Диск и повреждение связок: документирование причины | Эль-Пасо, Техас Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Диск и повреждение связок: документирование причины

«Клинический диагноз показывает выпуклость диска на шее и некоторый артрит, поэтому их симптомы шеи не связаны с крушением. У многих людей есть и у них нет боли, хотя это может быть минимальная грыжа. Это наш диагноз, что он был там до краха ». Это заявление регулятора - это аргумент, который был сделан в течение многих лет, что позволяет страховым компаниям ненадлежащим образом сокращать расчеты для своих клиентов на основе неспособности клиента доказать, когда и как ущерб или травмы. Чтобы фактически противостоять подобному утверждению, человек должен использовать визуализацию и возраст, чтобы обсудить причинность. Без медицинских экспертов, использующих имеющиеся в настоящее время медицинские и академические исследования, будет по-прежнему трудно объяснить любые аргументы, объясняющие последствия этих травм и их механизм, основанный на факте против риторики.

Изображения позвоночника имеют критически важное значение в большинстве случаев раненых клиентов. В случаях визуализация необходима для правильной диагностики и будущего лечения травм. Для обеспечения точного диагноза визуализация должна выполняться в соответствии с академическими и современными критериями. Наиболее распространенные травмы в автомобильных авариях связаны с позвоночником, а простая доступная информация включает рентгеновские снимки, сканирование CAT и магнитно-резонансную томографию (МРТ), что позволяет медицинским работникам сделать точный диагноз, если это указано медициной.

У каждого медицинского врача есть разрешение на просмотр и лечение травм, связанных с автомобилем. Однако «лицензия» - это не то же самое, что «специализация». В качестве примера, хотя у психиатров может быть лицензия на операцию на сердце и MD, это не было бы в интересах пациента. Я также не стал бы обращаться к хирургу позвоночника для психологических проблем, хотя у них есть лицензия на лечение заболеваний. При травмах позвоночника некоторые поставщики специализируются на травмах соединительной ткани позвоночника, что позволяет нам идти дальше на шаг вперед в диагностике, прогнозе и управлении, включая «возрастное знакомство» этих обычно обнаруженных повреждений диска и связок.

Понимание возрастных травм

Чтобы понять возрастную эпоху, нужно иметь базовое медицинское понимание анатомии и физиологии, а также то, что обычно повреждает ткань и вероятный «генератор боли». Поскольку травмы шеи являются наиболее распространенными травмами шейных суставов, мы будем в центре внимания. Что касается анатомии, то каждый набор из двух позвонков в шее связан с тремя суставами; двумя гранями и одним диском. Эти суставы допускают нормальное движение позвоночника (подвижность). Есть несколько связок, которые отвечают за стабильность и удерживают вместе эти суставы. Правильный баланс мобильности и стабильности имеет решающее значение при рассмотрении части травм пациента, что означает, что слишком малое или слишком большое движение в спинномозговых суставах может привести к боли, вторичной по отношению к поврежденной ткани. Ткань, наиболее часто повреждаемая в автокатастрофе, - нерв, связка, диск, грань и мышца / сухожилие. Повреждения спинного мозга и костей также происходят, хотя и реже. Чтобы определить причинность, поставщик должен прокомментировать, какая ткань повреждена, а также использовать визуализацию, чтобы помочь определить, произошел ли этот вред (возрастное знакомство).

Необходимо решить две основные проблемы. Фардон и Милетт (2001) сообщили: «Фраза« грыжа межпозвоночного диска »не выводит сведения о причине, отношении к травме или активности, согласии с симптомами или необходимости лечения» (стр. E108). Просто наличие наличия грыжи диска, без соответствующего физического осмотра или отсутствия симптомов, не позволяет прокомментировать причину травмы. В случае столкновения с задним ударом в качестве примера, даже если диагноз будет подтвержден, потребуются дополнительные критерии, чтобы ответить на вопрос «Было ли достаточное усилие, сгенерированное в транспортном средстве, и пассажира, чтобы вызвать шейную / поясничную грыжу?» Фардон в последующем исследовании (2014) сообщил, что травма диска «при отсутствии значительных изображений, свидетельствующих о связанных с ними насильственных травмах, следует классифицировать как дегенерацию, а не травму» (стр. 2531). Таким образом, мы должны более объективно определить субъективные коннотации «насильственной травмы» и рассмотреть вопрос о «дегенерации в отличие от травмы». Хотя это утверждение часто может вводить в заблуждение, он дает квалифицированному врачу травму основу для дальнейшего понимания того, что физиология каждого пациента уникальна и не подвержена риторике, а клинические данные.

Насильственная травма пассажира может возникать, когда возникают внезапные силы разгона и торможения (g), сгенерированные в горлышко и головку, которые перегружают соединительную ткань или вытягивают их мимо их физиологического предела. Для определения силы ускорения используется ΔV (дельта V). ΔV - это изменение скорости пассажирского транспортного средства при его ударе сзади (т. Е. Переход от остановленного положения до семи миль в час в течение 0.5 секунд из-за сил, перемещаемых с транспортного средства «пуля» на «целевое» транспортное средство). Используя эти данные, исследования позволяют нам делать конкретные комментарии, связанные с насильственной травмой. Поскольку шейный отдел позвоночника подвергается срезающим усилиям и сжатию, напряжению мы упрощаем. Наряду с g-силами и эластичностью большинства ударов задних ударов практически невозможно обнаружить фактический минимальный порог травмы, хотя литература дала нам много примеров низкоскоростных сбоев, которые зависят не только от скорости, но и массы (веса) транспортных средств, находящихся в этом объекте. Уникальность каждого человека к травме уникальна. В то время как только g-силы недостаточно для прогнозирования травмы, Krafft et al. (2002) сообщил, что при низкоскоростных столкновениях существует порог травмы 4.2 g для мужчин и 3.6 g для женщин. Анализ Краффта уникален тем, что у нее есть доступ к статистическим данным, недоступным исследователям. Panjabi (2004) показал, что силы, столь же низкие, как и 3.5g-удары, приведут к повреждению передней части диска, а эффекты 6.5g и 8g приведут к повреждению диска сзади, где находятся неврологические компоненты.

Диагностика повреждений диска и связок

Спинальный биомеханический эксперт может искать доказательства, которые являются окончательными по диску и патологии, согласно двум явлениям. Во-первых, считается, что тело электрическое. Мы измеряем активность для диагностики, когда проводится ЭМГ. Во-вторых, во всех тканях есть биоэлектрические поля. Это типичное поле разрушается при травме, а в случае суставов кальций тянется к поврежденной ткани. Issacson и Bloebaum (2010) сообщили: «Специфическая схема нагружения кости была задокументирована как важный пьезоэлектрический параметр, поскольку, как известно, потенциальные зазоры в кости обусловлены смещением заряда во время периода деформации» (стр. 1271). Для пациента у нас есть способность рассказать, сколько из этого процесса произошло до или после их краха, особенно если учесть повреждение ткани и признаки отложения кости / кальция.

Кроме того, организм начинает процесс заживления, включающий регенерацию и ремоделирование мягких и твердых тканей, как сообщалось Issacson и Bloebaum (2010). Спинные позвонки имеют уникальную структуру кости, которая позволяет ей адаптироваться к аномальной подвижности и стабильности (травме) путем изменения формы, которая может быть найдена на рентгенограммах или МРТ. Кроме того, форма будет изменяться в соответствии с рисунками, основанными на давлении или нагрузке, которые она подвергается после травмы. Иссаксон и Блуабаум заявили, что «физические силы, воздействующие на костную структуру кости, являются хорошо установленным принципом ...» (стр. 1271). Это дальнейшее понимание научного принципа, называемого законом Вольфа, установленным в 1800. Поскольку мы знаем, что такое «нормальный», когда мы видим «ненормальные» находки в результате механического стресса, мы можем затронуть тему острой травмы или дегенеративного процесса, являющегося причиной аномалии, и соответственно разработать конкретные медицинские прогнозы.

Он и Xinghua (2006) изучили предсказуемость процесса ремоделирования кости и смогли предсказать патологические изменения, которые произойдут в костях, в частности остеофит (костный шпор) на краю костной структуры. Примечательно, что они отметили их результаты «подтвердили, что образование остеофитов является адаптивным процессом в ответ на это изменение механической среды». Они отметили, что факторы имеют решающее значение для морфологии костей, особенно костей, таких как бедра и позвонки.

Для читателей, знакомых с современной академической и медицинской принятой номенклатурой травм диска, признанной из объединенных целевых групп Североамериканского общества позвоночника (NASS), Американского общества позвоночной радиологии (АССР) и Американского общества нейрорадиологии (ASNR), диска грыжа должна иметь направленный компонент. Когда это происходит, дополнительное и аномальное давление на уровне повреждения диска, соответствующего направлению грыжи, вызовет этот участок позвонков.

Таким образом, если есть правильная двусторонняя грыжа C5 / 6 (вытеснение / экструзия), вторичная по отношению к травме шейки матки / замедления, тогда только та сторона позвонков изменит форму, создав остеофит. Фасетный артрит дополнительно вызван этой сложной нагрузкой на грань сустава. Этот процесс очень похож на образование бесчувственного на вашей руке или ноге. Злокачественный признак и ожидаемый ответ ткани на повышенную нагрузку / трение. Аналогично, остеофит является известным и ожидаемым ответом кости на повышение нагрузки / трения.

На базовом уровне тело имеет электрический и механический ответ на травму, приводящий к дополнительному стрессу, который приводит к тому, что кальций (кость) течет в области повреждения для дальнейшей поддержки сустава. Затем сустав ненормально растет, развивая гипертрофию, дегенерацию, дисковый остеофитный комплекс или артрит / артропатию, общие термины, встречающиеся в отчетах врача и радиологии.

Все подвержены этим морфологическим (структурным) изменениям, всегда и предсказуемо определяемым механическими дисбалансами в позвоночнике. Он и Xinghua (2006) пришли к выводу, что «... на самом деле потребуется более полугода, чтобы обнаружить морфологические изменения костей ...» (стр. 101). Это указывает на то, что для получения остеофита (костного шпора) требуется примерно шесть месяцев, чтобы быть очевидным после механическим разрушением или неудачей. Это снова дает временные рамки для лучшего понимания того, присутствовала ли патология межпозвоночного диска в течение длительного периода времени (ранее существовала) или была получена как прямой результат специфического травматического события вследствие недостатка существования остеофита , что означает, что дисковая патология меньше шести месяцев, в зависимости от местоположения и управления патологией.

Вывод

В заключение, что по определению, диск - это связка, соединяющая кость с костью, и она несет структурную ответственность перед позвонками выше и ниже, чтобы поддерживать равновесие в спинальной системе. Повреждение диска из-за слезы (грыжа или кольцевой трещины) или выпуклость создадут ненормальные несущие силы в месте повреждения. Они представлены по-разному на основе [1], если травматический сбой на стороне повреждения диска, или [2], если возраст связан, как общий комплекс. Поскольку другие исследования и испытания на предмет травмы человека определили термин «насильственная травма» как не зависящие от размера ущерба, нанесенного транспортному средству, а скорее к силам, которым подвергаются шея и голова, теперь мы можем точно предсказать в очевидный способ определения причинности этого дискового поражения. Это зависит от симптоматики морфологии структуры и является предметом, который может основываться на спекуляции или риторике.

Объем нашей информации ограничен хиропрактикой и позвоночными повреждениями и условиями. Чтобы обсудить варианты по теме, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по адресу 915-850-0900 . Green-Call-сейчас-Button-24H-150x150-2.png

Ссылки:

  1. Fardon, DF, & Milette, ПК (2001). Номенклатура и классификация патологии поясничного диска: рекомендации объединенных целевых групп Североамериканского общества позвоночника, Американского общества позвоночной радиологии и Американского общества нейрорадиологии. Спинной хребет, 26(5), E93-E113.
  2. Fardon, DF, Williams, AL, Dohring, EJ, Murtagh, FR, Rothman, SLG, & Sze, GK (2014). Номенклатура поясничного диска: Версия 2.0: Рекомендации объединенных целевых групп Североамериканского общества позвоночника, Американского общества позвоночной радиологии и Американского общества нейрорадиологии. Позвоночник, 14(11), 2525-2545.
  3. Krafft, M., Kullgren, A., Malm, S. и Ydenius, A. (2002). Влияние серьезности аварии на различные симптомы травмы хлыстовых травм: исследование, основанное на аварийной ситуации на заднем конце реальной жизни, с записанными импульсами столкновения. В Proc. 19th Int. Вар. Conf. на ESV, Бумага № 05-0363, 1-7
  4. Batterman, SD, Batterman, SC (2002). Delta-V, травмы позвоночника и миф о несчастном случае с минимальным ущербом. Журнал Whiplash & Related Disorders, 1: 1, 41-64.
  5. Panjabi, MM et al. (2004). Механизмы травмы шейного межпозвонкового диска во время имитационного хлыстового воспаления. Spine 29 (11): 1217-25.
  6. Issacson, BM, & Bloebaum, RD (2010). Кость электричества: Что мы узнали за прошлые 160 лет? Журнал биомедицинских исследований, 95A(4), 1270-1279.
  7. Studin, M., Peyster R., Owens W., Sundby P. (2016) Возрастная встреча с травмой диска: грыжи и выпуклости, причиняющие вред травматическим дискам.
  8. Frost, HM (1994). Закон Вольфа и структурная адаптация кости к механическому использованию: обзор для врачей. Угловой ортодонт, 64(3), 175-188.
  9. Он, G., & Xinghua, Z. (2006). Численное моделирование образования остеофитов на краю тела позвонка с использованием количественной теории ремоделирования кости. Совместная кость позвоночника 73(1), 95-101.

Дополнительные темы: Ослабленные связки после взлома

Whiplash - обычно сообщаемая травма после того, как человек был вовлечен в автомобильную катастрофу. Во время автокатастрофы явная сила удара часто заставляет голову и шею жертвы круто крутиться, назад и вперед, нанося урон сложным структурам, окружающим шейный отдел позвоночника. Хиропрактика - безопасный и эффективный альтернативный вариант лечения, используемый для уменьшения симптомов хлыстовых травм.

.video-container {position: relative; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; высота: 0; overflow: hidden;}. video-container iframe {position: absolute; верх: 0; left: 0; width: 100%; высота: 100%; border: none; макс-ширина: 100% важно;}!

блоге фото мультфильма paperboy большие новости

ТРЕНДОВАЯ ТЕМА: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСТРА: Новый фитнес-центр PUSH 24 / 7® Center