Пириформная терапия
Для того, пириформная мышца (ПМ) хорошо известна в медицине как значительная мышца заднего тазобедренного сустава. Это мышца, которая играет роль в борьбе с вращением тазобедренного сустава и абдукции, а также мышца, известная благодаря ее «инверсии действия» во вращении. ПМ также привлекает внимание из-за своей роли в «синдроме пириформ», которое является потенциальным источником боли и дисфункции.
Синдром Piriformis можно определить как медицинское состояние, при котором мышца пириформ, расположенная в области ягодиц, спазмы и вызывает боль в ягодицах. Сердечно-сосудистый нерв может быть раздражен взаимодействием между SN и ПМ, вызывающим заднюю боль бедренной кости позади бедра, имитируя "пояснично-крестцовый радикулит.
Жалобы на боль в ягодицах с указанием симптомов не уникальны для мышц Piriformis. Симптомы широко распространены с более клинически выраженными синдромами боли в спине. Было указано, что синдром piriformis «отвечает за 5-6 процент случаев ишиаса. В большинстве случаев это происходит у лиц среднего возраста и гораздо более распространено у женщин.
Человеческое Тело
ПМ возникает на передней поверхности крестца и прикрепляется к нему тремя мясистыми прикреплениями между первой, второй, третьей и четвертой передней сакральной фораминией. Иногда его происхождение может быть настолько широким, что оно соединяется с капсулой крестцово-подвздошного сустава выше и со связующей и / или сакроспинозной связкой ниже.
ПМ - это толстая и громоздкая мышца, и, когда она выходит из таза через большее седалищное отверстие, он делит отверстие в надпористую и инфракрасную форму. По мере того, как он проходит поперечно через большее седалищное отверстие, он сужается, образуя сухожилие, которое прикрепляется к верхней медиальной поверхности большого вертела, обычно смешиваясь с общим сухожилием обтуратора интернуса и мышц гемелли.
Нервы и кровеносные сосуды в надпирифицированном отверстии - это высший ягодичный нерв и сосуды, а в инфракрасной ямке - нижние ягодичные нервы и сосуды и седалищный нерв (SN). Из-за большого объема в большем седалищном отверстии он может сжимать многочисленные сосуды и нервы, которые выходят из таза.
ПМ тесно связан с другими короткими оборотными ротаторами, которые лежат ниже, такими как превосходный гемллус, обтуратор интернуса, нижний гемллус и внешний обтуратор. Основное различие между PM и другими короткими ротаторами - это отношение к SN. ПМ проходит назад к нерву, тогда как другие отаторы проходят вперед.
Причины: синдром Piriformis (PS)
Синдром Piriformis может быть вызван или связаны с тремя основными причинными факторами;
- Жесткие и укороченные мышечные волокна, вызванные чрезмерной нагрузкой мышц, такие как приседания и выпадения при внешнем вращении или прямой травме. Это увеличивает обхват ПМ во время сокращения и может быть источником сжатия / захвата.
- Захват нерва.
- Sacroiliac Joint Dysfunction (SI Joint Pain) вызывает спазм PM.
симптомы
Типичные симптомы синдрома piriformis включают:
- Тесное или судорожное ощущение в ягодице и / или подколенное сухожилие.
- Язвенная боль.
- Боль теленка.
- Усилие от сидения и приседания.
- Симптомы периферического нерва, т.е. боль и парестезия в спине, паху, ягодицах, промежности, позади бедра.
Пироформная терапия
Когда считается, что синдром грушевидной существует, и клиницист считает, что диагноз был сделан, лечение, как правило, зависит от предполагаемой причины. Если ПМ плотно и в спазме, то первоначально консервативное лечение будет сосредоточено на растяжении и массировании жесткой мускулатуры, чтобы удалить ТЧ как источник боли.
Если это не удается, то было предложено следующее:
- Местный анестезиологический блок - проводится анестезиологами, имеющими опыт в лечении боли.
- Стероидные инъекции в ПМ.
- Ботулинические инъекции в ПМ.
- Хирургия нервов.
Всегда поддерживали терапевтические вмешательства, такие как растяжение PM и прямой массаж с помощью триггерной точки.
Вывод
Мышца piriformis - действительно сильная и мощная мышца, которая проходит от крестца в бедренную кость. Он проходит под ягодичными мышцами, нерв проходит под ними. Если этот мускул попадает в спазм, то нерв создает излучающую боль, онемение, покалывание или выгорание ягодиц на ноге и ноге. Другие люди развивают синдром при лечении хронической боли в пояснице.
Действия и движения, которые заставляют мышцу piriformis сокращаться, сжимают седалищный нерв, вызывая боль. Эта мышца сжимается, когда мы приседаем или встаем, ходим, поднимаемся по ступенькам. Он имеет тенденцию затягиваться, когда мы сидим в любой позиции более чем за 20 до 30 минут.
Лица, у которых есть хроническая боль в пояснице, часто предполагают, что их лучевая боль в суставах прослеживается по отношению к их нижней части позвоночника. Их история грыжи диска, растяжения, растяжения научила их предполагать, что она исчезнет, как обычно, и что боль из их позвоночника. Это просто, когда боль не реагирует так, как обычно, что люди ищут терапию, тем самым замедляя их выздоровление.