторые неустановленные сады 1 & 2 Fxs могут быть пропущены d / t ранее существовавшим DJD и остеофитами вдоль перекрестка головки бедренной кости, что может чересчур ограничить линию Fx
  • Линия Fx является неполной и слишком малой / тонкой, особенно если исследование прочитано не-радиологами
  • Неполные Fxs, если их не лечить, не будут излечиваться и, скорее всего, будут прогрессировать, чтобы завершить Fxs
тазовая травма el paso tx.
  • AP hip spot view: обратите внимание на вальгусную деформацию головы (над желтой стрелкой) с небольшой / тонкой линией склероза в суб-столичном регионе, представляющем Garden 1 Fx. МРТ может помочь с Dx тонких рентгенографических Fxs. Если МРТ противопоказана, сканирование кости радионуклидом Tc 99 может помочь продемонстрировать высокий уровень поглощения радиофармацевтического препарата в Fx (ниже)
тазовая травма el paso tx.

Выше - Tc99 Радионуклидное сканирование костей выявляет левую субкапитальную шейную шейку Fx

тазовая травма el paso tx.
  • Сад 2 полностью не установлен (над зелеными стрелками) Fx
тазовая травма el paso tx.
  • AP hip: Garden 3 полностью частично смещен Fx (над первым изображением)
  • AP таз: полный смещенный сад 4 Fx (над вторым изображением)
  • Клинический жемчуг: в некоторых случаях Garden 4 Fx, DDx может быть трудно отличить от OSP против патологического fx d / t до кости Mets множественной миеломы (MM)
  • Управление: зависит от возраста и уровня активности пациентов
  • Сад 3 & 4 требует полной артропластики тазобедренного сустава у пациентов <85-yo
  • Сад 1 & 2 можно обрабатывать с закрытым восстановлением fx и открытой капсулы и крепежными винтами 3-cannulated
  • Предшествующий DJD может потребовать полной артропластики
  • Иногда наблюдение может проводиться на пациентах, которые не являются активными и значительными рисками операции и зависят от хирургических центров
тазовая травма el paso tx.
  • m / c Rx сада 1 & 2 не зафиксировано Fx с 3-винтами. Вихревая близость зависит от качества кости и типа Fx
тазовая травма el paso tx.
  • THA aka замена тазобедренного сустава: цементированный THA с костным цементом (над первым изображением) по сравнению с нецементированным (биологическим), который используется главным образом у более молодых пациентов
  • 2-типы: металл по металлу против металла на полиэтилен
  • Бедровый угол протеза должен иметь небольшой вальгус, но никогда> 140 градусов
  • В нецементированном компоненте используется пористый металл, позволяющий кости иногда интегрировать покрытие в костный цемент из остеокондукции
  • THA имеет хорошие результаты и прогноз
  • Иногда разрушение цемента, переломы и инфекции могут усложнить эту процедуру

Дополнительное чтение

Острый таз и травма бедра