Мигрень Головная боль Хиропрактика | El Paso, TX Chiropractor | Эль-Пасо, Техас Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Мигрень Головная боль Хиропрактика | El Paso, TX Chiropractor

Мигрень обычно идентифицируется от средней до тяжелой пульсирующей боли или пульсирующего ощущения, обычно на одной стороне головы, часто сопровождающейся тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку. Боль в головной боли мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней, и симптомы могут стать настолько серьезными, что могут быть отключены. Многие врачи могут лечить различную интенсивность головной боли, однако использование лекарств и / или лекарств может лишь временно облегчить болезненные симптомы. Исследования, основанные на фактических данных, как описано ниже, определили, что хиропрактикальная спинальная манипуляционная терапия может эффективно улучшать головные боли мигрени. Цель статьи - обучить пациентов лечению хиропрактики головной болью мигрени.

Двенадцатимесячное клиническое испытание хиропрактики для спинальной мануальной терапии для мигрени

Абстрактные

  • Цель: Оценить эффективность хиропрактики позвоночника манипулятивной терапии (SMT) в лечении мигрени.
  • дизайн: Проспективное клиническое испытание продолжительностью двенадцать месяцев. Испытание состояло из этапов 3: двухмесячная предварительная обработка, двухмесячное лечение и два месяца после лечения. Было проведено сравнение результатов с исходными исходными факторами, а также 6 месяцев после прекращения исследования.
  • Окружение: Исследовательский центр хиропрактики Университета Маккуори
  • Участники: Тридцать два добровольца, в возрасте от 20 до 65, были набраны посредством рекламы в средствах массовой информации. Диагноз мигрени основывался на индивидуальной детальной анкете с минимальной мигренью в месяц.
  • Вмешательства: Два месяца хиропрактики SMT при фиксации позвонков, определенные специалистом-практиком, с помощью ортопедического и хиропрактического тестирования.
  • Основные результаты: Участники заполняли дневники во время всего испытания, отмечая частоту, интенсивность (визуальный аналог), продолжительность, инвалидность, связанные симптомы и использование лекарств для каждого эпизода мигрени.
  • Результаты: Первоначальные участники 32 показали статистически значимое (p <0.05) улучшение частоты мигрени, VAS, инвалидности и использования лекарств по сравнению с исходными исходными уровнями. Дальнейшая оценка результатов после шестимесячного наблюдения (на основе участников 24) продолжала демонстрировать статистически значимое улучшение частоты мигрени (p <0.005), VAS (p <0.01), инвалидности (p <0.05) и использования лекарств (p <0.01) по сравнению с начальными исходными уровнями. Кроме того, была собрана информация о любых изменениях боли в шее после хиропрактики SMT. Результаты показали, что участники 14 (58%) не сообщили об увеличении боли в шее в результате двух месяцев SMT. Пять участников (21%) сообщили о небольшом увеличении, три участника (13%) сообщили о легкой боли, а два участника (8%) сообщили о умеренной боли.
  • Вывод: Результаты этого исследования подтверждают гипотезу о том, что хиропрактика SMT является эффективным средством лечения мигрени у некоторых людей. Однако требуется более крупное контролируемое исследование.
  • Ключевые условия индексирования (MeSH): Мигрень; хиропрактика; спинальная манипуляция; проспективное исследование; шея.

Введение

Шейный позвоночник как причина головной боли хорошо описан в литературе (1,2). Комитет классификации головной боли Международного общества головных болей определил цервикогенную головную боль в дополнение к другим типам головных болей, включая головную боль мигрени и напряжения (3).

Однако роль спинальных состояний (особенно шейного отдела позвоночника) и связанного с ними лечения мигрени не имеет хорошо установленной причинно-следственной связи или четкого этиологического пути (4-7). Кроме того, мигрень часто имеет неопределенные или совпадающие диагностические критерии, что делает роль шейного отдела позвоночника еще более неопределенным (8,9).

Мигрень Головная боль Хиропрактика Образ тела тела | Д-р Алекс Хименес | El Paso, TX Chiropractor

Мигрени являются общими и изнурительными условиями, однако из-за этой неопределенной этиологии наиболее подходящее долгосрочное лечение не установлено (9,10). Большинство этиологических моделей связаны с сосудистыми причинами мигрени, где эпизоды, по-видимому, инициируются уменьшением кровотока в головной мозг, за которым следует экстракраниальная вазодилатация во время фазы головной боли (11,12). Однако другие этиологические модели связаны с сосудистыми изменениями, связанными с неврологическими причинами и связанными с ними серотонинергическими нарушениями (10). Поэтому в предыдущих исследованиях основное внимание уделялось фармакологической модификации блока кровотока или блока антагониста серотонина (11).

В этой статье будет рассмотрена эффективность лечения хиропрактики позвоночника в ходе предполагаемого клинического испытания продолжительностью двенадцать месяцев.

Лечение хиропрактики

Хиропрактика SMT определяется как пассивный ручной маневр, в течение которого три совместных комплекса выходят за пределы нормального физиологического диапазона движения, не превышающего границы анатомической целостности (4). SMT требует динамической силы в определенном направлении, обычно с короткой амплитудой, чтобы исправить проблему уменьшения позвоночного движения или поломки. Лечение обычно состоит из короткой амплитуды, высокоскоростных спинальных манипулятивных тяг (разнообразная техника), на участках фиксации позвонков, определяемых клинической историей и физическими осмотрами.

Д-р Хименес работает на шее шеи борца | El Paso, TX Chiropractor

Наиболее часто используемые факторы для определения фиксации позвонков (обозначаемые комплексом позвоночного подвывиха хиропрактиками) представляют собой клиническую историю, связанную с механическими причинами боли и медицинскими деталями, чтобы исключить возможные не механические причины (4). Эти результаты затем подтверждаются тщательным физическим осмотром, путем оценки того, какие тесты / признаки (ортопедия и хиропрактика) были способны воспроизвести представленный симптом (7).

Исследования эффективности и экономической эффективности лечения болей в спине нашли существенную пользу для хиропрактики спинальной манипулятивной терапии (SMT). Эти исследования были подробно описаны в предыдущей публикации этого автора по хиропрактике в системе компенсации работников (13). Кроме того, многочисленные исследования выявили улучшение боли в шее и головной боли после хиропрактики SMT (4,7,14-17).

Эта статья проверит гипотезу о том, что спинальные состояния, по-видимому, вносят вклад в этиологию и заболеваемость мигренью.

методология

Исследование состояло из двенадцатимесячного предполагаемого клинического исследования, в котором участвовали субъекты 32, получившие двухмесячный курс хиропрактики SMT. Лечение состояло из короткой амплитуды, высокоскоростных спинальных манипулятивных тяг (методика хиропрактики), на участках позвоночного подвывиха, определяемых физическим осмотром.

Участники были завербованы через радио и газеты в Сиднейском регионе. Заявители заполнили ранее заполненные анкеты и были отобраны в соответствии с ответами при следующих симптомах. Участникам необходимо было как минимум 5 следующих показателей IHS: реакция на боль, требующая прекращения деятельности, необходимость искать тихую темную область, одностороннюю боль, находящуюся в парето-временном состоянии, боль, описываемую как пульсирующая / пульсирующая, связанные симптомы тошноты, / или рвота, фотофобия и / или фонофобия, мигрень, усугубляемая движениями головы или шеи, а также семейная история мигрени (3).

Включение было также основано на том, что участники испытывают по крайней мере одну мигрень в месяц. Исключение было основано на показателях не мигрени ежедневной мигрени, или исходным фактором, являющимся травмой. Участники также были исключены из исследования, если были противопоказания к SMT, такие как менингит или церебральная аневризма. Кроме того, участники с временным артеритом, доброкачественной внутричерепной гипертензией или занимающими площадь очагами также были исключены из-за аспектов безопасности.

Участники завершили дневники во время начального шестимесячного испытания, отметив частоту, VAS, продолжительность, инвалидность, связанные симптомы и использование лекарств для каждого эпизода мигрени. Участникам было дано указание заполнить дневник, содержащий таблицу и инструкцию. Участники должны были отметить дату мигрени, показатель интенсивности, основанный на визуальной аналоговой шкале, часах мигрени и времени, прежде чем они могли вернуться к нормальной деятельности. Кроме того, участники отметили связанные симптомы, используя аббревиатуру буквы, и отметили тип и силу лекарств для каждого эпизода мигрени.

Ослепление пациентов было достигнуто, сообщая участникам, что они могут быть рандомизированы в контрольную группу, которая будет получать плацебо (неэффективное) лечение. Одновременно практикующие были «ослеплены» предыдущими результатами лечения, назначением контрольных процедур и другими результатами.

Первый аспект исследования проводился в течение шести месяцев и состоял из этапов 3: двухмесячная предварительная обработка, двухмесячное лечение и два месяца после лечения. Через 6 месяцев после начала исследования с автором связались с автором и попросили заполнить еще один вопросник об их нынешних эпизодах мигрени для сравнения с исходными данными. В последующей анкете запрашивалась информация об одних и тех же исходных показателях, как описано в дневниках, описанных выше.

Сравнение проводилось с исходными исходными измерениями мигрени, предшествовавшими началу SMT, данными в конце двух месяцев после SMT и данными за шесть месяцев наблюдения. Статистический анализ включал сравнение изменений различных результатов измерения частоты, VAS, продолжительности, инвалидности и использования лекарств на протяжении всего исследования. Применяемые статистические тесты были парным t-тестом для проверки существенного различия между каждой группой и одностороннего анализа дисперсии (ANOVA) для проверки изменений для всех групп.

Д-р Хименес Белое пальто

Взгляд доктора Алекса Хименеса

«Как хиропрактикальная спинальная манипуляционная терапия помогает справиться с моей головной болью мигрени?» Хотя исследователи сегодня не знают окончательной причины этих сложных головных болей, многие специалисты в области здравоохранения считают, что мигрени часто являются результатом основной проблемы вдоль шейного отдела позвоночника или шеи. Если вы страдаете от боли в головной боли мигрени, лечение хиропрактикой может помочь устранить несоосности позвоночника или подвывихи в шейном отделе позвоночника, чтобы улучшить тяжесть головной боли и уменьшить их частоту. Нет необходимости полагаться на наркотики и / или лекарства, чтобы облегчить болезненные симптомы, однако их можно использовать, если их правильно направлять медицинский работник. Вместо того, чтобы сосредоточиться только на головной боли, врач хиропрактики будет нацелен на источник проблемы и поможет улучшить ваше здоровье и здоровье.

Результаты

Тридцать два участника, в возрасте от 23 до 60, присоединились к исследованию, где были мужчины 14 и самки 18. Таблица 1 дает сравнительную описательную статистику для группы. Продолжительность жизни мигрени варьировалась между 5 и 36 годами для группы, причем средний возраст - 18.1 лет. Продолжительность типичного эпизода мигрени варьировалась между 0.75 и 108 часами для группы, при этом среднее значение составляло 23.3 часов. Инвалидность (длительность до того, как человек мог вернуться к нормальной деятельности) типичной мигрени, варьировалась от 0 до 108 часов для группы, при этом среднее значение составляло 25.0 часов.

Таблица 1 Сравнительная статистика для группы до начала исследования | Д-р Алекс Хименес | El Paso, TX Chiropractor

Процентный ответ для каждого из диагностических критериев руководящих принципов IHS подробно описан в таблице 2 (таблица 2). Наибольшие ответы были вызваны фотофобией (91%), тошнотой (88%), реакцией на боль, требующей от человека поискать тихую темную область (84%), фонофобию (72%), характер пульсации (69%), временная боль (69%), невозможность продолжить нормальную деятельность (66%) и семейную историю (63%).

Таблица 2 IHS Критерии Ответы на вопросники для группы до начала исследования | Д-р Алекс Хименес | El Paso, TX Chiropractor

Критерии диагностики IHS с наименьшими ответами были аурой (31%), мигренями, усугубляемыми движением головы или шеи (53%) и рвотой (56%). Умеренное число (44%) людей не указывало ауру как функцию, однако они описывали либо одноименные визуальные изменения, либо парастезии. Таким образом, число людей, испытывающих мигрень с аурой (MA) для этой группы, составляло двадцать четыре (75%) от общей группы из тридцати двух.

Группа показала статистически значимое улучшение (p <0.05) при частоте мигрени, VAS, длительности и инвалидности по сравнению с исходными исходными уровнями. Частота, уменьшенная на 46% для группы, тяжесть, уменьшенная на 12%, продолжительность, уменьшенная на 20%, инвалидность, уменьшенная на 14%, только один участник (3.1%) сообщил, что их эпизоды мигрени были хуже после двух месяцев SMT, но это не было устойчивым на двухмесячный период после лечения. Таблица 3 демонстрирует показатели вариации в каждой из шести категорий дневника для трех этапов исследования.

Таблица 3 Сравнительные результаты для группы до начала исследования | Д-р Алекс Хименес | El Paso, TX Chiropractor

Из первых тридцати двух участников, которые вошли в исследование, четыре участника не смогли завершить весь процесс, один из-за изменения в рабочей ситуации, один из-за перелома лодыжки, один из-за болезненности после SMT и один ACO после ощутимого ухудшения их мигрень из-за хиропрактики SMT. Кроме того, четыре человека не смогли вернуть свои данные за шесть месяцев и были исключены из оценки. Поэтому оценка изменений мигрени в двенадцатимесячный период была основана на участниках 24. Таблица 4 дает сравнительную статистику для этой группы в конце периода 12.

Таблица 4 Изменение итоговых мер для базовых уровней группы по сравнению с 12 Month Follow Up | Д-р Алекс Хименес | El Paso, TX Chiropractor

Средний ответ в течение двенадцати месяцев (n = 24) показал статистически значимое улучшение частоты мигрени (p <0.005), VAS (p <0.01), длительность (p <0.05) и использование медикаментов (p <0.01) по сравнению с начальные базовые уровни (рисунок ????). Наибольшей областью для улучшения была частота эпизодов (уменьшение 60%) и связанная с ними тяжесть каждой мигрени (уменьшение 14%). Кроме того, длительность мигрени (уменьшение 20%) и использование медикаментов значительно сократились после вмешательства SMT (уменьшение 36%). Таблица 3 показывает средние баллы оценки для трех фаз пробного и статистического значения путем анализа дисперсии (ANOVA).

Еще один дополнительный результат, связанный с ассоциированной болью в шее. Четырнадцать участников (58%) не сообщили об увеличении боли в шее в результате двух месяцев SMT. Пять участников (21%) сообщили о небольшой боли, три участника (13%) сообщили о легкой боли, а два участника (8%) сообщили о умеренной боли.

Обсуждение

Большинство участников были страдающими хронической мигренью, в среднем у них были мигрени в течение 18.1 лет. Тем не менее, результаты продемонстрировали значительное (p <0.005) снижение их эпизодов мигрени и связанную с ними инвалидность. Среднее количество мигрени в месяц уменьшилось с 7.6 до эпизодов 2.6.

12-месячное исследование дает результаты значительного значения, потому что критика ранних исследований заключалась в том, что продолжительность исследования была слишком коротка, чтобы учитывать цикличность мигрени (18). Однако исследование было ограничено по размеру выборки и тот факт, что исследование было прагматичным исследованием, которое не учитывало, какие аспекты СНИТ хиропрактики способствовали улучшению мигрени.

Кроме того, исследование было ограничено из-за отсутствия контрольной группы. Однако можно утверждать, что участники выступали в качестве своей собственной формы контроля из-за базового двухмесячного сбора данных, особенно с учетом того факта, что эта группа страдала хронической мигренью.

Дальнейшее ограничение этого исследования, как и при других исследованиях мигрени или головных болей, состояло в том, что существует существенное совпадение в диагностике и классификации мигрени. Анкета, используемая в этом исследовании, оказалась хорошей надежностью, однако есть внушительное предположение, что многие больные головные боли могут иметь более одного типа головной боли (6-9). Преимущество конструкции данного исследования заключается в том, что независимо от точного «диагноза» мигрени самооценка результатов оценки результатов позволяет оценить обоснованность рассматриваемой терапии (4).

Это исследование, по-видимому, подтверждает, что в эпизодах мигрени присутствует ряд факторов, вызывающих осаждение или отягчающие факторы, и поэтому единый режим лечения может оказаться неэффективным в долгосрочной перспективе (4,5,9,15).

Практикующие должны знать различные стратегии лечения и их относительные преимущества или ограничения.

Важно отметить, что многие из связанных с этим симптомов, понесенных участниками исследования, как сообщается, были уменьшены после SMT. Связанные с этим симптомы, которые уменьшились после исследования, включали тошноту (41% участников ощущали уменьшение), светобоязнь (уменьшение количества суставов 31%), рвота (уменьшение количества суставов 25%) и фонофобия (уменьшение количества ослабленных 25%). Обычно сообщаемые побочные эффекты, которые часто увеличиваются после фармацевтических испытаний, включают тошноту, рвоту, усталость, боль в груди, парестезию, сонливость, обморок, головокружение и реже фибрилляцию предсердий. Кроме того, недавние данные свидетельствуют о том, что суматриптан является потенциальной причиной врожденных дефектов и инфаркта миокарда (19,20).

Д-р Хименес работает над обратным лечением на конкурсе Push Crossfit | El Paso, TX Chiropractor

В то время как ни один из факторов, отмеченный IHS, стресс, как отягчающий или ускоряющий фактор, был указан 73% участников. Кроме того, 66% людей сообщали о боли в шее во время мигрени, а еще один 31% людей сообщали о болях в пояснице (некоторые отмечали одновременно).

Интересно, что пять человек в конце периода наблюдения 12 не имели никаких мигреней и уменьшали потребность в лечении с помощью 100% после хиропрактики SMT. Ни один пациент не сообщил, что их мигрени увеличились в результате испытания SMT.

Вывод

Результаты этого исследования подтверждают гипотезу о том, что хиропрактика SMT является эффективным средством лечения мигрени у некоторых людей. Однако из-за многофакторного характера мигрени и обнаружения, что эпизоды обычно уменьшаются после любого вмешательства, требуется дальнейшее более крупное контролируемое исследование.

Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, использующее расстроенный EPT (интерференционный), группу манипулирования ошибками и группу SMT, подходит к завершению. Ожидается, что это исследование даст дополнительную информацию об эффективности хиропрактики SMT в лечении мигрени с аурой.

В заключение потому что боль в головной боли мигрени может быть значительно изнурительной, это важно для пациентов, которые страдают от этого сложного типа головной боли, чтобы понять эффективность хиропрактики спинальной манипулятивной терапии. Согласно результатам проведенного исследования, лечение хиропрактики мигрени может эффективно использоваться для лечения мигрени. Независимо от результатов двенадцатимесячного клинического испытания, необходимы дальнейшие исследования. Информация, на которую ссылается Национальный центр биотехнологической информации (NCBI). Объем нашей информации ограничен хиропрактикой, а также травмами и состояниями позвоночника. Чтобы обсудить этот вопрос, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по телефону 915-850-0900 .

Куратор д-р Алекс Хименес

1. Bogduk N. Цервикальные причины головной боли и головокружения. В: Greive GP (ред.) Современная мануальная терапия позвоночного столба. 2nd ed 1994. Черчилль Ливингстон, Эдинбург. p3l7-31.
2. Jull GA. Цервикальная головная боль: обзор. В: Greive GP (ed) Модемная мануальная терапия позвоночного столба. 2nd ed 1994. Черчилль Ливингстон, Эдинбург. p 333-34,6
3. Комитет классификации головной боли Международной головной боли, Общество. Классификация и диагностические критерии нарушений головной боли, краниальных невралгий и боли в лице. Cephalgia 1988, 9. Дополн. 7: 1-93.
4. Тучин П.Ю. Эффективность хиропрактической спинальной манипулятивной терапии (SMT) при лечении мигрени - экспериментальное исследование. Aust Chiro & Osteo 1997; 6: 41-7.
5. Милн Е. Механизм и лечение мигрени и другие нарушения шейной и постуральной дисфункции. Cephaigia 1989; 9, Suppi 10: 381-2.
6. Кидд Р., Нельсон С. Скелетно-мышечная дисфункция шеи при мигрени и головная боль напряжения. Головная боль 1993; 33: 566-9.
7. Tuchin PJ, Bonello R. Классическая мигрень или не классическая мигрень, вот в чем вопрос. Aust Chiro & Osteo 1996; 5: 66-74.
8. Маркус Д.А. Мигрень и головные боли типа напряжения: сомнительная действительность существующих систем классификации. 1992; Боль 8: 28-36.
9. Расмуссен Б.К., Дженсен Р., Шрол М, Олсен Дж. Взаимодействия между мигренью и головными болями типа напряжения у населения в целом. Arch Neurol 1992; 49: 914-8.
10. Lance JW. Концепция мигрени и поиск идеального препарата для головной боли. Головная боль 1990; 1: 17-23.
11. Далассио Д. Патология мигрени. Clin J Pain 1990 6: 235-9.
12. Московиц М.А. Основные механизмы сосудистой головной боли. Neurol Clin 1990; 16: 157-68
13. Тучин П.Я., Бонелло Р. Предварительные выводы анализа использования хиропрактики и стоимости в системе компенсаций работников Нового Южного Уэльса. J Manipulative Physiol Ther 1995; lg: 503-11.
14. Tuchin PJ, Scwafer T, Brookes M. Пример хронических головных болей. Aust Chiro & Osteo 1996; 5: 47-53.
15. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Контролируемое испытание шейки матки для мигрени. Aust NZ J Med 1978; 8: 585-93.
16. Young K, Dharmi M. Эффективность шейного манипулирования в отличие от фармакологической терапии при лечении пациентов с мигренью. Транзакции Консорциума для исследований хиропрактики. 1987.
17. Vernon H, Steiman I, Hagino C. Цервикогенная дисфункция при мышечной головной боли и мигрени: описательное исследование. J Manipulative Physiol Ther 1992; 15: 418-29
18. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Почему мигрень улучшается во время клинического испытания? Дальнейшие результаты исследования шейки матки при мигрени. Aust NZ J Med 1980; 10: 192-8.
19. Ottervanger JP, Stricker BH. Сердечно-сосудистые побочные реакции на суматриптан: вызывают беспокойство? CNS Drugs 1995; 3: 90-8.
20. Симмонс В.Е., Блейкборо П. Профиль безопасности суматриптана. Rev Contemp Pharmacother 1994; 5: 319-28.

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Дополнительные темы: Шея

Боль в шее является обычной жалобой, которая может возникнуть из-за различных травм и / или состояний. Согласно статистике, телесные травмы и травмы хлыстовых травм являются одними из наиболее распространенных причин боли в области шеи среди населения в целом. Во время автокатастрофы внезапное воздействие этого инцидента может привести к тому, что голова и шея резко ударятся назад и вперед в любом направлении, что повредит сложные структуры, окружающие шейный отдел позвоночника. Травма сухожилий и связок, а также других тканей в области шеи может вызвать боль в шее и излучать симптомы во всем теле человека.

блоге фото мультфильма paperboy большие новости

ВАЖНАЯ ТЕМА: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСТРА: Здорово!

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ТЕМЫ: ДОПОЛНИТЕЛЬНО: спортивные травмы? | Винсент Гарсия | Пациент | El Paso, TX Chiropractor