Диагностика изображений аномалий позвоночника | Эль-Пасо, Техас Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Диагностика изображений аномалий позвоночника

Диагностика изображений позвоночника состоят из рентгенограммы к компьютерной томографии или КТ, в которых КТ используется в сочетании с миелографией и совсем недавно с магнитным резонансом изображения, или МРТ. Эта диагностика изображений используется для определения наличия аномалий позвоночника, сколиоза, спондилолиза и спондилолистез. В следующей статье описываются различные способы визуализации и их применение при оценке описанных общих заболеваний позвоночника.

ахондроплазия

  • Ахондроплазия является наиболее распространенной причиной кардизма с короткими конечностями корневища (корневой / проксимальной). Пациенты имеют нормальный интеллект.
  • Он показывает несколько отчетливых рентгенологических аномалий, влияющих на длинные кости, таз, череп и руки.
  • Изменения позвоночного столба могут сопровождаться значительными клиническими и неврологическими отклонениями.
  • Ахондроплазия является аутосомно-доминантным расстройством с примерно 80% случаев от случайной новой мутации. Продвинутый отцовский возраст часто связан. Ахондроплазия является результатом мутации в гене фактора роста фибробластов (FGFR3), который вызывает аномальное образование хряща.
  • Все кости, образованные эндохондральной оссификацией, затронуты.
  • Кости, образующиеся при внутричерепной оссификации, не являются нормальными.
  • Таким образом, череп-хранилище, подвздошные крылья развиваются нормально против основания черепа, некоторые лицевые кости, позвоночник и большинство трубчатых костей являются ненормальными.
  • Dx: обычно делается при рождении, многие функции становятся очевидными в течение первых нескольких лет жизни.
  • Радиография играет важную роль в клиническом диагнозе.
  • Типичными особенностями являются: укорочение и расширение трубчатых костей, метафизарное сжигание, рука Trident с короткими, широкими пястями и проксимальными и средними фалангами. Более длинный фибулярный, тибиальный поклоны, заметно короткие плечи часто с вывихнутой деформацией сгибания в радиальной головке и локте.
  • Спинной хребет: характерное сужение интерподического расстояния L1-L5 на просмотрах AP. Боковой вид показывает укорочение ножек и позвоночных тел, «пуля формы позвонков» может быть характерной особенностью. Возникают ранние дегенеративные изменения и сужение канала. Горизонтальный крестцовый наклон является важной особенностью.
  • Череп демонстрирует лобовое боссу, гипоплазию средней поверхности и заметно узкое отверстие.
  • Таз широкий и короткий с характерным «поясом шампанского стекла».
  • Глазные головки гипопластичны, но артроз в области тазобедренного сустава обычно не наблюдается даже у пожилых пациентов, вероятно, из-за уменьшения плечевого и легкого (50kg) пациентов.

Управление ахондроплазией

  • Рекомбинантный гормон роста человека (GH) в настоящее время используется для увеличения высоты пациентов с ахондроплазией.
  • Большинство осложнений ахондроплазии связаны с позвоночником: стенозом позвоночного канала, тораколюмбарным кифозом, суженным марихуаном и другими.
  • Можно проводить ламинэктомию, проходящую к ножкам / боковому углублению с фораминотомиями и нарушениями.
  • Цервикальные манипуляции противопоказаны.
Д-р Хименес Белое пальто

Диагностика изображений играет фундаментальную роль в диагностике сколиоза, аномалии позвоночника, которая, как считается, происходит из-за основной проблемы со здоровьем, хотя большинство случаев сколиоза являются идиопатическими. Более того, радиографии, компьютерная томография и МРТ, среди прочего, могут помочь контролировать изменения деформации позвоночника, связанные с этим проявлением спинного мозга. Хиропрактики могут предоставить диагностику изображений пациентам с сколиозом, прежде чем приступать к лечению.

Д-р Алекс Хименес, округ Колумбия, CCST

Сколиоз

  • Сколиоз определяется как аномальная боковая кривизна позвоночника> 10-степени при исследовании методом Mobburation Кобба.
  • Сколиоз можно охарактеризовать как постуральный и структурный.
  • Постуральный сколиоз не фиксирован и может быть улучшен за счет бокового сгибания в сторону выпуклости.
  • Структурный сколиоз имеет несколько причин: от:
    􏰀 Идиопатический (> 80%)
    􏰀 Врожденный (клин или гемивертебра, заблокированный позвонок, синдром Марфана, скелетные дисплазии)
    􏰀 Нейропатический (нейрофиброматоз, неврологические состояния, такие как привязанный шнур, спинальный дисрафизм и т. Д.)
    􏰀 Сколиоз d / t Спинальные новообразования
    􏰀 Посттравматический и т. Д.
  • Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом (> 80%).
  • Идиопатический сколиоз может быть типа 3 (инфантильный, ювенильный, подросток).
  • Идиопатический сколиоз в подростковом возрасте, если пациенты> 10y.o.
  • Инфантильный сколиоз, если <3 yo M> F.
  • Несовершеннолетний сколиоз, если> 3, но <10-yo
  • Идиопатический сколиоз подроста является наиболее распространенным с F: M 7: 1 (девочки-подростки подвергаются особому риску).
  • Этиология: неизвестные считаются результатом некоторого нарушения проприоцептивного контроля позвоночника и спинальной мускулатуры, существуют другие гипотезы.
  • Наиболее заметны в грудной области и чаще всего выпуклые справа.
  • Dx: полная рентгенограмма позвоночника с защитой гонадала и груди (предпочтительно вид РА, чтобы защитить ткань груди).

Rx: 3-Os: наблюдение, ортоз, оперативное вмешательство

• Кривые, которые имеют 50-градусы или более высокие и быстро прогрессирующие, потребуют оперативного вмешательства для предотвращения серьезной деформации грудной клетки и ребер, приводящих к сердечно-легочным нарушениям.
􏰀 Если кривизна <20-градус, обработка не требуется (наблюдение).
􏰀 Для кривых, которые могут быть использованы> 20-40-градусы, можно использовать (ортез).

  • Милуоки (металлическая) скобка (слева).
  • Бостонский браслет из полипропилена, облицованный полиэтиленом (справа), часто предпочитается, потому что его можно носить под одеждой.
  • Для 24-часов требуется длительный срок службы.
  • Обратите внимание на метод Mobburation для записи кривизны позвоночника. Он имеет некоторые ограничения: 2D-изображение, неспособное оценить ротацию и т. Д.
  • Метод Кобба по-прежнему является стандартной оценкой, проведенной в исследованиях сколиоза.
  • Метод Нэш-Мо: определяет вращение ножки при сколиозе.
  • Индекс Риссера используется для оценки срочности скелетной скелета.
  • Апифиз роста Iliac появляется в ASIS (F-14, M-16) и прогрессирует медиально и ожидается, что он будет закрыт в 2-3-годах (Risser 5).
  • Сколиозная прогрессия заканчивается у Risser 4 у женщин и Risser 5 у мужчин.
  • Во время рентгенографической оценки сколиоза крайне важно сообщить, открыт ли апофиз роста Risser открытым или закрытым.
Д-р Хименес Белое пальто

Спондилолиз и спондилолистез - это проблемы со здоровьем, которые могут привести к боли в спине. Спондилолиз, как полагают, вызван повторной микротравмой, приводящей к переломам напряжения в pars interarticularis. Пациенты с двусторонними дефектами парса могут развиться спондилолистез, где степень проскальзывания соседних позвонков может постепенно прогрессировать со временем. Пациенты с подозрением на спондилолиз и спондилолистез могут первоначально оцениваться с помощью рентгенографии боли. Уход за хиропрактикой также может помочь в диагностике изображений для этих проблем со здоровьем.

Д-р Алекс Хименес, округ Колумбия, CCST

Спондилолиз и спондилолистез

  • Spondylolysis дефект в pars interarticularis или костный мост между верхними и нижними суставными процессами.
  • Патологический стресс перелома пар, который, как полагают, после повторной микротравмы на растяжениях Мужчины> Женщины, поражают 5% населения в целом, особенно у атлетических подростков.
  • Клинически постулируется, что случаи задней боли в спине могут быть связаны с этим процессом.
  • Обычно спондилолиз остается бессимптомным.
  • Спондилолиз может присутствовать со спондилолистезом или без него.
  • Spondylolysis находится в 90% в L5 с остальным 10% в L4.
  • Может быть uni или двусторонним.
  • В 65% случаев спондилолиз связан со спондилолистезом.
  • Рентгенографические характеристики: сломать воротник собаки Скотти на шее на косых поясничных взглядах.
  • Радиография имеет низкую чувствительность по сравнению с SPECT. SPECT связан с ионизирующим излучением, и в настоящее время МРТ является предпочтительным методом диагностики изображений.
  • МРТ может помочь выявить отек реактивного костного мозга рядом с дефектом парса или без дефекта, так называемого ожидающего или потенциального развития спондилолиза.

Типы спондилолистеза

  • Тип 1 - Диспластический, редкий и обнаруженный при врожденной диспластической мальформации крестца, позволяющий перемещать L5 на S1. Часто нет недостатков парсов.
  • Тип 2 - Isthmic, наиболее распространенный, часто результат перелома напряжения.
  • Тип 3 - дегенеративный из ремоделирования суставных процессов.
  • Тип 4 - Травматический при переломе задней задней арки.
  • Тип 5 - патологический из-за заболевания костей локально или генерализованный.

Сортировка спондилолистеза основана на классификации Myeringing.
Эта классификация относится к нависающей части вышестоящего тела по отношению к передней-задней части нижнего тела.

  • Ранг 1 - 0-25% переднего скольжения
  • Класс 2 - 26-50%
  • Класс 3 - 51% -75%
  • Класс 4 - 76-100%
  • Ранг 5 -> 100% спондилотоз
  • Обратите внимание на дегенеративный спондилолистез на L4 и ретролистез в L2, L3.
  • Эта аномалия развивается из-за вырождения граней и диска с пониженной локальной стабильностью.
  • Редко идет за пределы класса 2.
  • Должен быть распознан в отчете об изображении.
  • Способствует стенозу позвоночного канала.
  • Стеноз канала лучше очерчивать поперечным изображением.
  • Перевернутый знак Наполеона - видно на фронтальных лучевых / тазовых рентгенограммах в L5-S1.
  • Представляет собой двусторонний спондилолиз с выраженным антеролистезом L5 на S1 часто со спондилоптозом и выраженным преувеличением нормального лордоза.
  • Спондилолиз, приводящий к этой степени спондилолистеза, чаще врожденный и / или травматический по происхождению и реже дегенеративный.
  • «Край» шапки образован нисходящим вращением поперечных процессов, а «купол» шляпы образован телом L5.

В заключение, диагностика изображений для позвоночника рекомендуется пациентам с определенными аномалиями позвоночника, однако их повышенное использование может помочь определить их лучший вариант лечения. Понимание аномалий позвоночника, описанных выше, может помочь специалистам здравоохранения и пациентам разработать программу лечения для улучшения их симптомов. Объем нашей информации ограничен хиропрактикой, а также травмами и состояниями позвоночника. Чтобы обсудить этот вопрос, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по телефону 915-850-0900 .

Куратор д-р Алекс Хименес

Кнопка «Зеленый звонок» H .png

Дополнительные темы: Острая боль в спине

Боль в спине является одной из наиболее распространенных причин инвалидности и пропущенных дней на работе во всем мире. Боли в спине объясняют вторую наиболее распространенную причину посещения врача, превосходящую по численности лишь верхние респираторные инфекции. Примерно 80 процентов населения будут испытывать боли в спине, по крайней мере, один раз на протяжении всей их жизни. Позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из костей, суставов, связок и мышц, среди других мягких тканей. Из-за этого травмы и / или усугубляемые условия, такие как грыжа межпозвоночных дисков, может в конечном итоге привести к симптомам боли в спине. Спортивные травмы или автомобильные травмы часто являются наиболее частыми причинами боли в спине, однако иногда самые простые движения могут иметь болезненные результаты. К счастью, альтернативные варианты лечения, такие как уход за хиропрактикой, могут помочь облегчить боль в спине с помощью спинальных регулировок и ручных манипуляций, что в конечном итоге улучшит облегчение боли.

изображение блога мультяшного бумажного мальчика

EXTRA EXTRA | ВАЖНАЯ ТЕМА: Лечение боли в области хиропрактики