Нейрофизиология боли | Эль-Пасо, штат Техас. | Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Нейрофизиология боли | Эль-Пасо, штат Техас. | Часть I

Нейрофизиология боли: Определенная боль - это неприятное ощущение, которое сопровождает повреждение или повреждение тканей, хотя оно может также возникать при отсутствии такого повреждения, если система ноцицепции не функционирует. Ноцицепция означает систему, которая несет болевые сигналы о травме из тканей. Это физиологический инцидент, который приходит с боль.

Нейрофизиология боли

Цели

  • Основы нервной системы
  • Синаптическая функция
  • Нервные импульсы
  • Трансдукция периферических болевых стимулов
  • Центральные пути
  • Центральная сенсибилизация
  • PeripheralSensitization
  • Контроль или модуляция сигналов боли
  • Патофизиология пути передачи сигналов боли

Определение боли

«Боль - это неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описанный с точки зрения такого ущерба».

(Международная ассоциация по изучению боли)

Нервная система

  • Важно знать основную структуру нервной системы.
  • Это поможет:
    - Понимание механизма получения ноцицептивных сигналов.
    - Знать различные области нервной системы, участвующие в обработке этих сигналов.
    - Узнайте, как работают разные лекарства и лечение для лечения боли.

Нервная система

Центральная нервная система (ЦНС)
  • Мозг и спинной мозг
Периферическая нервная система (ПНС)
  • Нервные волокна поступают во все части тела.
  • Отправлять сигналы в разные ткани и отправлять сигналы обратно в ЦНС.
нейрофизиология el paso tx.

Нервные клетки

  • Нервная система состоит из нервных клеток, которые посылают длинные процессы (аксоны), чтобы контактировать с другими клетками.

нейрофизиология el paso tx.Связь нервных клеток с нервами

нейрофизиология el paso tx.Нервные клетки взаимодействуют с другими клетками путем высвобождения химического вещества из нервных окончаний - нейротрансмиттеров

Основные шаги в синаптической передаче

нейрофизиология el paso tx.Синаптическая трансмиссия

Шаги в прохождении сигнала от одной нервной клетки к другой.
  • Препараты используются для блокирования передачи сигналов от одной нервной клетки к другой.

Эти препараты могут влиять:

  1. Ca2 + для предотвращения поступления Ca2 +, который необходим для высвобождения нейротрансмиттера (NT), например, действия габапентина.
  2. Выпуск NT.
  3. Предотвратите связывание NT с его рецептором, чтобы прекратить дальнейшую передачу сигнала.
нейрофизиология el paso tx.

Электрический импульс

  • Сигналы движутся по нервному процессу (аксону) в виде волны деполяризации мембраны, называемой Потенциал действия.
  • Внутренняя часть всех нервных клеток имеет отрицательный электрический потенциал вокруг - 60 мВ.
  • При стимуляции этот отрицательный электрический потенциал становится положительным, а затем отрицательным снова в миллисекундах.
  • Потенциал действия движется вдоль нервного процесса (аксона) до нервного окончания, где он вызывает высвобождение NT.

Потенциал действия

  • Когда нет стимуляции, мембранный потенциал находится в его Resting Potential.
  • При стимуляции каналы в нервной мембране открываются, обеспечивая поток ионов натрия (Na +) или ионов кальция (Ca2 +) в нерв или клетку. Это делает внутреннюю менее отрицательной и фактически положительной - пик потенциала действия (+ 40 mV).
  • Эти каналы, чем близко, и при открытии каналов K + мембранный потенциал возвращается к уровню покоя.

нейрофизиология el paso tx.

Потенциал остановки действия для остановки ноцицептивных стимулов

  • Ноцицептивные стимулы - это те, которые создадут ощущение боли после их обработки в ЦНС.
  • Ноцицептивные сигналы могут быть предотвращены до достижения ЦНС, блокируя действие каналов, которые контролируют движение ионов через нервную мембрану.
  • Ряд анестезирующих средств прекращают работу канала Na + и, следовательно, останавливают генерирование потенциалов действий и передачу сигналов в ЦНС.

Сенсорные системы

Сенсорная система, которую можно разделить на две части:

  • A Сенсорная система который передает безобидные стимулы, такие как прикосновение, давление, тепло.
  • A Платформа который передает стимулы, указывающие на то, что ткани были повреждены = ноцицептивные.

Эти две системы имеют разные рецепторы и пути в PNS & CNS

Рецепторы кожи

нейрофизиология el paso tx.

Neuroscience. 2nd edition. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D и др., Редакторы. Сандерленд (Массачусетс): Sinauer Associates; 2001.

Ноцицепторы

  • Ноцицепторы - это свободные нервные окончания, которые реагируют на раздражители, которые могут вызвать повреждение тканей или повреждение ткани.
  • В мембране свободных нервных окончаний присутствуют рецепторы (молекулы белка), активность которых изменяется в присутствии болезненных раздражителей.
  • (Обратите внимание, что использование того же терминального рецептора используется для клеток или органов или молекул, которые участвуют в трансдукции стимулов.)

трансдукция

  • Трансдукция - это процесс превращения стимулов в нервный импульс.
  • Чтобы это произошло, поток ионов через нервную мембрану должен измениться, чтобы обеспечить проникновение ионов Na + или Ca2 + в деполяризацию мембранного потенциала.
  • Это включает молекулу рецептора, которая прямо или косвенно открывает ионные каналы.

Химические агенты ...

... которые могут вызвать потенциал мембраны на свободном конце нерва (ноцицептор) для создания потенциала действия.

нейрофизиология el paso tx.Поля HL. 1987. Боль. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Резюме процесса трансдукции на периферии

нейрофизиология el paso tx.Каналы TRP

  • Многие стимулы - механические, химические и термические - приводят к болезненному ощущению, что делает трансдукцию сложным процессом.
  • Недавно были идентифицированы молекулы рецептора - Каналы транзиторного рецептора (TRP) - которые реагируют на ряд сильных стимулов.
  • TRP-рецепторы также участвуют в передаче жжения перцем чили.
  • Со временем лекарства, действующие на эти рецепторы, будут разработаны для борьбы с болью.

Различные каналы TRP

нейрофизиология el paso tx.

  • Капсазин, активный ингредиент в перец чили, используется в пластырях для облегчения боли.
  • Для облегчения мышечной боли используются ментол и мяты перечной мяты.

Выход двигателя и сенсорный вход в спинной мозг

нейрофизиология el paso tx.

  • Сенсорные нервы имеют тело клетки вне спинного мозга в ганглии дорзального корня (= Нейроны порядка 1st).
  • Один процесс идет на периферию, другой - в спинной мозг, где он делает синаптический контакт с нервными клетками в спинном мозге (= 2-й порядок нейронов).
  • Нейрон 2nd посылает процессы в другие нервные клетки в спинном мозге и в мозг.

2nd Order Nerve Cells Отправить нервные волокна в спинном мозге Белое вещество

нейрофизиология el paso tx.

Передача ноцицептивных сигналов от периферии к мозгу

нейрофизиология el paso tx.

Silverthorn

Дельта (δ) и C Нервные волокна

Нервные волокна классифицируются в соответствии с:

- (1) диаметр нервного волокна и
- (2) ли миелиновый или нет.

  • Фигуры нервных волокон Aδ и C реагируют на сильные раздражители.
  • Aδ миелинизированы, а C - нет.
  • Потенциалы действия передаются 10 раз быстрее в Aδ
    (20 м / сек), чем в волокнах С (2 м / с).

Aδ & C волокна

  • Волокна Aδ в основном реагируют на механические и мехо-термические раздражители.
  • C являются полимодальными, т.е. нервное окончание реагирует на несколько модальностей - термическое, механическое и химическое
  • Эта полимодальная способность обусловлена ​​наличием различных рецепторных молекул в одном нервном окончании.

Быстрая и медленная боль

нейрофизиология el paso tx.

  • Большинство людей, когда их поражает предмет или царапает их кожу, ощущают острый первый боль (эпикритическая), за которой следует второй тупая, болящая, более продолжительная боль (протопатическая).
  • Первая быстрая боль передается миелинированными волокнами Aδ, а вторая - немиелинированными волокнами С.

Пути центральной боли

Ноцицептивные сигналы отправляются в спинной мозг, а затем в разные части мозга, где обрабатывается ощущение боли.

Существуют пути / регионы для оценки:

  1. Расположение, интенсивность и качество ядовитых раздражителей
  2. Неприятность и автономная активация (ответная реакция, депрессия, беспокойство).

Доктор Слеттен обсуждает синдром центральной сенсибилизации (CSS)