Диагностическая визуализация лодыжки и ног Артрит и травма II | Эль-Пасо, штат Техас.
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Диагностическая визуализация лодыжки и ног Артрит и травма II | Эль-Пасо, штат Техас.

Расселение-дислокация Lisfranc

артрит стопы и травмы el paso tx.
  • M / C дислокация стопы в латерально-плюсневой артикуляции (Lisfranc joint). Прямое воздействие или посадка и подошвенный или спинной сгибание стопы. Связка Lisfranc ligament удерживает основание 2nd MT и 1st Cu. Манифесты с или без разрушения.
  • Изображение: шаг 1st: рентгенография стопы, в большинстве случаев достаточная для Dx. MSK US может помочь: показать разрушенную Cu1-Cu2. связка и расширенное пространство> 2.5mm. МРТ может помочь, но не существенно. Вспомогательные средства для измерения веса Dx.
  • 2-типы: гомолатеральный (1st MTP joint i контакт) и расходящийся (2-5 MT смещен в поперечном направлении и 1st MT медиально)
  • Управление: оперативная фиксация имеет решающее значение.
  • NB Атравматическая дислокация Lisfranc является частым осложнением диабетической стопы Charcot

Остеохондральная травма Talus (OCD)

артрит стопы и травмы el paso tx.
  • Общие. Невращато, найденное в верхнем медиальном таларном куполе. Травматический может повлиять Supero-боковой купол.
  • Клинически: боль / выпот / запирание. Обработка изображений имеет решающее значение.
  • Шаг 1st: рентгенография может выявить фокальную радиолюминесцентную вогнутость / гало, фрагмент.
  • МРТ полезно. если ОКР является хрящевым и демонстрирует отек кости.
  • Менеджмент: не работает: короткая нога /immonbilization-4-6 wk, оперативная: arthrocsopic удаление.
  • Осложнения: преждевременный 2nd DJD

Метатарные травмы

артрит стопы и травмы el paso tx.
  • Острые и стрессовые переломы распространены: m / c 5th MT & 2nd, 3rd MT.
  • Jones Fx: внесуставной Fx проксимального метафиза 5th MT. склонный к несоюзу. Часто фиксируется оперативно.
  • Псевдо-Джонс: внутрисуставное отшелушивание 5th MT styloid / base эксцентрическим сокращением Peroneus Brevis M. Управляемый консервативно: boot-cast immonbilization, Как Jones, так и Pseudo-Jones Dx по радиографии серии.
  • Стресс Fx. Calcaneus, 2nd, 3rd, 5th MTs. Повторная загрузка (запуск) или «мартовская нога» 2nd / 3rd MT. Клинически: боль от активности, уменьшенная покой. Dx: рентгеновские лучи, часто неохваченные ранее. MRI или MSK США могут помочь. Удалось: консервативно, Осложнения; прогресс в полный Fx
  • Тунец: общая спортивная гиперэкстензия 1st MTP-сезамоид/ подошвенной пластинчатое комплексное разрывание. 1st MTP нестабилен / свободен. Управляется оперативно.

Артрит стопы и лодыжки

артрит стопы и травмы el paso tx.
  • DJD лодыжки: Необыкновенный sprimary OA. Обычно развивается как 2nd к травме / AVN, RA, CPPD, гемофильной артропатии, ювенильному идиопатному артриту и т. Д. Проявляется как DJD: остеофиты, JSL, подкодроральные кисты, которые все видны на рентгеновских снимках
  • Infalmmatory Arthritis: РА может развиться в лодыжке или в любом синовиальном суставе. Обычно типично представляет собой симметричные руки / ноги RA (2nd, 3rd MCP, запястья, MTP в футах), как правило, с эрозией, равномерным JSL, юкста-суставной остеопенией и задержанными подвывихами.
  • HLA-B27 спондилоартропатии: обычно влияют на нижнюю конечность: пятку, лодыжку esp в реактиве (Reiter). Эрозивно-продуктивная пролиферация кости является ключевым Dx.
  • Подагрический артрит: общий в нижней конечности. Голеностопный сустав, нога среднего нога 1st MTP. Первоначальное начало: острый подагрический артрит с ST выпотом и без эрозий / tophi. Хроническая топическая подагра: периартикулярные, внутриосевые выбитые эрозии с перевернутыми краями, без начальной JSL / остеопении, ST. тофи можно увидеть.
  • Разное артропатия: PVNS. Необычно. Влияет на 3-4th десятилетий жизни. Результат синовиальной пролиферации с макрофагами и многозаклеянными клетками-гигантами, заполненными гемосидерином и жировым накоплением, может приводить к воспалению, повреждению хряща, внешним эрозиям кости. Dx: рентгеновские лучи являются изоляцией, MRI-способ выбора. Синовиальная биопсия. Управлению: оперативному, может быть сложно.

Нейропатическая остеоартропатия

артрит стопы и травмы el paso tx.
  • (Шаркот) Общие и растущие эпидемии д / т типа 2 DM. Могут присутствовать сначала боль (50% случаев) и безболезненная деструктивная артропатия как поздняя манифестация. Ранний Dx: отложено. Визуализация имеет решающее значение: рентгеновские лучи: первоначально невосприимчивость, наблюдается некоторый SF-выпад. МРТ помогает при ранней Dx и оконечной нагрузке. Поздний Dx: необратимые дислокации, коллапс, инвалидность. Примечание: дислокация Lismrance в шаркотском суставе
  • M / C mid-foot (TM joint) в 40% случаев, лодыжка 15%. Прогрессия: нижняя нога, язвы, инфекции, повышенная заболеваемость и смертность.
  • Раннее Dx: с помощью МРТ имеет решающее значение. Подозреваю, что это у пациентов с типом 2 DM, особенно при ранней не травматической боли в области стопы / голеностопного сустава.