Что такое болезнь Крона? Обзор | Эль Пасо, Техас Доктор Хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). ВЗК - это проблемы со здоровьем, которые влияют на пищеварительный тракт, вызывая воспаление, которое длится дольше, чем в среднем расстройство желудка или легкая инфекция. Большинство людей думают, что пищеварительный тракт состоит только из желудка, который хранит и расщепляет пищу, а также из тонкого и толстого кишечника, которые выводят отходы из наших систем через мочу и кал. Но это больше, чем это. Рот и пищевод также являются частью пищеварительного тракта, и проблемы внутри могут осложнить ситуацию и причинить боль. В то время как исследователи исследования болезни Крона в течение нескольких десятилетий, они не имеют никакого бесспорного ответа на причину этого заболевания. Эта статья познакомит вас с историей, причинами, симптомами, диагностикой и лечением болезни Крона, а также с тем, что ждет в будущем. По данным Американского фонда Крона и Колита, 700,000 3 человек в Соединенных Штатах страдают от болезни Крона, в то время как XNUMX миллиона человек страдают от ВЗК. Это эквивалентно количеству людей, живущих в Вашингтоне, округ Колумбия.

Понимание болезни Крона

Болезнь Крона была впервые описана доктором Берриллом Б. Кроном в 1932 году при содействии доктора Леона Гинзбурга и доктора Гордона Д. Оппенгеймера. Крон родился в 1884 году в Нью-Йорке как один из 12 детей. Он стал доктором из-за сочувствия к своему отцу, у которого были ужасные проблемы с пищеварением. Крон был частью огромной группы врачей, которые вступили во многие авторитетные медицинские школы в начале 20-го века, окончив Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета в 1907 году. В университете он получил степень магистра, доктора философии, и MD для его исследования внутрибрюшного кровоизлияния. Он не мог заплатить высокую цену (35 долларов) за первые две степени, потому что не хотел просить у отца денег. Он провел 2.5 года в качестве стажера в знаменитой больнице на горе Синай, один из 8 стажеров, отобранных из 120 кандидатов. Он нашел юмор в своей избранной профессии, которую он процитировал в своей биографии, говоря: «Это было мое несчастье (или, возможно, мое счастье) провести большую часть моей профессиональной жизни, изучая запоры и диарею. Иногда я мог бы хотеть выбрать ухо, нос и горло как специальность, а не как конец анатомии человека ».

Большинство гастроэнтерологов того времени были хирургами, но исследования Крона были таковы, что он вступил в Американскую гастроэнтерологическую ассоциацию в 1917 году, под руководством доктора Уильяма Дж. Мейо, чья клиника остается одним из передовых медицинских знаний США более 100 лет спустя. , Несмотря на то, что он был женат, у него было двое детей, он был поглощен работой и пациентами ежедневными и ночными домашними звонками. Возможно, еще более важной была его работа над «Заболеваниями желудка», которую он опубликовал в 1928 году. Он работал с доктором Джесси Шаприо на горе Синай, который сам страдал от ВЗК. Крон обнаружил, что у многих евреев было такое состояние, и, поскольку Гора Синай приняла многих из них, он нашел множество пациентов для изучения. Он стал первым главой гастроэнтерологической клиники на горе Синай и был связан с больницей в течение 60 лет. Он присоединился к усилиям хирурга доктора А.А. Берга вместе с Гинзбургом и Оппенгеймером, чтобы начать проект, посвященный опухолям и стриктурам кишечника. Их совместное исследование позволило Крону представить в Американской гастроэнтерологической ассоциации в мае 1932 года в Атлантик-Сити доклад под названием «Неспецифическая гранулема кишечника», за которым последовал второй «Терминальный илеит: новый клинический объект». Крон предпочитал термин «региональный илеит», потому что полагал, что он существует только в дистальной части тонкой кишки, и волновался, что люди предположят, что это смертельно, когда увидят слово «терминальный». Вскоре после этого термин болезнь Крона стал универсальным для любого терминального или регионального энтерита. Крон не хотел «чести», но его коллеги настояли.

История болезни записана еще в 850 году нашей эры, затронув короля Англии Альфреда. Население верило, что его наказывают за его грехи, но наличие свищей и боли от еды говорит об обратном. Примерно за 150 лет до того, как болезнь Крона получила свое название, итальянский врач по имени Джованни Баттиста Морганьи описал болезнь в 1761 году. Крон официально вышел на пенсию в 1948 году, но продолжал практиковать медицину до середины 90-х годов. Он скончался 29 июля 1983 года, за 11 месяцев до его 100-летия. В последний год его друзья, семья и коллеги начали создавать исследовательский фонд Burrill B. Crohn в больнице на горе Синай.

Что вызывает болезнь Крона?

Болезнь Крона беспокоила врачей и исследователей в течение десятилетий, потому что не может быть найдена точная причина, которая ограничивает их способность полностью лечить ее. Плохие привычки питания вместе с высоким уровнем стресса были первопричиной возникновения проблемы со здоровьем, но с годами они стали рассматриваться как факторы, которые усугубляют состояние, а не вызывают его. Два фактора, которые выделяются в сегодняшних исследованиях - это наследственность и неисправность иммунной системы. Как и во многих других серьезных заболеваниях, если кто-то в вашей семье страдал от болезни Крона, у вас гораздо больше шансов, что вы тоже. Каждый раз, когда вы обращаетесь к новому врачу, это должно быть одной из первых вещей, о которой вы сообщаете им при заполнении карты семейной истории. Таким образом, если какой-либо из этих симптомов проявится, у вашего врача будет база знаний, из которой можно продолжить. Несмотря на то, что генетика играет фундаментальную роль, в настоящее время врачи не могут предсказать, кто заразится болезнью Крона, исходя из семейной истории.

Другая ведущая теория заключается в том, что неправильная реакция иммунной системы организма может вызвать развитие болезни Крона. Теория предполагает, что некоторые бактерии или вирусы могут вызвать болезнь Крона, вызывая ненормальную реакцию иммунной системы, когда организм борется с ней. Реакция заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки пищеварительного тракта, что приводит к воспалению. Болезнь Крона поражает людей всех возрастов, полов и этнических групп, однако считается, что эти характеристики приводят к увеличению шансов получить заболевание.

  • География: Люди, которые живут в городских / промышленных районах, более склонны к развитию болезни Крона, чем те, кто живет в сельской местности. Это говорит о том, что диеты, полные рафинированных продуктов или с высоким содержанием жиров, с большей вероятностью вызывают болезнь Крона, в то время как люди, придерживающиеся более свежих и свободных от дополнительных химических веществ диет, с большей вероятностью избегают этого.
  • История семьи: Хотя многие люди заболевают болезнью Крона без единого родственника, страдающего тем же, у 1 из 5 человек с болезнью Крона (20%) есть родственник, который также имеет его. От 1.5% до 28% людей с ВЗК имеют родственника первой степени (родителя, родного брата, ребенка), у которого также есть ИБР.
  • Курение: Как и многие другие заболевания, курение увеличивает серьезность болезни Крона и является единственным наиболее контролируемым риском для его развития. Никто не может заставить вас бросить курить, но если вы испытываете первые признаки болезни Крона, это лучшее, что вы можете сделать для себя.
  • Внешность: Одна из самых разочаровывающих частей болезни Крона - это случайность, которой она, кажется, обладает, в кого она поражает. Кавказцы относятся к группе наибольшего риска, особенно евреи восточноевропейского происхождения. Тем не менее, афроамериканцы и лица африканского происхождения, которые живут в Соединенном Королевстве, видели, что их число постоянно увеличивается в течение последних десятилетий, когда речь заходит о развитии болезни Крона.
  • Возраст: Еще одна редкость. Любой в любом возрасте может заболеть болезнью Крона, но ее обычно диагностируют в возрасте до 30 лет, что свидетельствует о его связи с ростом и зрелостью. Это одна из редких болезней, где ваш шанс на развитие уменьшается с возрастом.
  • Прием внутрь противовоспалительных препаратов: Нестероидные лекарства, которые включают ибупрофен, напроксен натрий, диклофенак и т. Д., Могут привести к воспалению кишечника, что ухудшает болезнь Крона. Если у вас есть симптомы болезни Крона, сделайте все возможное, чтобы избежать таких, как Aleve, Advil, Voltaren, Motrin IB и т. Д.

Каковы симптомы болезни Крона?

Когда болезнь Крона начинает охватывать тело человека, они будут испытывать боль в животе, усталость, потерю веса, недоедание и сильную диарею. Это не следует установленному образцу, поскольку болезнь Крона может затронуть различные части пищеварительного тракта для разных людей. Хотя есть много общих черт, два случая редко бывают абсолютно одинаковыми. Болезнь Крона вызывает воспаление в пищеварительном тракте, которое распространяется все глубже и глубже в ткани кишечника пораженных участков. Обычные лекарства могут уменьшить интенсивность боли, но инфекция распространяется слишком глубоко, чтобы они могли сделать гораздо больше. Эти симптомы могут быть чрезвычайно болезненными, смущающими для тех, кто страдает от усталости или сильной диареи, и изнурительными, заставляющими страдать пропускающие дни, недели или даже месяцы работы или учебы в школе, когда они обращаются за лечением и учатся справляться с проблемами. Наиболее часто поражаемыми частями тела человека, страдающего болезнью Крона, являются тонкая кишка и толстая кишка. Самая большая проблема с ранней диагностикой болезни Крона и началом ее лечения заключается в том, что многие из ее симптомов похожи на множество других болезней, включая:

  • Случаи диареи
  • Лихорадка
  • Боли в животе / спазмы
  • Появление крови в кале
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Необъяснимая потеря веса
  • Рот язвы
  • Свищи вокруг заднего прохода, вызывающие боль или дренаж

В большинстве случаев появление одного или даже нескольких из этих симптомов может быть связано с любым количеством инфекций или вирусов. Хороший врач сначала исключит их, часто с простым планом лечения. Если прогресс не достигнут, то потенциал болезни Крона возрастает. К безошибочным симптомам, которые требуют поездки к врачу, относятся: кровь в стуле, множественные эпизоды диареи, которые не прекращаются при применении безрецептурных лекарств; лихорадка, которая длится более двух дней без объяснения причин; потеря веса без смысла или без правильного объяснения (пищевое отравление, жук в животе и т. д.). Потеря аппетита, недоедание и усталость - все это признаки недоедания. Когда ваше тело не получает правильные питательные вещества из пищи, которую вы едите, ему трудно бороться с болезнями и инфекциями. При отсутствии лечения симптомы болезни Крона становятся чрезвычайно серьезными, в том числе:

  • Воспаление печени и / или желчных протоков
  • Воспаление суставов
  • Воспаление глаз
  • Воспаление кожи
  • У детей задерживается рост и / или половое развитие

Что такое диагноз болезни Крона?

Если один или несколько симптомов сохраняются и ваш врач исключил больше причин для пешеходов, следует обратить внимание на возможность возникновения болезни Крона в качестве причины. Различные симптомы могут означать разные типы Крона или даже разные типы ВЗК. Типы болезни Крона включают в себя:

  • энтероколит: Это самая распространенная форма болезни Крона. Это затрагивает оба кишечника - конец тонкого кишечника, который также известен как терминальная подвздошная кишка. Общие симптомы включают диарею, судороги, боль в средней и нижней правой части живота и значительную потерю веса.
  • илеит: Этот тип болезни Крона влияет только на подвздошную кишку. Его симптомы, как правило, такие же, как илеоколит. В тяжелых случаях свищи и воспалительные абсцессы могут появиться в нижней правой части живота.
  • Гастродуоденальная болезнь Крона: Влияет на желудок и начало тонкой кишки, которая известна как двенадцатиперстная кишка. Симптомы могут включать потерю веса, потерю аппетита, частую рвоту, частые приступы тошноты.
  • Jejunoileitis: Этот тип болезни Крона поражает тощую кишку, которая является верхней половиной тонкой кишки. Пятнистые участки воспаления в верхней половине тощей кишки типичны для этого типа болезни Крона. Симптомы не столь серьезны в этой форме, но не менее важно поставить диагноз. Они включают легкую или интенсивную боль или судороги после еды в желудке или животе; приступы диареи; свищи, образующиеся длительно в тяжелых случаях или если воспаление проходит длительное время без лечения.
  • Гранулематозный колит Крона: Этот тип влияет только на двоеточие. Типичными симптомами являются диарея, ректальное кровотечение, состояния вокруг заднего прохода, которые включают язвы, свищи и абсцесс, а также боль в суставах или поражения кожи.

Ни один тест не подтверждает диагноз болезни Крона. Другие состояния имеют те же симптомы, в том числе бактериальные инфекции, поэтому для установления диагноза может потребоваться некоторое время, несмотря на дни, недели или месяцы симптомов.

Что вы можете ожидать от своего доктора?

Первое, что должен сделать врач, это сделать стандартный физический осмотр всего вашего тела, включая вопросы о вашей семейной истории, распорядке дня, а также о диете и питании. Отвечая на все эти вопросы полностью и честно, вы сможете намного быстрее исключить или сузить кругозор вашего врача. Диагностические тесты будут проходить в форме забора крови и образцов кала. Они могут устранить наличие многих заболеваний и сосредоточиться на том, что может быть. Если они не дают результатов, большинство врачей, вероятно, проведут рентгенографию верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта в поисках воспаления и язвы. Можно также заказать тест на контраст, чтобы увидеть четкую разницу между тем, что должно быть, а что нет. Не забудьте взять с собой на эти встречи друга или члена семьи, так как может быть непросто изучить все возможности и потенциальный диагноз болезни Крона. По мере выполнения тестов рекомендуется связаться с вашей страховой компанией и сообщить им, что происходит, чтобы они могли предоставить вам информацию о том, какие тесты покрыты, а какие нет. Обязательно запишите как можно больше информации со своим врачом и задайте вопросы, которые вы не понимаете.

Если первоначальные рентгеновские снимки не помогли сузить проблему, ваш врач может порекомендовать эндоскопию. Эта процедура выполняется путем установки крошечной камеры с подсветкой для наблюдения за желудочно-кишечным трактом и кишечником. Они гораздо более инвазивны, чем рентгенография грудной клетки, но многие технологические достижения сделали его гораздо более терпимым. Врач Г.И. может использовать немного местной анестезии и небольшую камеру, чтобы обезболить ваше горло и отключить рвотный рефлекс. Это позволяет GI видеть ваш рот, пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка, в поисках контрольных признаков воспаления или язв.

Вторая эндоскопия немного сложнее. Также известный как колоноскопия, он требует полной эвакуации вашего желудочно-кишечного тракта, прежде чем врачи смогут осмотреть. Это означает, что вы будете принимать лекарство, чтобы очистить его, что вызовет немало поездок в ванную и будет не слишком приятным. Эта процедура обычно требует питье жидкости, которая действует как довольно сильное слабительное средство, и требует, чтобы вы взяли перерыв в работе или в школе, по крайней мере, на один день, пока это имеет место. Как только вы попадете в медицинское учреждение, вам будет дан анестезия, чтобы нокаутировать вас, и это хорошо, так как камера войдет в вашу прямую кишку и поднимется, чтобы посмотреть на вашу толстую кишку. Если в какой-либо эндоскопии присутствуют какие-либо необычные структуры, врачи могут взять биопсию толстой кишки или другой области. Это делается с помощью инструмента для удаления небольшого количества ткани изнутри кишечника или внутри какой-либо другой части желудочно-кишечного тракта для анализа. Существует нулевая боль, связанная с биопсией.

Во время колоноскопии врач может захотеть сделать еще одну процедуру, известную как хромоэндоскопия. В этой процедуре синюю жидкость распыляют в толстую кишку. Он обнаруживает небольшие изменения в слизистой оболочке кишечника, которые могут быть полипами или другими изменениями, которые считаются предраковыми. Это означает, что они могут быть предшественниками изменений в вашем теле, которые могут стать раковыми клетками. Если полипы обнаружены, они могут быть удалены и взята биопсия, чтобы определить, являются ли они доброкачественными или злокачественными. Если используется синяя жидкость, испражнения будут иметь определенный синий оттенок в течение следующих нескольких дней.

Есть некоторые части тонкой кишки, которые нельзя увидеть ни во время колоноскопии, ни при эндоскопии. Это требует визуализации тонкой кишки, которая работает с использованием перорального контраста - то, что вы пьете - в сочетании с компьютерной томографией (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Как бы радикально это ни звучало, для этого может потребоваться проглотить камеру такого размера и формы, которая затем снимает тонкую кишку и кишечник, когда он движется через желудочно-кишечный тракт. Это безвредно изгнано во время будущего испражнения. Если части кишечника слишком труднодоступны, можно использовать баллонную эндоскопию. Это не настоящий воздушный шар, но концепция та же самая. Смещение структуры с заполненным воздухом объектом создает пространство для камеры, чтобы приблизиться и сделать запись.

Что такое индекс активности болезни Крона (CDAI)?

Индекс активности болезни Крона (CDAI) - это исследовательский инструмент, который позволяет исследователям, врачам и пациентам количественно определить, насколько болезненными являются симптомы болезни Крона в любой момент времени. Впервые он был разработан WR Best и его коллегами из Центрального центра здравоохранения штата Иллинойс в 1976 году. Индекс имеет восемь факторов, которые он учитывает, каждый из которых взвешивается, а затем складывается вместе, чтобы показать окончательный результат. CDAI помогает крупным исследованиям диагностировать, насколько хорошо лекарство эффективно для людей, страдающих болезнью Крона. Он отлично подходит для определения качества жизни людей, страдающих болезнью Крона, чтобы дать врачам хорошее представление о том, сколько боли человек может перенести, прежде чем качество его жизни действительно начнет страдать. Восемь переменных, участвующих в CDAI:

  • Процентное отклонение от стандартного веса
  • Гематокрит <0.47 (мужчины) и 0.42 (женщины)
  • Наличие брюшной массы (0, если нет, 2, если сомнительно, 5, если определенно)
  • Пациент принимает Ломотил или опиаты для уменьшения приступов диареи?
  • Как чувствует себя пациент в целом по шкале от 0 (хорошо) до 4 (ужасно). Это учитывается каждый день в течение семи дней подряд.
  • Наличие осложнений
  • Боль в животе оценивалась от 0 (нет) до 3 (сильная) в течение семи дней подряд.
  • Запись количества жидкого или мягкого стула за семь дней подряд.

Этим восьми факторам присваиваются разные веса, при наличии осложнений и приеме Ломотила или опиатов, получающих самые высокие веса (х30 и х20). Также начисляются баллы за такие вещи, как боль в суставах, воспаление в области рта, анальные свищи и трещины, лихорадка и т. Д. Когда вся эта информация исчисляется числом, обычно представлены три цифры. Если у человека более 450 баллов, считается, что у него тяжелая болезнь Крона, и принимаются соответствующие меры. Если CDAI меньше 150, считается, что человек находится в состоянии ремиссии. Если оценка CDAI человека падает 70 или больше очков, реагируют на лечение. Рабочая версия шкалы CDAI можно найти здесь, Хотя это очень полезно, CDAI также встретили некоторую критику. Дело в том, что в нем не учитывается типичное качество жизни, утомляемость, эндоскопические факторы, потеря белка или другие системные особенности.

Каковы осложнения болезни Крона?

Подобно многим другим тяжелым заболеваниям, отсутствие лечения болезни Крона или ее ухудшение, несмотря на лечение, может привести к ряду других сложных заболеваний, некоторые из которых опасны для жизни. Они включают:

  • Кишечная непроходимостьКогда болезнь Крона разжигает желудочно-кишечный тракт, она может утолщать кишечную стенку, в результате чего в частях кишечника образуются рубцовые ткани и они начинают сужаться, что приводит к нерегулярным движениям кишечника. Если проход становится слишком узким, он фактически блокирует поток вашей пищеварительной системы, вызывая его застревание и формирование собственного барьера. Это начнется с запора, но со временем станет очевидным, что при применении лечения происходит нечто более серьезное. Операция, обычно выполняемая быстро после постановки диагноза, потребуется для удаления части рубца, которая стала рубцовой. Если кишечная непроходимость завершена, требуется срочная операция. Этот вид операции проводится под общим наркозом, а это значит, что вы спите во время процедуры и не почувствуете боли при ее выполнении. Хирург делает разрез в живот, чтобы увидеть кишечник. Иногда это делается лапароскопически, чтобы минимизировать объем резки. Оттуда хирург найдет ту часть вашего кишечника, которая заблокирована, и разблокирует ее. Это не степень процедуры, однако. Если какая-либо часть кишечника повреждена, ее необходимо удалить или заменить. Это известно как резекция кишечника. Если он удален, здоровые «концы» с обеих сторон удаленного участка соединяются друг с другом с помощью скоб или швов, которые могут либо раствориться, либо удалить с помощью другой процедуры, которая с гораздо большей вероятностью включает лапароскопию. Есть некоторые случаи, когда концы не могут быть соединены, потому что такая большая часть кишечника должна быть удалена. Когда это происходит, хирург выявляет один конец через отверстие в брюшной стенке через колостому или илеостому. Ключ должен выполнить операцию прежде, чем кровоток в кишечнике затронут. Хирургическое вмешательство сопряжено со многими рисками, включая образование рубцовой ткани, повреждение близлежащих органов и обструкцию кишечника.
  • Язва: Когда части тела хронически воспалены, они приводят к открытым ранам, которые не заживают как обычно. Они называются язвами и могут быть найдены почти в любом месте вашего тела, внутри или снаружи. Для людей, страдающих болезнью Крона, их можно найти во рту, заднем проходе, желудке или в области половых органов. Язвы в желудочно-кишечном тракте часто являются первыми признаками заболевания, хотя, поскольку они не обнаруживаются, кроме как во рту, для большинства людей их часто пропускают, пока не появятся другие симптомы. Язвы также могут образовываться в двенадцатиперстной кишке, аппендиксе, тонкой кишке и толстой кишке. Подобное состояние, известное как язвенный колит, формируется только в толстой кишке и не так серьезно, как болезнь Крона. Если язва прорывается через кишечную стенку, она может образовать фистулу, связь между кишечником и кожей или различными частями кишечника. Это очень опасное состояние, которое может привести к попаданию пищи в кишечник или даже в кишечник, стекающий на кожу. Если они превращаются в абсцессы, они могут быть опасными для жизни. Язвы могут также вызвать анемию у человека, если в тонкой кишке или в толстой кишке их несколько. Это может вызвать частую потерю крови и может потребовать хирургического вмешательства.
  • Анальная трещина: Это маленькая трещина в ткани заднего прохода или коже вокруг него, которая может заразиться. Это приводит к болезненным движениям кишечника. Он может заживать естественным путем, но если его не лечить, он может попасть в перианальный свищ.
  • Недоедание: Любой, кто страдает от диареи, болей в животе и спазмов, скорее всего, не будет получать достаточное количество питательных веществ в своем теле для нормальной работы. Общие результаты - анемия из-за недостаточного потребления железа или достаточного количества B-12. Если тонкая кишка воспалена, это может вызвать проблемы с перевариванием пищи и поглощением питательных веществ. Если проблема в толстой кишке, включая прямую кишку и ободочную кишку, проблемы включают неспособность организма поглощать воду и электролиты. Что вызывает недоедание? Существует несколько способов его формирования. То, что большинство людей испытывало в течение их жизней, является серьезной диареей. Были ли у вас пищевые отравления, которые привели к множеству случаев диареи или рвоты? В следующий раз, когда вы наступите на шкалу, вы можете быть удивлены, увидев, что вы потеряли несколько фунтов за один день, возможно даже целых 10 или 12! Когда ваше тело обнаруживает что-то в желудочно-кишечном тракте, оно прилагает все усилия, чтобы эвакуировать это так или иначе. Это приводит к тому, что организм использует жидкости для транспортировки посторонних элементов из системы и может привести к обезвоживанию, так как жидкости, питательные вещества и электролиты, такие как цинк, фосфор, магний, калий и натрий, выбрасываются вместе с ним. Другие причины недоедания включают боль в животе и тошноту. Если вы женщина, которая когда-либо была беременна и имела дело с утренней тошнотой, вы знаете, как они себя чувствуют, и когда они бьют, еда - это последнее, о чем вы думаете. Тем не менее, это также затрудняет для вашего организма сбор достаточного количества питательных веществ и правильного количества калорий, что делает его со временем слабым. Ректальное кровотечение, как болезненное, так и смущающее, также вызывает недоедание, потому что язвы в кишечнике приводят к дефициту. Частые поездки в ванную могут также вызвать недоедание, потому что люди будут стремиться сократить эту привычку, потребляя меньше еды, чтобы избежать смущения. Но сокращение потребления калорий может привести к недоеданию и потере веса. Еще более жесткая таблетка, которую можно проглотить, заключается в том, что определенное лекарство IDB подрывает вашу способность говорить, что вы кормили. Преднизон, который является распространенным кортикостероидом, может вызвать уменьшение здоровой мышечной массы при длительном применении. Другие методы лечения, такие как сульфасалазин и метотрексат, могут влиять на всасывание фолиевой кислоты, что имеет решающее значение для роста здоровых клеток.
  • Рак толстой кишки: К сожалению, «большой C» поднимает свою уродливую голову в связи с болезнью Крона. Наличие болезни Крона увеличивает риск развития рака толстой кишки. Людям без семейной истории болезни Крона или рака толстой кишки рекомендуется проводить колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50 лет, чтобы проверить. Если у вас есть семейная история, спросите врача о том, чтобы сделать это раньше и чаще. Рак толстой кишки начинается в толстой кишке или прямой кишке, когда клетки растут ненормально. Большинство начинается с роста, называемого полипом на внутренней оболочке толстой кишки или прямой кишки. Существует два типа полипов: аденоматозный и гиперпластический / воспалительный. Последние, как правило, не являются злокачественными и встречаются чаще. Первые иногда переходят в рак. Если они больше 1 см, это чаще всего происходит, или если найдено более двух. Состояние, называемое дисплазией, также является предупреждающим признаком рака. Это означает, что после удаления полипа в полипе или на подкладке появляются области, которые выглядят ненормально, что говорит о том, что они имеют злокачественное происхождение.
  • Другие проблемы со здоровьем: Любое количество болезней может случиться с кем-то, пораженным болезнью Крона. Как это влияет на остальную часть тела, отличается от человека к человеку. Общие проблемы могут включать анемию, кожные заболевания, артрит, заболевания печени и желчного пузыря.
  • мальабсорбции: Осложнение недоедания затрудняет жизненно важные питательные вещества, такие как жиры, сахара, витамины, минералы и белки, через тонкую кишку. Воспаление кишечника, симптом болезни Крона, также может сделать это возможным.
  • Снижение прочности костей: Осложнение недоедания, это увеличивает риск переломов костей. Если ваше тело не получает достаточно витамина D, недостаточно усваивает кальций или у вас длительное воспаление, это может произойти с большей вероятностью.
  • Задержки роста: Опасным осложнением для детей, страдающих болезнью Крона, является отсутствие роста из-за ВЗК. Около трети детей с болезнью Крона и 1/10 детей с язвенным колитом в США будут короче, чем ожидалось. Дети с любым из этих заболеваний должны иметь диетолога, которого консультируют их родители.

Что такое лечение болезни Крона?

Слышать, что нет никакого известного лечения болезни Крона, может быть изнурительным ударом для людей, страдающих от этого. Тем не менее, разработки в области терапии позволяют значительно уменьшить симптомы и даже вызвать долгосрочную ремиссию у некоторых пациентов. При надлежащем лечении и преданности больного люди, страдающие болезнью Крона, могут хорошо функционировать и вести долгую, здоровую жизнь. Хорошей новостью является то, что если один из вариантов лечения не работает, есть и другие, которые можно попробовать. Для большинства людей это уравновешивающее действие, и необходимость подбора баланса между лекарствами, изменениями в их рационе и режимах питания, а иногда и хирургическими процедурами - лучший путь к тому, чтобы стать здоровым.

  • Медикаментозное лечение: Лекарство - это то, о чем думает большинство людей, когда заболевают, и так обстоит дело здесь. Лекарство от болезни Крона предназначено для подавления реакции вашей иммунной системы на воспаленные участки желудочно-кишечного тракта. Подавление этого воспаления может иметь большое значение для уменьшения боли от лихорадки, боли и диареи. Это также дает вашему телу время на выздоровление. Препарат может помочь вам избежать обострений (см. Ниже) и длительных периодов ремиссии в течение продолжительных периодов времени. Мы поговорим о ремиссии позже в этой книге.
  • Комбинированная терапия: Комбинированная терапия - это именно то, на что это похоже; используя более одного источника лечения, чтобы взять под контроль болезнь Крона. Этот вид лечения может также повысить риск побочных эффектов или даже токсичности, поэтому вашему врачу необходимо проанализировать и вас, и план лечения, чтобы понять, что наиболее целесообразно.
  • Диета и питание: Количество болезней, которые становятся значительно лучше, когда кто-то начинает вносить радикальные изменения в свой рацион и привычки питания, поистине поразительно. Правильное питание с помощью правильных видов пищи для вашей конкретной формы болезни Крона может действительно уменьшить болезненные симптомы болезни и предотвратить вспышки. Понимание потребностей вашего организма с точки зрения белков, жиров, углеводов, воды, витаминов и минералов может дать вам хорошее представление о том, почему вы развиваете определенные побочные эффекты и как уменьшить их эффект. Так же, как когда вы получаете пищевое отравление или расстройство желудка, возвращаясь к мягкой диете - общеизвестный метод бананов, яблочного соуса, риса, тостов (BRAT) является отличным способом уменьшить дискомфорт, который может возникнуть при употреблении острой пищи или которые вызывают вспышки.
  • Хирургия: Никто не хочет делать операцию, особенно в такой чувствительной области, как ваш желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, статистика говорит, что 66% -75% людей с болезнью Крона нуждаются в операции в какой-то момент. Это число устрашает, но поскольку большинство людей не понимают или не могут определить, что у них болезнь Крона, пока они не перенесли воспаление кишечника. Операция необходима, когда лекарства не работают или если воспаление превратилось в обструкцию, трещину или фистулу, что не позволяет вашему кишечнику или анусу работать правильно. Как упоминалось ранее, эти операции включают удаление пораженной части кишечника, известной как резекция, и взятие оставшихся здоровых частей и перемещение их вместе (анастомоз). Хотя такого рода операции могут иметь огромное значение и привести к ремиссии человека, страдающего болезнью Крона, это не лекарство. Статистика после операции показывает, что у 30% пациентов, перенесших операцию, связанную с болезнью Крона, симптомы возвращаются в течение трех лет, а у 60% симптомы возвращаются в течение 10 лет.

Как вы можете избежать и сдержать вспышки болезни Крона?

Вспышки - неудачная, но ожидаемая часть страдания от болезни Крона. Очень редко пациенты, у которых диагностирована болезнь Крона, получают лечение, и у них ремиссия на всю оставшуюся жизнь. В конечном счете, вспышка болезни прибудет к любому страдальцу болезни Крона. Быть готовым и понимать причины очень важно, чтобы вспышка не превратилась в долгосрочную сессию страданий. Когда происходит вспышка, больные болезнью Крона должны быть настороже, чтобы позаботиться о себе, а также определить возможные причины вспышки. Это поможет вам избежать их в будущем.

Первое, что нужно проверить, когда у вас вспыхнуло, это ваша недавняя диета. Много пищи может усугубить желудочно-кишечный тракт и вызвать воспаление в любом месте вдоль тракта, от рта до кишечника. Продукты, содержащие специи, такие как чеснок, порошок чили, лук, паприка и т. Д., Входят в число видов пищи, которые могут легко взволновать пищеварительный тракт и вызвать воспаление, которое может вызвать сильную боль и сильную диарею. Отличный способ определить, какие продукты могут вызывать вспышку, - это вести дневник питания, в котором вы записываете все, что едите. Таким образом, вы можете нацеливаться на продукты, которые после употребления сопровождаются вспышкой. Это может быть даже не еда, а фактический ингредиент, вызывающий вспышку. Знание того, какие продукты вызывают у вас эти симптомы, позволяет легко их избежать. Если вы изо всех сил пытаетесь определить, какие продукты безопасны для вас, а какие вызывают болезнь вашего Крона, спросите врача о возможности проконсультироваться с диетологом по этому вопросу.

Если вы исключили пищу из-за вероятной причины вспышки, ваша следующая лучшая ставка - проанализировать ваши схемы приема лекарств. Пропуск дозы, неправильная дозировка или даже прием таблеток в другое время, чем обычно, может вызвать реакцию или снизить эффективность препарата при подавлении симптомов болезни Крона. Если вы взрослый или подростковый возраст, единственный человек, который может заставить вас принимать таблетки вовремя и в правильной дозировке, это вы. Если вы являетесь родителем ребенка с болезнью Крона, вы должны убедиться, что они принимают точную дозу в точное время каждый день. Если вы считаете, что ваша текущая доза недостаточно хороша для лечения симптомов, вы должны обратиться к врачу, объяснить, что происходит, и поработать с ними, чтобы найти решение или, возможно, изменить само лекарство, как часто вы принимаете его. , когда вы принимаете его или дозировку, которую вы принимаете. Врачи хотят помочь вам найти эту здоровую среду между чрезмерным употреблением наркотиков и чрезмерной болью.

Если вас не беспокоит лекарство от болезни Крона, это может быть другая форма лекарств, особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Несмотря на это название языка, это одни из самых известных лекарств в мире с более распространенными названиями, такими как аспирин и ибупрофен. К сожалению для страдающих болезнью Крона, эти анальгетики также имеют болезненные побочные эффекты, которые могут раздражать кишечник и быстро вызывать воспаление. Если вы страдаете от частых лихорадок, головных болей или других телесных болей, спросите своего врача, безопасно ли для вас принимать ацетаминофен (обычно встречается в Тайленоле), чтобы избежать приема НПВП.

Другим лекарством, которое может вызвать обострения, являются антибиотики, часто назначаемые для лечения бактериальных инфекций. Если вам когда-либо назначали антибиотики, вы будете знать, что врач, медсестра и фармацевт будут настаивать на том, чтобы вы принимали их с едой, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка. Это все еще случается даже у самых здоровых людей, потому что это изменяет баланс бактерий в вашем кишечнике. Это может вызвать диарею, и когда диарея появляется в тракте человека, страдающего болезнью Крона, это может вызвать проблемы.

Если ваша диета хороша, и вы избегаете лекарств, которые, как известно, вызывают вспышки, есть еще два места для поиска среди наиболее вероятных причин. Во-первых, если вы курите. Послушайте, мы все знаем, что курение вредно для вас по ряду причин, повышая риск инсульта, сердечного приступа и рака легких среди других. Такой же риск сохраняется для пациентов, страдающих болезнью Крона. Введение дыма и табака в вашу пищеварительную систему - одна из худших идей, которые вы можете иметь. Если вы испытываете желание курить во время болезни Крона, имейте в виду, что из-за этого вам, скорее всего, понадобится операция. Еще одна причина вспышек - повышенный стресс. Изначально стресс считался одной из причин болезни Крона, но на самом деле считается, что он является возбудителем болезни. Если вы боретесь со стрессом и чувствуете, что он распространяется на болезнь Крона, проконсультируйтесь с врачом о том, как использовать методы управления стрессом. Если ваша потребность немедленная, такие вещи, как принятие теплой ванны или длительный душ, могут помочь расслабить ваши мышцы. Другие идеи - тренироваться или просто прогуливаться, чтобы снять напряжение с мышц, о которых вы даже не подозревали. Вы также можете попробовать йогу или медитацию, для которой есть тысячи интернет-ресурсов, с которых можно начать.

Что вы можете сделать, когда у вас вспыхнула болезнь Крона?

Трудно не чувствовать стресса и / или паники, когда у вас вспыхивает болезнь Крона. Некоторые длятся один день, некоторые - неделю, а некоторые - месяц, так как это действительно зависит от человека, обстоятельств и того, насколько хорошо они в состоянии справиться с этим. Несмотря на то, что он не обладает истинными целебными способностями, положительный настрой на то, что это состояние временное и что вы поправитесь, может сильно повлиять на мышление человека, страдающего вспышкой.

  • Поддерживать здоровую диету: Вполне возможно, что вы съели что-то, что привело вас к разгоранию, но это не значит, что вы должны прекратить есть или попробовать какую-то радикальную чистку. Правильное питание является важной основой борьбы с болезнью Крона на ежедневной основе. Если у вас наблюдаются приступы диареи, которые истощают ваше тело жидкости, измените ее, увеличив потребление жидкости и употребляя в пищу мягкие продукты, которые с гораздо меньшей вероятностью содержат острые ингредиенты или высокие концентрации жира, что может привести к увеличению воспаления.
  • Будьте регулярны с вашими диагностическими тестами: Когда вам впервые поставили диагноз болезни Крона, и ваш врач предоставит вам рецепты и планы лечения, частью этого плана должны быть регулярные плановые диагностические тесты, чтобы увидеть, как поживает ваш организм. Если у вас возникла вспышка, позвоните своему врачу и сообщите ему об этом, а также любые предположения с вашей стороны о том, что могло вызвать его. Врач может захотеть пройти диагностический тест, чтобы увидеть, какие побочные эффекты возникают и почему у вас возникла вспышка, это может позволить врачу проанализировать, что вызывает его и как предотвратить его повторение.
  • Настройте систему поддержки: Никто не должен проходить через какую-либо болезнь, особенно такую, как болезнь Крона, которая имеет так много жалких побочных эффектов. Независимо от вашего возраста, вашего семейного положения или того, чем вы зарабатываете на жизнь, вам понадобится сеть друзей и семьи, на которую вы можете положиться для эмоциональной и физической поддержки, когда вы страдаете от вспышки. Это будет начальный период, когда вы дадите им понять, от чего вы страдаете, и дадите им прозрачность и знания о том, что такое болезнь Крона и что она делает с людьми. Хотя это может быть очень неловко, чем более откровенны и честны вы с людьми, которые заботятся о вас, тем легче вам будет обратиться, когда вам понадобится помощь. Это может быть что-нибудь простое, например, ехать к врачу, или так же серьезно, как забрать детей в школу, потому что вам нужно идти в отделение неотложной помощи. В других случаях это просто тот, кто может прислушиваться и говорить, когда вы расстроены, в частности, вспышкой или тем, что может принести будущее. Убедитесь, что хотя бы один из членов вашей сети поддержки работает или живет рядом в случае чрезвычайной ситуации.
  • Поддерживайте прекрасные отношения с врачом: Мы все получаем, насколько заняты большинство людей. Вы находите врача, заполняете свои рецепты и снова видите их через 6-12 месяцев. Это не так, когда вы боретесь с болезнью Крона. Наличие врача, которого вы знаете, которому доверяете и который чувствует себя уверенно в его или ее способности точно и честно вывести вас на правильный путь с самого начала. Это распространяется и на вашего лечащего врача. Удача в хороших отношениях с его или ее службой на стойке регистрации, медсестрами, любыми другими врачами, такими как диетолог или консультант, может иметь огромные преимущества в будущем.
  • Соблюдайте назначенное лечениеСлишком много людей приходят в голову, что они лучше всех знают, как должно проходить лечение. Это те типы, которые в конечном итоге изменяют свою дозировку, не принимают лекарство в нужное время или вообще не принимают его. Врачи не просто диагностируют вас, чтобы услышать, как вы думаете. Они используют все имеющиеся в их распоряжении инструменты, чтобы вы почувствовали себя лучше и зажили. Учтите, что в следующий раз вам не хочется принимать таблетки.
  • Попробуйте кортикостероиды: Этот препарат часто назначают для кратковременного лечения обострений. Они не рекомендуются в течение длительного периода времени, поскольку пациенты могут либо стать зависимыми от них, либо стать резистентными к ним.
  • Выспаться лучше: Исследования показали, что у пациентов с болезнью Крона чаще возникают рецидивы, если они не выспались ночью. Бедный сон в исследовании 3,173 60 взрослых пациентов с ВЗК показал, что многие XNUMX% пациентов, страдающих от вспышек, сообщили о плохом сне, связывая это с депрессией, употреблением табака и использованием кортикостероидов.

Что такое ремиссия с болезнью Крона?

Ремиссия - это стадия болезни Крона, когда симптомы исчезают. Воспаление, которое заражает ваш желудочно-кишечный тракт, исчезает, и повреждение кишечника, толстой кишки и других частей желудочно-кишечного тракта прекращается. Ваша иммунная система перестает атаковать ваше собственное тело и возвращается к нормальному функционированию. В течение этого времени вы заметите, что усталость и боль уменьшатся, и у вас перестанут быть приступы тяжелой диареи. Диагностические анализы крови, проведенные вашим врачом, вероятно, покажут, что уровень воспаления нормализовался, а поражения кишечника, толстой кишки, желудка, заднего прохода, пищевода и рта закроются и начнут заживать. Никто не может сказать, что вызывает ремиссию или как долго она длится, но это явно цикл. После первой вспышки, которая запускает диагноз болезни Крона, около 10% -20% пациентов сообщают о долгосрочной ремиссии. Эта статистика находится на подъеме благодаря предварительным исследованиям и исследованиям, которые лучше готовят врачей и пациентов к более быстрой и эффективной борьбе с болезнью Крона. Существует несколько типов ремиссии, связанных с болезнью Крона, с сопутствующими характеристиками. Они есть:

  • Клиническая ремиссия: Это означает, что у вас нет симптомов, связанных с болезнью Крона в то время. Это может произойти естественным путем или в результате тщательного приема лекарств. Обратите внимание, что если ваша ремиссия является результатом приема кортикостероидов, это на самом деле не считается ремиссией, главным образом потому, что эти препараты предназначены только для кратковременного применения, поскольку они могут вызвать привыкание или организм может стать резистентным к ним.
  • Эндоскопическая ремиссия: Это означает, что ваш врач не обнаруживает никаких признаков заболевания, когда проверяет толстую кишку во время эндоскопии. Если нет воспаления и отсутствуют поражения или полипы. Это также можно назвать глубоким или слизистым. Однако это не гарантирует ремиссии, так как болезнь Крона намного больше, чем просто то, что происходит в толстой кишке. Воспаление может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта, но толстая кишка является основной частью этого. Тем не менее, толстая кишка является основным игроком в заболевании и является одной из наиболее болезненных частей процесса, так что чистый счет здоровья там стоит праздновать.
  • Гистологическая ремиссия: Этот термин относится к состоянию, при котором клетки удаляются из толстой кишки во время эндоскопии и тестируются как обычно под микроскопом. Это указывает на отсутствие рака или воспаления, обычно связанного с болезнью Крона. Эта ремиссия обнаруживается, когда выполняется последующее хирургическое вмешательство и обнаруживается недостаточная активность заболевания, особенно это касается процедуры, включающей илеоколоническую резекцию, которая является наиболее распространенной операцией, связанной с болезнью Крона. В этой процедуре область, где тонкие и толстые кишки встречаются друг с другом, известна как терминальная подвздошная кишка, удаляется.
  • Биохимическая ремиссия: Кровь и экскременты не содержат веществ, которые сигнализируют о наличии воспаления. Это подтверждают анализы крови и образцы кала.

Путь к ремиссии различен для каждого пациента с болезнью Крона, что может сделать его еще более неприятным, когда вам гораздо труднее добиться этого. Врачи попробуют много разных лекарств, а другие - более агрессивные. Вот некоторые из маршрутов, которые ваш доктор может использовать для достижения вашей ремиссии.

Лекарственные препараты

Медицина является очевидным первым выбором для любого страдающего болезнью Крона. Препараты проверялись годами, прежде чем получить одобрение Федеральной ассоциации лекарств (FDA), и большинство побочных эффектов известны. Поскольку нет реальной известной причины болезни Крона, пациенты с большей вероятностью будут принимать более одного препарата за раз, чтобы подобрать подходящий вам коктейль. Цели приема лекарств от болезни Крона включают уменьшение хронических симптомов, таких как боль и диарея, помощь кишечнику в излечении от повреждений, вызванных воспалением, и ослабление самого воспаления. Следующие препараты используются для борьбы с болезнью Крона:

Стероиды

  • преднизолон: Также используемый для лечения артрита, заболеваний крови, тяжелых аллергий, проблем с дыханием, проблем с глазами и рака, он является наиболее известным кортикостероидами. Это уменьшает время реакции иммунной системы. Это вызывает привыкание, и организм также может начать сопротивляться его последствиям, если принимать слишком долго.

Наркотики замедляют вашу иммунную систему

Бдительные иммунные системы являются основной причиной болезни Крона, хотя никто не смог понять, почему. Замедление реакции и времени реакции иммунной системы может ограничить воспалительный ущерб, который она наносит вашему желудочно-кишечному тракту. Эти препараты включают в себя:

  • АзатиопринОбычно используется для предотвращения отторжения органов у людей, перенесших пересадку почки. Также используется для лечения ревматоидного артрита. Это иммунодепрессант, который ослабляет иммунную систему. Это может быть взято инъекцией или ртом.
  • Циклоспорин: Используется для предотвращения отторжения органов у людей, перенесших пересадку печени, почек или сердца. Принимается внутрь один раз в день.
  • меркаптопурин: Этот препарат является лекарством от рака, который препятствует росту раковых клеток, замедляя их рост и распространение по всему организму. Это в основном используется для лечения лейкемии. Он имеет грубые побочные эффекты, которые довольно похожи на болезнь Крона, включая тошноту, диарею и потерю аппетита, а также временную потерю волос, язвы во рту или боль и симптомы заболевания печени.
  • Метотрексат: Он классифицируется как антиметаболит, который работает путем замедления или остановки роста раковых клеток и подавления иммунной системы. Он часто используется для остановки ювенильного ревматоидного артрита и выпускается в форме таблеток. Это сильное лекарство, которое требует много воды, чтобы вывести ее из почек.

Ингибиторы ФНО

Ингибиторы ФНО - это препараты, которые помогают остановить воспаление. В дополнение к болезни Крона они полезны для борьбы с ревматоидным артритом, ювенильным артритом, псориатическим артритом, псориазом бляшек и язвенным колитом. Три наиболее часто используемых при болезни Крона:

  • Adalimumab: Используется для уменьшения боли и орфографии при артрите, а также при определенных состояниях кожи. Это работает, блокируя белок, найденный в иммунной системе, который вызывает опухание суставов и красные, чешуйчатые пятна.
  • Certolizumab: Также используемый, чтобы убить опухоли, это может победить определенный тип состояния позвоночника в дополнение к лечению Крона в определенной степени и борьбе с артритом.
  • инфликсимаб: Чемпион по хроническому бляшечному псориазу, он также лечит болезнь Крона и артрит. Это работает, блокируя фактор некроза опухоли альфа в организме. Это также уменьшает отек при ослаблении иммунной системы.

Врачи обычно начинают с легких препаратов, а затем переходят на более сильные, чтобы попытаться добиться ремиссии. Если болезнь Крона атипично тяжелая, когда вам впервые поставили диагноз, то может произойти обратное, и лечение начнется с более сильных лекарств, переходящих в более легкие, как только вы достигнете ремиссии.

Хирургия

Если лекарства или стероиды не действуют для вас, или если болезнь Крона становится особенно тяжелой к моменту первого диагноза, врачи могут вообще пропустить лекарственный полк и отправиться прямо на операцию. До 50% всех людей с диагнозом болезни Крона нуждаются в операции в какой-то момент в своей жизни. Самая распространенная операция состоит в том, что врач удаляет части вашего кишечника, где слишком много повреждений, чтобы он мог нормально функционировать. Затем они используют скобы или швы, чтобы восстановить здоровые зоны. После такой процедуры вы некоторое время не будете работать, и может пройти несколько месяцев, прежде чем вы снова почувствуете себя совершенно нормально.

После операции вас будут кормить через питательную трубку жидкой пищей или даже вводить ее в ваши вены, чтобы дать кишечнику возможность как зажить, так и отдохнуть. После того, как кишечник будет отдохнувшим и готовым вернуться к активной работе, вам будет предложено придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки, чтобы ваш организм был склонен к стулу меньшего размера, что снижает риск закупорки кишечника. В течение месяца-четырех месяцев вы должны начать видеть реальные результаты такой процедуры.

Понимание болезни Крона у детей

Родители боятся любого типа проблем со здоровьем для своих детей, но если у них диагностирована проблема, в частности, та, у которой нет известного лечения, может вызвать чувство паники как у детей, так и у их родителей. Поскольку большинству людей с диагнозом болезнь Крона 30 лет и младше, понятно, что оно поражает многих детей. И поскольку это может вызвать недоедание и другие проблемы, которые влияют на рост и развитие, изучение болезни Крона не может быть преуменьшено для родителей. Лучший способ поговорить с вашим ребенком о болезни Крона - это рассказать ему на понятном ему языке, который затрагивает всю семью, их врачей, их школу и т. Д. Наличие подготовленного, информированного ребенка значительно облегчит задачу. на них и уменьшить их страхи перед неизвестным. Если ваш ребенок подростковый и более ответственный за пищу, которую он ест, большое значение имеет его правильное питание. Честность всегда лучший ответ для старших детей о том, как справиться с болезнью Крона. Это не временное состояние, которое сейчас можно вылечить. Помочь им понять, что контролировать это будет их обязанностью, так как взрослые тоже должны участвовать в игре. Очевидно, что детям младшего возраста потребуется больше практического подхода. Но не делай все для них. Если они не очень молоды, это отличный шанс научить их постепенному принятию ответственности. Для младших детей произойдет несколько новых событий, которые будут либо пугающими, либо незнакомыми, в которые вы можете помочь им перейти. К ним относятся:

Принимать лекарства

Для детей младшего возраста быть больным обычно означает принимать сироп от кашля или что-то подобное в течение нескольких дней, а затем чувствовать себя лучше. Для детей с болезнью Крона это может привести к приему таблеток, инъекций или сидению во время длительных внутривенных переливаний. Прием лекарств в течение длительного периода времени является новой вещью для большинства детей. Многие будут бояться этого, даже такого простого, как проглатывание таблеток. Начните с введения их в лекарство - как оно выглядит, как его принимать, не разжевывая, и объясните, что это за лекарство. Дайте им знать, что лекарство - это мост между ними, которые чувствуют себя плохо и вынуждены оставаться дома, чувствуя себя больными, и они чувствуют себя хорошо и могут выбраться и насладиться некоторыми из своих любимых игр.

Также важно помнить, что у детей нет таких хороших воспоминаний, как у нас, особенно когда речь идет о том, чтобы вспомнить, в какие дни происходят определенные события. Хорошо в начальной школе много детей не всегда знают день недели или время дня, не консультируясь со взрослым. Вот почему семейный календарь с датами для лекарств - отличный способ держать всех на одной странице. Сделайте большую сделку из каждой проглоченной таблетки и назначение завершено. Хвала важна. Когда ваш ребенок почувствует, что он поступает правильно, чтобы побороть свою болезнь, он почувствует себя лучше.

Также имейте в виду, что разные лекарства делают разные вещи и имеют разные побочные эффекты. Пусть ваш ребенок знает, что его чувства важны и действительны. Спросите их, как лекарство заставляет их чувствовать. Лучше или так же? Объясните им, что такое побочные эффекты, и дайте им знать, что здесь нет неправильных ответов. Если лекарство заставляет их чувствовать себя плохо, они должны сообщить вам об этом, чтобы вы могли сообщить об этом врачу. Лекарство, которое не работает, не является признаком поражения, оно просто означает, что оно не подходит для них.

Эмоциональная поддержка

Эмоциональная поддержка - лучшее лекарство для детей с диагнозом болезни Крона. Это не разовая беседа, которую вы ведете, а затем продолжайте лечение и никогда больше об этом не говорите. По мере взросления у вашего ребенка будут возникать вопросы, которые проявляются по-разному. Они захотят и нуждаются в ком-то, кто поделится своими мыслями, своими страхами и надеждами на будущее. Вопрос «Почему я?» Вероятно, будет много, особенно для детей, которые сильно верят в определенную веру. Некоторые будут удивляться, если религиозный деятель, которому они поклоняются, наказывает их за то, что они совершили что-то плохое. Если кто-то еще в семье также страдает от болезни Крона, ребенок может наброситься на этого родственника и обвинить его в болезни. Ребенку чрезвычайно трудно отличаться от своих сверстников из-за физического состояния, особенно когда оно касается уже чувствительного предмета и может быть опасно для издевательств практически в любом возрасте.

Если это слишком много для вашего ребенка, или если у вас возникают проблемы со школьной работой, друзьями или другими ранее здоровыми отношениями, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у специалиста по психическому здоровью, особенно у того, кто специализируется на детских заболеваниях и как с ними справляться. Терапия, лекарства или консультирование (или некоторая комбинация из трех) могут быть именно тем, что нужно вашему ребенку, чтобы вернуться на правильный путь и научиться справляться с болезнью. Детям старшего возраста и подросткам может потребоваться совершенно другое лекарство - пространство и время в одиночку, чтобы рационализировать свои чувства и решить, как лучше с ним справиться. Это может включать время разговора с врачом в одиночку, без участия родителей. Это не должно быть истолковано как признак паники, а является положительным фактом, что ваш ребенок берет на себя заботу о себе или хочет обсудить с врачом, как справиться с определенными условиями. Не думайте, что вы, как родитель, отвечаете за каждое принимаемое решение. Ваш ребенок - тот, у кого болезнь Крона, и это будет длиться всю жизнь.

Что такое план размещения 504?

План проживания 504, также известный как план 504, является утвержденным правительством юридически обязательным документом, который требует от школы предоставления вашему ребенку специального жилья в связи с его инвалидностью. Ваша работа заключается в том, чтобы информировать школу вашего ребенка об инвалидности, и вы должны будете предоставить доказательства этого - подойдет простая записка врача. План покрывает вашего ребенка, у которого неожиданно вспыхнуло заболевание Крона в школе или если он был госпитализирован и пропустил время. Приспособления будут варьироваться от ребенка к ребенку, но вы должны всегда защищать их права, чтобы гарантировать, что школьный персонал точно знает, какие процедуры должны соблюдаться, особенно в случае вспышки. Вспышки могут заставить любого чувствовать себя чрезвычайно неудобным, поскольку это может вызвать диарею или нерегулярные испражнения. В школьной обстановке это может быть пугающим, унизительным и смущающим для ребенка, поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности, например, если у вашего ребенка есть право посещать ванную комнату в любое время в течение школьного дня без допроса или принести другая пара одежды в школу на случай аварии. Школьная медсестра, в частности, должна быть осведомлена о ситуации, так как она, как правило, наиболее хорошо осведомлена о болезни Крона и лучше всего подходит для оказания помощи вашему ребенку, если он попал в аварию или нуждается в помощи в течение дня. Если ваш ребенок пропускает много занятий для посещения врача или пребывания в больнице, план 504 должен включать в себя условия, позволяющие им уделять дополнительное время выполнению заданий или такие вещи, как домашние тесты, чтобы дать им время и атмосферу для наилучшего выполнения своих обязанностей.

Как вы можете справиться со своей работой, когда у вашего ребенка болезнь Крона?

Большинство рабочих мест в наши дни предусматривают всевозможные надбавки для сотрудников, когда речь идет об оплачиваемом отпуске (PTO) в виде больничных и личных дней. Рождение ребенка с болезнью Крона может показаться очень личной проблемой, о которой вы не обязательно хотите рассказывать большому количеству людей, но необходимо сообщить о своей работе, особенно нашему представителю отдела кадров (HR), представляющему ситуацию. так что вы сможете лучше всего справляться со своими обязанностями на работе, находясь там же со своим ребенком Ваша работа, скорее всего, будет соответствовать потребностям вашего ребенка и сделает все возможное, чтобы удовлетворить вас, когда вам нужно остаться с ним дома или если вам нужно отвезти их в больницу. Однако постарайтесь заранее сообщить о своей работе о запланированных посещениях или процедурах в больнице, чтобы дать им наилучшую возможность назначить кого-либо для выполнения назначенных вам задач. Если ваша работа позволяет вам работать удаленно, попробуйте и посмотрите, сможете ли вы найти жилье на несколько дней, в которых вам может понадобиться остаться дома с ребенком. Делайте все возможное, чтобы выполнять свою работу, даже если она не в точную дату и время, как все остальные в офисе. Поделитесь расписанием вашего ребенка на операцию, взятие крови, визуализацию или любое другое запланированное посещение с вашим руководителем и вашим представителем отдела кадров, чтобы они могли надлежащим образом вычесть время, пропущенное из вашего ВОМ, больничных или семейных отпусков, однако ваша компания работает с ним. вне. Чем больше информации вы можете сообщить своей работе о вашем расписании, тем больше вероятность, что они будут работать с вами. Компания не может на законных основаниях уволить вас за болезнь ребенка, но если вы не будете сообщать им о том, сколько времени вы снимаете, или если вы просто сообщаете им о времени, которое вам нужно, с очень небольшим уведомлением или без него, вы можете найти вас увольняют за неспособность выполнять свои обязанности и нежелание вести открытый диалог.

Медицинское страхование детей и болезнь Крона

Ваш ребенок покрывается медицинской страховкой либо вас, либо вашего супруга, но вам потребуется больше информации, чем эта, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает наилучший уход. После того, как врач вашего ребенка поставит диагноз, выделите время, чтобы позвонить в свою страховую компанию, объяснить ситуацию и получить ответы на все ваши вопросы. Ваш страховой план будет иметь рабочие процедуры на основе плана покрытия, который вы предварительно выбрали. Они будут включать франшизу, которую вам, вероятно, придется выполнить до того, как будут оплачены все расходы, доплаты за визиты вашего ребенка к врачу и, возможно, ряд видов лечения, которые покрываются в рамках плана. Во время этой встречи вы также должны задать вопросы о рецептурных лекарствах, а также о том, какие бренды и лекарства покрываются вашим планом. Если некоторые лекарства слишком дороги, вы можете связаться с фармацевтическими компаниями или поискать скидки и купоны онлайн. Для проблем со здоровьем, таких как болезнь Крона, производители и дисконтные организации часто работают над тем, чтобы в противном случае недостижимой препараты более доступными для пациентов, страдающих.

Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника или ВЗК. Хотя сегодня медицинские работники до сих пор не знают истинной причины этой проблемы со здоровьем, некоторые врачи и исследователи считают, что такие факторы, как неправильное питание и стресс, могут усугубить симптомы, связанные с этой проблемой со здоровьем. Общие симптомы, связанные с болезнью Крона, могут включать боль и воспаление. Надлежащая диагностика и лечение этой проблемы со здоровьем имеют важное значение, поскольку могут привести к различным осложнениям, включая боль в суставах и артрит, среди других проблем со здоровьем, если их не лечить. Модификация диеты и образа жизни, управление стрессом, прием лекарств и хирургическое вмешательство в конечном итоге могут помочь улучшить болезнь Крона. Для людей, которые следуют нескольким из ранее упомянутых вариантов лечения, хиропрактика и физиотерапия могут также помочь уменьшить боль в суставах и артрит, среди других проблем со здоровьем, связанных с воспалением. - Доктор Алекс Хименес, округ Колумбия, CCST Insight

Сфера нашей информации ограничена хиропрактик, опорно-двигательного аппарат, физические лекарства, здоровье и чувствительные проблемы со здоровьем и / или функциональными статьи медицины, тему и обсуждение. Мы используем функциональные протоколы здоровья и велнес для лечения и ухода за поддержкой травм или заболевания опорно-двигательного аппарата. Наши сообщения, темы, темы и идеи охватывают клинические вопросы, проблемы и темы, которые прямо или косвенно связаны с нашей клинической практикой и поддерживают ее. * Наш офис предпринял разумную попытку предоставить вспомогательные цитаты и определил соответствующее научное исследование или исследования, подтверждающие наши посты. Мы также предоставляем копии исследовательских исследований в поддержку Правлению и / или общественности по запросу. Мы понимаем, что покрываем вопросы, которые требуют дополнительного объяснения того, как это может помочь в конкретном плане ухода или протоколе лечения; поэтому, чтобы продолжить обсуждение вышеприведенного вопроса, пожалуйста, не стесняйтесь спросить доктора Алекса Хименеса или свяжитесь с нами по адресу 915-850-0900, Поставщик (и), лицензированный в Техасе и Нью-Мексико *

Куратор доктор Алекс Хименес, округ Колумбия, CCST