Диагностический визуализационный подход к позвоночному артриту Часть I | Д-р Хименес Д.К.
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Подход диагноза визуализации позвоночного артрита Часть I

Дегенеративный артрит

  • Спинальный артрит:
  • Spondylosis aka Дегенеративное заболевание позвоночника представляет собой эволюцию изменений, влияющих на большинство мобильных спинальных сегментов, начиная с:
  • Дегидратация межпозвоночного диска (IVD) (высушивание) и дегенерация aka Болезнь дегенеративного диска (DDD) с аномальным увеличением механического напряжения и дегенерацией задних элементов, влияющих на 4-мобильные синовиальные суставы (истинный остеоартрит)
  • 2-гранные суставы L / S, 2-гранные и 2-унковертебральные суставы в C / S
  • Изображения играют важную роль в диагностике, классификации и оценке неврологических осложнений (например, спондилоидная миелопатия / радикулопатия)
  • Рентгенография с передним, боковым и косым видами позвоночника обеспечивает Dx и классификацию спондилеза
  • МР-томография может помочь оценить степень неврологических изменений, связанных с дегенеративным спинальным каналом и нейронным пристеночным стенозом
спинальный артрит el paso tx.
  • Сегмент спинного движения:
  • 2-смежный позвонок
  • IVD (fibrocartilage)
  • 2-грани (синовиальные)
  • Патология: потеря высоты диска увеличивает механическое напряжение на мобильных элементах
  • Слабость / локальная нестабильность
  • Остеофиты позвоночника, также известные как спондилофиты, и костная фасеточная / крючковатая пролиферация
  • Грыжа диска и часто диско-остеофитный комплекс
  • Ligamentum flavum «гипертрофия» или утолщение из-за выпучивания
  • Потеря нормального лордоза с или без реверса или кифоза
  • Стеноз позвоночного канала и нервного фораминала

Нейтральная боковая рентгенограмма шейки матки: обратите внимание на легкое или умеренное сужение диска и образование спондилофитов в точках C5-6 и C6-C7 (наиболее частые уровни, на которые влияет шейный спондилез). Выпрямление или уплощение с легким обращением шейного лордоза. Некоторое умеренное разрастание фасеток отмечено на вышеуказанных уровнях.

спинальный артрит el paso tx.
  • На рентгенограммах: оценить высоту диска (умеренную, умеренную или тяжелую)
  • Склероз замыкательной пластинки и спондилофиты; легкий, средний или тяжелый
  • Грануса и нерегулярность, гипертрофия / дегенерация; умеренный, умеренный или тяжелый
  • Обратите внимание на дегенеративную нестабильность aka дегенеративный спондилолистез / ретролистез
  • Нормальный или потерянный лордоз против дегенеративного кифоза
  • Ключ Dx: коррелирует с клиническим представлением: шеи / боли в спине с или без неврологических нарушений (миелопатия против радикулопатии или обоих)
спинальный артрит el paso tx.
  • Раздражающие процессы претерпевают дегенерацию / пролиферацию, приводящую к бессолевому артрозу
  • Ранние находки демонстрируют мягкую пролиферацию кости по краю коры (белые и черные стрелки) по сравнению с нормальным осколком (оранжевая стрелка)
  • Позже можно отметить более обширную пролиферацию костей, расширяющуюся и сужающую позвоночный канал и нейронную костную опухоль (IVF). Последнее может способствовать стенозу позвоночника / IVF и потенциальным неврологическим изменениям
  • Задние косые взгляды могут
спинальный артрит el paso tx.
  • AP нижний шейный (a) и задний наклонный (b) виды
  • Обратите внимание на мягкую некипленную пролиферацию процесса с сужением суставов нервной системы (стрелки)
  • Как правило, если менее трети IVF сужается, пациенты могут представить без значимых неврологических признаков
спинальный артрит el paso tx.
  • Поясничный спондилез оценивается с помощью AP и боковых представлений с дополнительным панорамным видом AP L5-S1 для изучения пояснично-крестцового перехода
  • Типичные особенности включают потерю / дегенерацию высоты диска
  • Внутридисковое газовое (вакуумное) явление (синяя стрелка) вместе со спондилофитами
  • Дегенеративный спондилолистез и / или ретролистез (зеленая стрелка) могут следовать дегенерации диска и фасета и могут быть классифицированы по классификации Мейердинга
  • В большинстве случаев дегенеративный спондилолистез редко прогрессирует за пределами класса 2
  • Дегенерация поясничной фасетки рассматривается как пролиферация / склероз костей и сужение ЭКО
спинальный артрит el paso tx.
спинальный артрит el paso tx.
  • МРТ без GAD C - эффективный метод оценки клинических признаков спондилеза и связанных с ним неврологических осложнений с предоперационной оценкой.
  • Случай: 50-yo Fe с болью в шее. Случай b-45-yoM (верхние изображения ab). МРТ выявляет: потерю гидратации диска или высыхание, спондилофиты и грыжу диска без неврологических изменений
  • (Нижние изображения) Слева: предоперационные и правые послеоперационные МРТ-фрагменты пациента, представленные клиническими признаками цервикальной спондилоидной миелопатии. Обратите внимание на грыжу диска, гипертрофию лигама флавума и стеноз канала (слева)
спинальный артрит el paso tx.
  • Сагиттальный МРТ-срез поясничного DDD, проявляющийся при высушивании диска и задней грыже, стирающей мешок
  • Коррелирующие сагиттальные и осевые срезы будут более информативными для оценки стеноза канала и потенциальной степени неврологического участия (над-снизу)
спинальный артрит el paso tx.
спинальный артрит el paso tx.

Диффузный идиопатический скелетный гиперпоз (DISH), известный как болезнь Форестье

  • Протекающая дегенеративная оссификация ALL
  • M / c Торакальный позвоночник. 2nd m / c-шейный отдел позвоночника
  • Dx только путем визуализации. Х-рентгенография достаточна
  • CT без контраста помогает с Dx Fx
  • Мужчины> женщины. Pts> 60-yo Extensive DISH показывает связь 49% с типом 2DM
  • Осложнения: Мел (морковь) Fx. Нестабильный 3-столбец Fx, требующий хирургического слияния
  • Сагиттальный реконструированный срез компьютерной томографии в костном окне
  • Мелковая палочка Fx на C5-C6 у пациента с DISH и OPLL

Спиральный артрит

Everbright Wellness Эль-Пасо
ВЕБИНАРЫ eventbrite®

История функциональной медицины в Интернете
ЭКЗАМЕН ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ ОНЛАЙН 24 • 7

Онлайн-история
ОНЛАЙН ИСТОРИЯ 24 • 7

ОНЛАЙН 24 • 7