Боли в пояснице, связанные с PH Balance | Эль-Пасо, Техас Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Низкая боль в спине, связанная с PH Balance

Знаете ли вы, что воспаление и боль в пояснице могут быть вызваны низким балансом pH? Считается, что воспаление вызвано множеством факторов, включая травмы и / или основное состояние, однако недавние исследования обнаружили связь между воспалением, хронической болью в спине и балансом рН. Чем ниже ваш баланс pH, тем более кислотным является ваше тело. Когда человеческое тело является кислотным, условие, называемое ацидоз, это может вызвать воспаление и другие симптомы во всем теле, даже в нижней части спины. Независимо от того, влияет ли ваш баланс pH или другая проблема со здоровьем на вашу боль в пояснице, важно понять, насколько кислотность и низкий уровень рН могут влиять на структуру и функцию организма человека.

Метаболический ацидоз это условие, используемое для описания, когда в ваших жидкостях организма слишком много кислоты. Когда в вашем теле слишком много кислоты, ваши показания рН будут низкими. Другими словами, ваше тело будет считаться кислой. Когда человеческий организм кислый, он нейтрализует кислоту путем выщелачивания кальция, магния, калия и натрия из костей. Со временем избыточная кислотность тела может начать постепенно съедать кости, вызывая прогрессирующее дегенерацию костей и в конечном итоге даже приводя к переломам. В то время как перелом может показаться серьезной причиной боли в спине, дегенерация позвонков позвоночника может также вызвать болезнь дегенерации диска или DDD, что приводит к боли в спине и боли в пояснице. Цель следующей статьи - продемонстрировать, а также обсудить взаимосвязь между балансом низкого рН в межпозвоночных дисках и болями в пояснице.

Связь между низким PH в межпозвоночных дисках и боли в пояснице: систематический обзор

Абстрактные

  • Введение: Чтобы систематически исследовать связь между низким уровнем рН в межпозвоночных дисках и болью в пояснице.
  • Материал и методы: Была проведена электронная база данных (PubMed, ISI Web of Science, Cochrane Library, CINAHL, AMED и Китайская национальная инфраструктура знаний). Два автора самостоятельно оценивали методологическое качество и абстрагировали соответствующие данные в соответствии со стандартными критериями. Затем были оценены экспериментальные методы и образцы, используемые в окончательно восстановленных изделиях.
  • Результаты: Сначала мы получили статьи 136 относительно боли и рН, и только 16 из них были в основном о болях в пояснице и рН. Наконец, статьи 7 оправдали наше ожидание сосредоточиться на патогенезе боли в пояснице, вызванной рН. В этих исследованиях 7 авторы провели три мнения, чтобы объяснить патогенез боли в пояснице в связи с низким рН. Во-первых, низкий уровень pH, вызванный лактатом, стимулирует мышцы и усиливает мышечное напряжение, которое вызывает боль в пояснице. Во-вторых, низкий уровень pH стимулирует нервные корни и вызывает чувство боли. В-третьих, низкий рН изменяет матричный метаболизм, приводя к гибели нейронов и боли в пояснице.
  • Выводы: В этом систематическом обзоре мы предлагаем новую гипотезу о том, что боль в пояснице может быть вызвана низким уровнем рН, основанным на предыдущей литературе. Дальнейшие экспериментальные исследования необходимы для проверки нашей гипотезы. Эта гипотеза будет способствовать нашему пониманию патогенеза боли в пояснице и разработке новых диагностических и терапевтических подходов для болей в пояснице.
  • Ключевые слова: боль в пояснице, рН, кислотность, межпозвонковый диск, систематический обзор

Введение

Боль в пояснице является одной из наиболее частых причин заболеваемости и инвалидности. Боль в пояснице влияет на 50% до 80% населения в развитых странах, и его частота рецидивов составляет 85%, что приводит к экономическим потерям приблизительно в 50 до 100 миллиардов долларов в год в США [1, 2].

В настоящее время эффективное лечение болей в пояснице сильно затруднено из-за того, что его патогенез остается неуловимым [3, 4]. В последние годы было предложено несколько гипотез для объяснения патогенеза боли в пояснице, и большинство из них сосредоточено на дисфункции позвоночника и его компонентов, таких как травма и клиническая нестабильность [5-7], дегенерация позвоночного столба [8 ], ухудшение лицевой точки на пластине [9] и узлах Шморля [10] и травмы сустава фасета [11]. Другие гипотезы сосредоточены на повреждении подвариантного отдела позвоночных мышц и связок и предлагают, чтобы спинальные связки, кольцевое пространство диска, капсулы фасета и тораколумбарная фасция могли вызвать хроническую боль в спине из-за дисфункции мышц (12-16). Кроме того, были предложены гипотезы об адаптации боли и боли-спазма-боли [17-19]. Однако эти гипотезы в значительной степени являются умозрительными и нуждаются в дальнейших экспериментальных исследованиях.

Межпозвоночный диск (IVD) состоит из ядра пульпоза (NP), фиброзного кольца (AF) и концевых пластин (EP). Корпус позвонков лежит выше и ниже дисков. Здоровый диск бессосудистый, и его питание зависит от диффузии через AF и EP [20, 21]. Диски в основном производят АТФ через анаэробный гликолиз; следовательно, образуется лактат, а рН ниже, чем другие ткани. Известно, что боль в пояснице связана с дегенерацией межпозвоночных дисков, а рН будет снижаться в дегенерированных межпозвоночных дисках [22, 23]. Поэтому низкий уровень pH в дисках может быть связан с болью в пояснице. Действительно, Хэмбли и Муни [24] сообщили о тесной взаимосвязи между болями в пояснице и низким внутрилучевым рН у кроликов, тогда как Krapf et al. [25] обнаружил, что низкий уровень рН может вызвать спазм мышц, который был связан с болью в пояснице.

Основываясь на предыдущей литературе, мы предлагаем новую гипотезу о том, что низкий уровень рН может вызвать боль в пояснице. В этом систематическом обзоре мы собрали и проанализировали соответствующую литературу относительно взаимосвязи между низким рН и болью в пояснице, чтобы решить следующие вопросы: (1) Какую роль играет низкий уровень рН при болях в пояснице? (2) Является ли связь очевидной между низким рН и болью в пояснице? И (3), почему низкий уровень pH и боль в пояснице настолько актуальны?

Материалы и методы

Электронные базы данных (PubMed, ISI Web of Science, Cochrane Library, CINAHL, AMED и Китайская национальная инфраструктура знаний), которые были в последний раз обновлены на 26 ноябрь 2011, были без предварительного осмотра двумя независимыми исследователями. Поиск использовал термины и булевы операторы следующим образом: (низкая боли в спине или нижняя боль в спине ИЛИ низкая спина боль или низкие боли в спине ИЛИ люмбаго или рецидивирующая боль в пояснице или задняя боль в пояснице или механическая боль в пояснице) И (с низким pH или лактатом OR концентрация лактата или водорода). Списки ссылок всех выбранных статей были просмотрены вручную для любых дополнительных испытаний. Для выявления неопубликованных данных были проанализированы тезисы докладов о главных болезненных и ортопедических журналах. При необходимости мы связались с авторами, чтобы получить дополнительную информацию.

В целом статьи 136 были первоначально идентифицированы литературным поиском, а статьи 113 были исключены после проверки названий и тезисов, которые не достигли нашего ожидания. Затем мы рассмотрели полные тексты оставшихся статей и исключили следующие статьи: (1) статьи, не на английском языке; (2) обзоры, систематические обзоры или письма; (3) боль в других тканях; (4), не связанных с рН, кислотностью или протонами. В результате были извлечены статьи 16, и ссылки этих статей 16 были проверены, чтобы гарантировать, что другие соответствующие публикации не будут упущены. Наконец, семь статей соответствовали нашему ожиданию сосредоточиться на патогенезе боли в пояснице, вызванной pH (рис. 1). Поиск литературы выполнялся двумя авторами (CZL и HL) независимо, и любые разногласия были разрешены путем обсуждения.

Рис-1-Flow-схема Релевантный-Literature.png

Мы изучили семь статей с акцентом на «механизмы, с помощью которых рН вызывает боль в пояснице», а затем оценили экспериментальные методы и образцы, используемые в семи статьях.

Результаты

Семь статей соответствовали нашим ожиданиям [26-32]. Затем мы оценили уровень доказательности для каждой статьи в соответствии со стандартом, указанным в таблице I [33]. Пять из них были уровнем II, а два были уровнем III. Характеристики семи исследований приведены в таблице II.

Таблица 1 Определение уровня доказательности

Таблица 2 Характеристики семи исследований

Корни нервов

В трех исследованиях с участием пациентов с 32 [26, 27, 29] было показано, что низкий уровень рН стимулирует нервные корни и вызывает боль в пояснице.

Diamant et al. проанализировали корреляцию между уровнем лактата и рН в дисках пациентов с поясничной ризопатией и обнаружили, что низкий уровень pH был вызван повышенным уровнем лактата из-за усиленного анаэробного гликолиза в НП, что противодействует уменьшению диетологии питания. Реакция нервных корешков в случаях с низким рН связана с увеличением производства и утечкой кислотного метаболизма. Чувствительные структуры, такие как нервные корни, могут быть раздражены утечкой кислотных метаболитов, и было показано, что боль возникает в тканях с низким рН [26, 34].

Keshari et al. использовали спектроскопию ЯМР-спектроскопии HR-MAS для анализа снимков с замороженной заморозкой, взятых у пациентов с 9, которые подверглись диссектомии для болезненной дегенерации диска [27, 35, 36]. Они обнаружили, что протеогликан, коллаген и лактат могут служить в качестве метаболических маркеров дискогенной боли в спине. Поэтому они предположили, что низкий уровень рН был вызван увеличением лактата и повышенными лактат-стимулированными нервными волокнами в грануляционной ткани, связанной с заживлением диска, что коррелировало с дискогенной болью [27, 35, 36].

Baumann et al. исследовали ответы культивируемых взрослых человеческих нейронов ганглия дорзального корня (hDRG) на низкий уровень pH [29]. Они обнаружили, что вызванные низким рН, устойчивые деполяризации обусловлены более чем одним механизмом, а ингибирование проводимости мембраны покоя способствует реагированию на низкий уровень рН в некоторых нейронах hDRG, что связано с болью в пояснице [29].

Напряжение мышц и набухание соединительной ткани

Предыдущее исследование показало, что низкий уровень pH повысит мышечное напряжение, что может вызвать боль в пояснице [30]. Авторы исследовали пациентов с 20 с хроническим осязаемым напряжением эректорных мышц позвоночника и обнаружили, что рН снижается из-за усиленного анаэробного гликолиза в НП. Низкий рН был вызван накоплением лактата. Лактат будет стимулировать мультифидусную мышцу и увеличивать мышечное напряжение. Одновременно индуцируется миогелоз, приводящий к боли в пояснице [30]. Vormann et al. [31] показал, что простое и безопасное добавление щелочного мультиминералного препарата способно уменьшить симптомы боли у этих пациентов с хронической болью в пояснице. Эти результаты свидетельствуют о том, что нарушенный кислотно-щелочной баланс может способствовать симптомам боли в пояснице.

метаболизм

Bartels et al. измеряли концентрации кислорода и лактата у пациентов с 11 с болью в спине и пациентов с 13 со сколиозом и обнаружили, что концентрации кислорода и лактата в каждом случае были самыми высокими во внутренней части диска и падали на внешнее кольцо [28]. Поэтому они предположили, что микроциркуляция через конечную пластину и скорость клеточного метаболизма повлияют на концентрации кислорода и лактата в диске. Например, концентрация кислорода будет снижаться по мере роста клеточного спроса; следовательно, концентрация лактата будет возрастать, а рН будет уменьшаться. Было замечено, что на некоторых дисках концентрация кислорода меньше 40 мм рт. Ст., А лактат - более 5 ммоль / л, что приведет к гибели клеток.

Другое исследование также показало, что снижение рН, снижение PO2 и увеличение PCO2 может быть связано с механизмами боли в пациентах с болью в спине [32]. Эти аномалии могут быть идентифицированы с помощью магнитно-резонансной томографии. Дальнейшее исследование необходимо для определения того, может ли терапевтическое манипулирование этими переменными быть эффективным при снятии осевой боли в спине.

Низкий уровень pH приведет к изменению метаболизма в матриксе, что может сильно повлиять на активность клеток и даже вызвать гибель клеток. Хорошо известно, что кислоточувствительные ионные каналы (ASIC) на поверхности клетки могут стимулироваться протонами. После того, как клетки погибают, протоны будут увеличиваться и активировать ASIC, которые, в свою очередь, опосредуют ишемическую гибель нейронов [37] и в конечном итоге вызывают боль в пояснице [28, 38-40].

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Взгляд доктора Алекса Хименеса

Когда физиологические жидкости человека содержат слишком много кислоты или они слишком кислые, общая проблема, известная как ацидоз, может привести к различным проблемам со здоровьем, если их не решить должным образом. Ваши легкие и почки обычно компенсируют незначительные дисбалансы рН, однако проблемы с любым из этих органов или даже неправильное питание, состоящее из обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием сахара, могут привести к избыточному накоплению кислоты в организме человека. Другие факторы риска, которые могут способствовать увеличению вероятности развития ацидоза, включают: диету с высоким содержанием жиров с низким содержанием углеводов, почечной недостаточностью, ожирением, обезвоживанием, отравлением аспирином или метанолом и диабетом. Кроме того, как упоминалось в статье, ацидоз также ассоциируется как причина воспаления, что может привести к хронической боли в спине и боли в пояснице. Таким образом, считается, что поддержание баланса pH помогает лечить боль в пояснице, наряду с другими альтернативными вариантами лечения, такими как уход за хиропрактикой.

Обсуждение

После тщательного анализа семи статей, которые мы получили, мы получили систематическое представление о связи между низким рН и низкой болью в спине, хотя авторы отдельных исследований предложили три разных мнения.

Если низкий рН непосредственно стимулирует нервные корни, рН очень важен для заживления боли в пояснице. Лактат вызывает низкий уровень рН, стимулирует нервные корни, вызывает деполяризацию на поверхности нервов и модулирует ноцицепторы, чтобы пациенты чувствовали боль. Однако для установления взаимосвязи между дискогенной болью в спине и лактатом необходимо изучать гораздо большее число пациентов, а также изменения в протеогликанах (PG) / коллагеном (col), пике PG / лактата (Lac) и Lac / col должны быть сопоставлены с визуальными показателями боли или другими болевыми индексами [27, 29].

Второе мнение утверждает, что низкий уровень рН будет действовать на мышцы, но не на нервные корни. Если напряжение кислорода падает ниже 5 мм рт. Ст., Напряжение мышц будет увеличиваться и даже приводить к миогелозу. Сокращение мышц зависит исключительно от химической энергии АТФ. Если напряжение кислорода уменьшилось, клетки подверглись анаэробному гликолизу и образовали бы много лактата, что привело бы к снижению рН. Однако остается неуловимым, какой уровень рН может вызвать боль [30].

Третье мнение утверждает, что энергия диска и матричный метаболизм чрезвычайно важны при болях в пояснице [38-40]. Это дает ценное представление о патогенезе боли в пояснице. Тем не менее, подробные клеточные и молекулярные механизмы, с помощью которых разрушение дискового энергетического и матричного метаболизма приводит к гибели нейронов и, в конечном итоге, к развитию боли, не полностью поняты.

Этот систематический обзор имел несколько ограничений. Во-первых, гетерогенность между отдельными исследованиями была существенной. Во-вторых, в нескольких проспективных когортных исследованиях отдельных статей имеется лишь небольшое число пациентов. В-третьих, может быть некоторый смещение выбора, потому что извлеченные статьи ограничивались ограниченными базами данных.

В заключение, в этом систематическом обзоре мы предлагаем новую гипотезу о том, что боль в пояснице может быть вызвана низким уровнем рН, основанным на предыдущей литературе, в которой три мнения были предложены авторами для объяснения патогенеза боли в пояснице в связи с низким рН , Во-первых, низкий уровень pH, вызванный лактатом, стимулирует мышцы и увеличивает напряжение мышц, что может вызвать боль в пояснице. Во-вторых, низкий уровень pH стимулирует нервные корни и вызывает чувство боли. В-третьих, низкий рН изменяет матричный метаболизм, приводя к гибели нейронов и боли в пояснице. Эти разные мнения не являются исключительными, но могут быть взаимодополняющими. Дальнейшие экспериментальные исследования необходимы, чтобы подтвердить нашу гипотезу о том, что низкий уровень pH вызывает боль в пояснице. Эта гипотеза будет способствовать нашему пониманию патогенеза боли в пояснице и разработке новых диагностических и терапевтических подходов для болей в пояснице.

Благодарности

Это исследование было частично поддержано грантом Национального фонда естественных наук Китая (81171756) и Проекта планирования науки и техники провинции Чжэцзян (2012C13G2010083).

В заключение более низкий баланс pH может означать, что ваша кровь более кислая, в то время как более высокий баланс pH означает, что ваша кровь ближе к уровням, на которых она должна быть. Хотя эти цифры могут лишь слегка различаться, эти количественные различия могут быть серьезными и могут в конечном итоге повлиять на ваше общее состояние здоровья и хорошего самочувствия. В вышеприведенной статье исследователи предположили, что боль в пояснице может быть вызвана низким уровнем рН. Более того, результаты систематического обзора помогут поддержать понимание патогенеза боли в пояснице, способствуя большему количеству вариантов лечения хронической боли в спине. Информация, на которую ссылается Национальный центр биотехнологической информации (NCBI). Объем нашей информации ограничен хиропрактикой, а также травмами и состояниями позвоночника. Чтобы обсудить этот вопрос, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по телефону 915-850-0900 .

Куратор д-р Алекс Хименес

1. Martin BI, Deyo RA, Mirza SK и др. Расходы и состояние здоровья среди взрослых с проблемами спины и шеи. JAMA. 2008; 299: 656-64. [PubMed]
2. DePalma MJ, Ketchum JM, Saullo T. Какова причина хронической боли в пояснице и возраст играет роль? Pain Med. 2011; 12: 224-33. [PubMed]
3. Gracely RH. Измерение боли. Acta Anaesthesiol Scand. 1999; 43: 897-908. [PubMed]
4. Ghahreman A, Bogduk N. Предикторы благоприятного ответа на трансфоминальную инъекцию стероидов у пациентов с поясничной корешковой болью из-за грыжи диска. Pain Med. 2011; 12: 871-9. [PubMed]
5. Панджаби М.М. Стабилизирующая система позвоночника. Часть II. Нейтральная зона и гипотеза о неустойчивости. J Spinal Disord. 1992; 5: 390-6. [PubMed]
6. Depalma M, Ketchum J, Saullo T, Schofferman J. Структурная этиология хронической боли в пояснице из-за столкновения с автомобилем. Pain Med. 2011; 12: 1622-7. [PubMed]
7. Raczkowski JW, Daniszewska B, Zolynski K. Функциональный сколиоз, вызванный несоответствием длины ног. Arch Med Sci. 2010; 6: 393-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
8. Kirkaldy-Willis WH, Wedge JH, Yong-Hing K, Reilly J. Патология и патогенез поясничного спондилеза и стеноза. Позвоночник. 1978; 3: 319-28. [PubMed]
9. Ян К.Х., король ИИ. Механизм передачи фасетной нагрузки как гипотеза для боли в пояснице. Позвоночник. 1984; 9: 557-65. [PubMed]
10. Lipson SJ, Fox DA, Sosman JL. Симптоматическая грыжа межпозвонкового диска (узел Шморля) в шейном отделе позвоночника. Ann Rheum Dis. 1985; 44: 857-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
11. Фарфан Х.Ф., Салливан Д.Д. Отношение ориентации фасетки к разрушению межпозвоночного диска. Может J Surg. 1967; 10: 179-85. [PubMed]
12. Schleip R, Vleeming A, Lehmann-Horn F, Klingler W. Письмо в редакцию по теме «Гипотеза хронической боли в спине: повреждения подвариантности связок приводят к дисфункции мышц» (M. Panjabi) Eur Spine J. 2007; 16: 1733 -5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
13. Панджаби М.М. Гипотеза хронической боли в спине: травмы подвариантности связок приводят к дисфункции мышц. Eur Spine J. 2006; 15: 668-76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
14. DePalma MJ, Ketchum JM, Saullo TR. Этиология хронической боли в пояснице у пациентов, перенесших поясничный синтез. Pain Med. 2011; 12: 732-9. [PubMed]
15. Карабекир Г.С., Йылдыжан А., Атар Е.К. и др. Влияние гипертрофии лигаментальной флавы на грыжу поясничного диска с контралатеральными симптомами и признаками: клиническое и морфометрическое исследование. Arch Med Sci. 2010; 6: 617-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
16. Petronic I, Nikolic D, Cirovic D, et al. Распределение пораженных мышц и степень нейрогенного поражения у пациентов с расщелиной позвоночника. Arch Med Sci. 2011; 7: 1049-54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
17. van Dieen JH, Selen LP, Cholewicki J. Мышечная активация ствола у пациентов с болями в пояснице, анализ литературы. J Electromyogr Kinesiol. 2003; 13: 333-51. [PubMed]
18. Lund JP, Donga R, Widmer CG, Stohler CS. Боль-адаптация модель: обсуждение взаимосвязи между хронической скелетно-мышечной болью и двигательной активностью. Может J Physiol Pharmacol. 1991; 69: 683-94. [PubMed]
19. Maigne JY, Vautravers P. Механизм действия спинальной манипулятивной терапии. Совместная кость позвоночника. 2003; 70: 336-41. [PubMed]
20. Roberts S, Evans H, Trivedi J, Menage J. Гистология и патология человеческого межпозвоночного диска. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 (Suppl 2): 10-4. [PubMed]
21. Raj PP. Межпозвоночный диск: анатомия-физиология-патофизиология. Практика боли. 2008; 8: 18-44. [PubMed]
22. Kitano T, Zerwekh JE, Usui Y, et al. Биохимические изменения, связанные с симптоматическим межпозвоночным диском человека. Clin Orthop Relat Res. 1993; 293: 372-7. [PubMed]
23. Wuertz K, Godburn K, Iatridis JC. MSC реагирует на уровни рН, обнаруженные в дегенеративных межпозвоночных дисках. Biochem Biophys Res Commun. 2009; 379: 824-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
24. Hambly MF, Mooney V. Влияние курящих и импульсных электромагнитных полей на внутрилучевой уровень рН у кроликов. Позвоночник. 1992; 17: S83-5. [PubMed]
25. Krapf MW, Muller S, Mennet P, et al. Запись мышечного спазма в спазмы эрекционных мышц с использованием in vivo спектроскопии магнитного резонанса 31P у пациентов с хронической люмбалгией и генерализованных тендомиопатий. Z Rheumatol. 1992; 51: 229-37. [PubMed]
26. Diamant B, Karlsson J, Nachemson A. Корреляция между уровнями лактата и pH в дисках пациентов с поясничными ризопатиями. Experientia. 1968; 24: 1195-6. [PubMed]
27. Keshari KR, Lotz JC, Link TM, et al. Молочная кислота и протеогликаны как метаболические маркеры для дискогенной боли в спине. Позвоночник. 2008; 33: 312-7. [PubMed]
28. Bartels EM, Fairbank JC, Winlove CP, Urban JP. Концентрация кислорода и лактата, измеренная in vivo на межпозвонковых дисках пациентов с сколиозом и болями в спине. Позвоночник. 1998; 23: 1-7. [PubMed]
29. Baumann TK, Burchiel KJ, Ingram SL, Martenson ME. Ответы взрослых человеческих нейронов ганглиальных дорзальных корней в культуре на капсаицин и низкий уровень рН. Боль. 1996; 65: 31-8. [PubMed]
30. Strobel ES, Krapf M, Suckfull M, et al. Измерение кислорода в тканях и магнитно-резонансная спектроскопия 31P у пациентов с мышечным напряжением и фибромиалгией. Rheumatol Int. 1997; 16: 175-80. [PubMed]
31. Vormann J, Worlitschek M, Goedecke T, Silver B. Дополнение щелочными минералами уменьшает симптомы у пациентов с хронической болью в пояснице. J Trace Elem Med Biol. 2001; 15: 179-83. [PubMed]
32. Moore MR, Brown CW, Brugman JL, et al. Взаимосвязь между внутрипоточным давлением позвонков, pH, PO2, pCO2 и неоднородностью сигнала визуализации магнитного резонанса у пациентов с болями в спине. Исследование in vivo. Позвоночник. 1991; 16: S239-42. [PubMed]
33. Prommahachai A, Wittayapirot K, Jirarattanaphochai K, Sae-Jung S. Коррекция с инструментальным слиянием против некорректирующей хирургии для дегенеративного поясничного сколиоза: систематический обзор. J Med Assoc Thai. 2010; 93: 920-9. [PubMed]
34. Менкин В. Биохимические механизмы воспаления. Br Med J. 1960; 1: 1521-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
35. Aoki Y, Akeda K, An H, et al. Нервные волокна врастают в рубцовую ткань, образованную после экструзии пульпуса в ядре в модели дегенерации диска с отверстием в форме окуляра кролика: эффекты глубины прокола. Позвоночник. 2006; 31: E774-80. [PubMed]
36. Ozawa T, Ohtori S, Inoue G, et al. Дегенерированный поясничный межпозвонковый диск иннервируется главным образом пептидсодержащими сенсорными нервными волокнами у людей. Позвоночник. 2006; 31: 2418-22. [PubMed]
37. Wang YZ, Xu TL. Ацидоз, кислоточувствительные ионные каналы и гибель нейронов. Mol Neurobiol. 2011; 44: 350-8. [PubMed]
38. Ohshima H, Urban JP. Влияние лактата и рН на скорости протеогликана и скорости синтеза белка в межпозвоночном диске. Позвоночник. 1992; 17: 1079-82. [PubMed]
39. Ishihara H, Urban JP. Влияние низких концентраций кислорода и метаболических ингибиторов на скорости протеогликана и скорости синтеза белка в межпозвоночном диске. J Orthop Res. 1999; 17: 829-35. [PubMed]
40. Holm S, Maroudas A, Urban JP, Selstam G, Nachemson A. Питание межпозвоночного диска: перенос растворов и обмен веществ. Connect Tissue Res. 1981; 8: 101-19. [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Дополнительные темы: боль в спине

Боль в спине является одной из наиболее распространенных причин инвалидности и пропущенных дней работы во всем мире. На самом деле, боли в спине объясняются как вторая по распространенности причина посещения врача, численность которых превосходит только инфекции верхних дыхательных путей. Примерно 80 процентов населения будут испытывать некоторый тип боли в спине, по крайней мере, один раз на протяжении всей их жизни. Позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из костей, суставов, связок и мышц, среди других мягких тканей. Из-за этого травмы и / или усугубляемые условия, такие как грыжа межпозвоночных дисков, может в конечном итоге привести к симптомам боли в спине. Спортивные травмы или автомобильные травмы часто являются наиболее частыми причинами боли в спине, однако иногда самые простые движения могут иметь болезненные результаты. К счастью, альтернативные варианты лечения, такие как уход за хиропрактикой, могут помочь облегчить боль в спине с помощью спинальных регулировок и ручных манипуляций, что в конечном итоге улучшит облегчение боли.

блоге фото мультфильма paperboy большие новости

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ВАЖНАЯ ТЕМА: Лечение боли в спине

БОЛЬШЕ ТЕМАТИКОВ: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСТРА: Хроническая боль