Что такое функциональная медицина: введение | Эль-Пасо, Техас Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Что такое функциональная медицина: введение

Эль-Пасо, Tx. Оздоровительный мануальный терапевт, Доктор Александр Хименес исследует Функциональная медицина. Что это такое и как он может помочь в здоровом образе жизни.

Условия проведения

Из общих расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах более 86% обусловлено хроническими состояниями.1 В 2015 расходы на здравоохранение достигли $ 3.2 триллионов, что составляет 17.8% от ВВП. 2 Это превысило совокупные федеральные расходы на национальную оборону, внутреннюю безопасность, образование и благосостояние. 2023, если мы не изменим, как мы сталкиваемся с этой проблемой, годовой расходы на здравоохранение в США возрастут до более чем $ 4 триллионов, что эквивалентно 3,4 за один год из четырех иракских войн, что делает стоимость ухода с использованием нынешней модели экономически неустойчивой. Если наши результаты в отношении здоровья были соразмерны с такими расходами, мы могли бы решить, что они того стоят. К сожалению, США тратят вдвое средние расходы на душу населения в других промышленно развитых странах, рассчитанные Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), 5, несмотря на относительно низкие результаты для таких масштабных инвестиций. 6

Наша нынешняя модель здравоохранения не может противостоять как причинам, так и решениям для хронических заболеваний и должна быть заменена моделью комплексного ухода, направленной на эффективное лечение и отмену этого эскалационного кризиса. Эта трансформация требует чего-то другого, чем обычно доступно в нашем очень дорогом здравоохранении system.7

Фактор, устаревший с учетом факторов, устаревший

Несмотря на значительные успехи в лечении и профилактике инфекционных заболеваний и травм, модель острого ухода, которая доминировала в медицине 20 века, не была эффективной для лечения и профилактики хронических заболеваний.

основной водительПринятие новой операционной системы для медицины 21st века требует, чтобы мы:

  • Признать и утвердить более подходящие и успешные клинические модели
  • Перестройте образовательные и клинические практики медицинских работников, чтобы помочь им достичь мастерства в оценке, лечении и профилактике хронических заболеваний
  • Обеспечить справедливое отношение к медицине для образа жизни и расширить превентивные стратегии, признав, что наибольшие угрозы здоровью теперь возникают из того, как мы живем, работаем, едим, играем и перемещаемся

еще старая модельЭта проблема не может быть решена с помощью наркотиков и хирургии, однако полезно, чтобы эти инструменты могли справляться с острыми симптомами и симптомами. Нельзя решить добавить новые или нетрадиционные инструменты, такие как ботаническая медицина и акупунктура, к неудачной модели. Это не может быть решена фармакогеномикой (хотя успехи в этой дисциплине должны помочь уменьшить количество смертей от неквалифицированных предписаний, которые, по оценкам, являются четвертой ведущей причиной смертей в больницах12). Дорогая загадка хронического заболевания может быть решена только путем смещения нашего внимания с подавления и управления симптомами на устранение их основных причин. В частности, мы должны интегрировать то, что мы знаем о том, как работает человеческий организм с индивидуальным, ориентированным на пациента, научным вниманием, которое учитывает причины сложных хронических заболеваний, которые основаны на выборе образа жизни, воздействии на окружающую среду и генетическом влиянии.

Эта перспектива полностью согласуется с тем, что мы могли бы назвать революцией «омики». Раньше ученые полагали, что как только мы расшифруем человеческий геном, мы сможем ответить почти на все вопросы о происхождении болезни. Однако мы действительно узнали, что человеческая биология гораздо сложнее, чем это. На самом деле, люди не генетически связаны для большинства заболеваний; вместо, экспрессии генов изменена множеством влияний, в том числе окружающей среды, образа жизни, диеты, форм активности, психосоциально-духовных факторов и стресса. Этот выбор образа жизни и воздействие на окружающую среду могут подтолкнуть нас к (или от) болезни путем включения или генов. Это понимание помогло поднять глобальный интерес к функциональной медицине, которая имеет этот принцип в самом ее ядре.

Стратегический ответ

Функциональная медицина непосредственно устраняет основные причины заболевания, используя системно-ориентированный подход с трансформирующими клиническими концепциями, оригинальными инструментами, продвинутым процессом ухода (см. вставку ниже) и привлечением как пациента, так и практикующего в терапевтическое партнерство.

элементы функциональной медицины

Практикующие функциональной медицины внимательно следят за множеством взаимодействий между генетическими, экологическими и образными факторами, которые могут влиять на долговременное здоровье и сложное хроническое заболевание (см. Рисунок 1). Основной предпосылкой функциональной медицины является то, что с наукой, клинической мудростью, и инновационные инструменты, мы можем идентифицировать многие из основных причин хронического заболевания и вмешаться, чтобы устранить клинические дисбалансы, даже до появления открытой болезни.

инжир

Функциональная медицина иллюстрирует только тип ориентированной на систему персонализированной медицины, которая необходима для трансформации клинической практики. Модель функциональной медицины комплексной помощи и первичной профилактики сложных хронических заболеваний основана на науке (данные об общих основных механизмах и путях болезни, а также свидетельства о вкладе факторов окружающей среды и образа жизни в болезни) и искусства (целебное партнерство и поиск понимания терапевтической встречи).

Что такое функциональная медицина?

Функциональная медицина спрашивает, как и почему возникает болезнь и восстанавливает здоровье, устраняя основные причины заболевания для каждого человека. Это подход к медико-санитарной помощи, который концептуализирует здоровье и болезни как часть континуума, в котором все компоненты биологической системы человека динамично взаимодействуют с окружающей средой, производя шаблоны и эффекты, которые меняются со временем. Функциональная медицина помогает клиницистам выявлять и улучшать дисфункции в физиологии и биохимии человеческого организма в качестве основного метода улучшения здоровья пациентов. Хроническому заболеванию почти всегда предшествует период снижения функции в одной или нескольких системах организма. Функциональная медицина часто описывается как клиническое применение системной биологии. Восстановление здоровья требует реверсирования (или существенного улучшения) конкретных дисфункций, которые внесли вклад в состояние болезни. Каждый пациент представляет собой уникальный, сложный и переплетенный набор факторов, влияющих на окружающую среду и образ жизни, на внутреннюю функциональность (их генетическую уязвимость), которые заложили основу для развития болезни или поддержания здоровья.

Чтобы справиться с сложностью, присущей этому подходу, IFM создал практические модели для получения и оценки клинической информации, которые приводят к индивидуализированной, ориентированной на пациента, научно обоснованной терапии. Принципы, практика и инструменты функциональной медицины значительно изменились за 30-летний период, что отражает резкий рост базы фактических данных относительно основных распространенных путей заболевания (например, воспаление, окислительный стресс); роль диеты, стресса и физической активности; новые науки о геномике, протеомике и метаболизме; и воздействия экологических токсинов (в воздухе, воде, почве и т. д.) на здоровье.

Элементы функциональной медицины

База знаний или «след» - функциональной медицины формируется шесть основных фондов:

  • Взаимодействие с генной средой: Функциональная медицина основана на понимании метаболических процессов каждого человека на клеточном уровне. Зная, как гены и окружающая среда каждого человека взаимодействуют для создания своего уникального биохимического фенотипа, можно разработать целенаправленные вмешательства, которые корректируют конкретные проблемы, которые приводят к разрушительным процессам, таким как воспаление и окисление, которые лежат в основе многих заболеваний.
  • Модуляция сигнала восходящего потока: Функциональные медикаментозные вмешательства направлены на то, чтобы влиять на биохимические пути «вверх по течению» и предотвращать перепроизводство повреждающих конечных продуктов, а не блокировать воздействие этих конечных продуктов. Например, вместо использования препаратов, которые блокируют последний шаг в производстве воспалительных медиаторов (НПВП и т. Д.), Лечение функциональной медицины стремится предотвратить преждевременное регулирование этих медиаторов.
  • Планы мультимодальной обработки: В подходе «Функциональная медицина» используется широкий спектр вмешательств для достижения оптимального здоровья, включая диету, питание, физические упражнения и движение; стресс-менеджмент; сон и отдых, фитонутриенты, пищевые и фармацевтические добавки; и различные другие реституционные и репаративные методы лечения. Эти вмешательства предназначены для решения антецедентов, триггеров и медиаторов заболевания или дисфункции у каждого отдельного пациента.
  • Понимание пациента в контексте: Функциональная медицина использует структурированный процесс, чтобы выявить значимые жизненные события в истории каждого пациента, чтобы лучше понять, кто они, как личность. Инструменты IFM (модель «Временная шкала» и «Матрица») являются неотъемлемой частью этого процесса для той роли, которую они играют в организации клинических данных и опосредуют клинические данные. Этот подход к клинической встрече обеспечивает, чтобы пациент был услышан, порождает терапевтические отношения , расширяет терапевтические возможности и улучшает сотрудничество между пациентом и клиницистом.
  • Системный подход, основанный на биологии: Функциональная медицина использует системную биологию для понимания и определения того, как основные дисбалансы в конкретных биологических системах могут проявляться в других частях тела. Функциональная медицина вместо системного системного подхода рассматривает основные физиологические процессы, которые пересекают анатомические границы, включая: ассимиляцию питательных веществ, защиту и ремонт клеток, структурную целостность, клеточную связь и транспортные механизмы, производство энергии и биотрансформацию. «Матрица функциональной медицины «Является ключевым инструментом клинициста для понимания этих сетевых эффектов и служит основой для разработки эффективных стратегий мультимодальной терапии.
  • Центрированный пациент и режиссер: Практикующие функциональной медицины работают с пациентом, чтобы найти наиболее подходящий и приемлемый план лечения, чтобы исправить, сбалансировать и оптимизировать основные основные проблемы в сферах ума, тела и духа. Начиная с подробной и персонализированной истории, пациент приветствуется в процессе изучения их истории и потенциальных причин их проблем со здоровьем. Пациенты и поставщики работают вместе, чтобы определить процесс диагностики, установить достижимые цели в области здравоохранения и разработать соответствующий терапевтический подход.

Чтобы помочь клиницистам в понимании и применении функциональной медицины, IFM создал чрезвычайно инновационный способ представления признаков, симптомов и общих путей заболевания пациента. Адаптация, организация и интеграция в матрицу функциональной медицины семь биологических систем, в которых обнаруживаются основные клинические дисбалансы, фактически создают интеллектуальный мост между богатой фундаментальной научной литературой, касающейся физиологических механизмов заболевания, и клинических исследований, клинических диагнозов и приобретенного клинического опыта во время медицинского обучения. Эти основные клинические дисбалансы служат для вступления в брак с механизмами заболевания с проявлениями и диагнозами заболевания.

  • Ассимиляция: переваривание, абсорбция, микробиота / ГИ, дыхание
  • Оборона и ремонт: иммунитет, воспаление, инфекция / микробиота
  • Энергетика: регулирование энергии, функция митохондрий
  • Биотрансформация и устранение: токсичность, детоксикация
  • транспорт: сердечно-сосудистой и лимфатической систем
  • Общение: эндокринные, нейротрансмиттеры, иммунные мессенджеры
  • Целостность конструкции: субклеточные мембраны с костно-мышечной целостностью

Используя эту конструкцию, можно видеть, что одно заболевание / состояние может иметь несколько причин (то есть множественные клинические дисбалансы), так же как один фундаментальный дисбаланс может быть в основе многих, казалось бы, несоизмеримых состояний (см. Рисунок 2).

одно условие много дисбалансовПостроение модели и внедрение ее в практику

Научное сообщество сделало невероятные успехи в том, чтобы помочь практикующим понять, как окружающая среда и образ жизни, постоянно взаимодействуя через генетическое наследие человека, психосоциальные переживания и личные убеждения, могут ухудшить один или все из семи основных клинических дисбалансов. IFM разработала концепции и инструменты, которые помогают собирать, организовывать и анализировать данные, собранные из расширенной истории, физического экзамена и лабораторной оценки, в том числе:

Это GOTOIT система, которая представляет собой логический метод выявления всей истории пациента и обеспечения того, чтобы оценка и лечение соответствовали этой истории:

G = Сбор информации

O = Информация об организации

T = Расскажите о полной истории Назад к пациенту

O = Заказ и определение приоритетов

I = Инициировать лечение

T = Отслеживание результатов

  • Временная шкала функциональной медицины, которая помогает связать ключевые события в жизни пациента с началом симптомов дисфункции.
  • Матрица функциональной медицины, которая обеспечивает уникальный и лаконичный способ организации и анализа всех данных о здоровье пациента (см. Рисунок 3).

инжирВлияние образа жизни пациента вводится через нижнюю часть Матрицы, а антецеденты, триггеры и медиаторы (банкоматы) болезни / дисфункции вводятся в верхнем левом углу. Центральность ума, духа и эмоций пациента, с которыми все другие элементы взаимодействуют, ясно показано на рисунке. Используя эту информационную архитектуру, клиницист может создать всеобъемлющий снимок истории пациента и визуализировать наиболее важные клинические элементы функциональной медицины:

1. Идентификация банкоматов каждого пациента с болезнью и дисфункцией.

2. Обнаружение факторов в жизни и окружающей среде пациента, которые влияют на выражение здоровья или болезни.

3. Применять все данные, собранные о пациенте, к матрице биологических систем, в пределах которой возникают нарушения функции и выражаются.

4. Интеграция всей этой информации для создания полной картины того, что вызывает проблемы пациента, где они происходят, что повлияло на их развитие, и - в результате этого критического анализа - где вмешаться, чтобы начать обращать вспять процесс болезни или существенно улучшить здоровье.

План лечения функциональной медицины может включать в себя один или несколько различных видов терапии, включая множество различных диетических вмешательств (например, диета для устранения диеты, диета с высоким содержанием фитонутриентов, диета с низкой гликемической нагрузкой), нутрицевтики (например, витамины, минералы, незаменимые жирные кислоты кислоты, ботанические вещества) и изменения образа жизни (например, улучшение качества / количества сна, увеличение физической активности, снижение стресса и методов управления стрессом, отказ от курения). Питание настолько важна для практики функциональной медицины, что IFM уделяет основное внимание функциональному питанию и финансирует разработку набора уникальных инновационных инструментов для разработки и применения диетических рекомендаций.

Научная поддержка подхода «Функциональная медицина» к лечению может быть найдена в большой и быстро растущей базе фактических данных о терапевтических эффектах питание (включая как выбор диеты, так и клиническое использование витаминов, минералов и других питательных веществ, таких как масла sh) 13,15,15; растительные ингредиенты16,17,18; осуществлять19 (аэробика, силовая подготовка, гибкость); управление стрессом 20; детоксификация 21,22,23; иглоукалывание 24,25,26; ручная медицина (массаж, манипуляция) 27,28,29; а также ум / тело 30,31,32, такие как медитация, управляемые образы и биологическая обратная связь.

Вся эта работа выполняется в контексте равноправного партнерства между практикующим и пациентом. Практикующий привлекает пациента к совместным отношениям, уважая роль пациента и знания о себе и обеспечивая, чтобы пациент учился брать на себя ответственность за свои собственные выбор и соблюдение рекомендованных вмешательств. Научиться оценивать готовность пациента к изменению, а затем предоставлять необходимые рекомендации, обучение и поддержку так же важно, как заказать правильные лабораторные тесты и назначить правильную терапию.

Вывод

Практика функциональной медицины включает в себя четыре основных компонента: (1), вызывающий полная история пациента во время приема функциональной медицины; (2), определяющих и решающих проблемы пациента изменяемые факторы образа жизни и воздействия окружающей среды; (3), организуя клинические дисбалансы пациента по основным причинам заболевания в системная биология фреймворк; и (4), устанавливающий взаимовыгодное партнерство между практикующим и пациентом.

Большая функциональность функциональной медицины - это ее значение для всех дисциплин здравоохранения и медицинских специальностей, любые из которых могут - в той степени, в которой их обучение и лицензирование - применять подход «Функциональная медицина», используя Матрицу в качестве основного шаблона для организации и сочетания знаний и данные. В дополнение к более эффективному подходу к профилактике, лечению и реверсии сложных хронических заболеваний, Функциональная медицина также может обеспечить общий язык и унифицированную модель, которая может применяться во множестве профессий здоровья для содействия комплексному уходу.

Функциональная медицина играет ключевую роль в усилиях по решению современной эпидемии хронических заболеваний, которая создает кризис здоровья как на национальном, так и на глобальном уровне. Поскольку хроническое заболевание является феноменом, связанным с питанием и образом жизни, с окружающей средой и генетикой, у нас должен быть подход к уходу, который объединяет все эти элементы в контексте полной истории пациента. Функциональная медицина делает именно это и обеспечивает оригинальный и творческий подход к сбору и анализу этого широкого спектра информации. Используя все концепции и инструменты, разработанные IFM, специалисты по функциональной медицине вносят жизненно важные навыки для лечения и реверсии сложных хронических заболеваний.

Источник:

Глобальный лидер в области функциональной медицины

дело
Центры 1 по контролю и профилактике заболеваний. Доступен в апреле 14, 2017, https://www.cdc.gov/chronicdisease.
Центры 2 для Medicare & Medicaid Services. Информационный бюллетень NHE. Доступен в апреле 14, 2017, https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statisticstrends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html.

3 DeVol R, Bedroussian A. Нездоровая Америка: экономическое бремя хронических болезней - намечает новый курс для спасения жизней и повышения производительности и экономического роста. Институт Милкен; 2007. Доступ к апрелю 14, 2017, http://assets1c.milkeninstitute.org/assets/Publication/ResearchReport/PDF/chronic_disease_report.pdf.
4 Bodenheimer T, Chen E, Bennett H. Борьба с растущим бременем хронического заболевания: может ли рабочая сила здравоохранения США выполнять эту работу? Здоровье Aff. 2009; 28 (1): 64-74. doi: 10.1377 / hlthaff.28.1.64.
5 Бюро трудового образования, Университет штата Мэн. Система здравоохранения США: лучший в мире, или просто самый дорогой? 2001. Доступен в апреле 14, 2017, http://www.suddenlysenior.com/pdf_files/UShealthcare.pdf.
6 Radley DC, McCarthy D, Hayes SL. Стремление выше: результаты из системы показателей Фонда Содружества по эффективности системы здравоохранения штата (редакция 2017). Фонд Содружества; 2017. Доступен в апреле 14, 2017, http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/mar/state-scorecard/.
7 Jones DS, Hofmann L, Quinn S. 21st century medicine: новая модель медицинского образования и практики. Gig Harbor, WA: Институт функциональной медицины; 2011.
8 Jones DS, Hofmann L, Quinn S. 21st century medicine: новая модель медицинского образования и практики. Gig Harbor, WA: Институт функциональной медицины; 2009.
9 Willett WC. Балансирование исследований в области жизни и геномики для профилактики заболеваний. Наука. 2002; 296 (5568): 695-97. doi: 10.1126 / наука.1071055.

10 Thorpe KE, Florence CS, Howard H, Joski P. Рост распространенности лечившихся заболеваний: влияние на частные расходы на медицинское страхование. Здоровье Aff. 2005; Поставщик веб-эксклюзивов: W5-317-W5-325. doi: 10.1377 / hlthaff.w5.317.
11 Heaney RP. Долгосрочная недостаточность: понимание кальция и витамина D. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (5): 912-9.
12 Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN. Частота побочных реакций лекарств у госпитализированных пациентов: метаанализ проспективных исследований. JAMA. 1998; 279 (15): 1200-05.
13 Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. Высокодозовая витаминная терапия стимулирует варианты ферментов с уменьшенной аффинностью связывания кофермента (увеличение K (м)): релевантность к генетическим заболеваниям и полиморфизмам. Am J Clin Nutr. 2002; 75 (4): 616-58.
14 Lands B. Предотвратите причину, а не только симптомы. Простагландины Другая липидная медита. 201; 96 (1-4): 90-3. doi: 10.1016 / j.prostaglandins.2011.07.003.
15 Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Начисление доказательств преимуществ соблюдения средиземноморской диеты для здоровья: обновленный систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr. 2010; 92 (5): 1189-96. doi: 10.3945 / ajcn.2010.29673.
16 Mulrow C, Lawrence V, Jacobs B, et al. Расторопша: воздействие на заболевание печени и цирроз и клинические побочные эффекты (№ 21). Rockville, MD: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения; 2000. Доступ к апрелю 14, 2017, http://www.pkids.org/files/milkthistle.pdf.
17 Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения. Зеленый чай; 2016. Доступен в апреле 14, 2017, https://nccih.nih.gov/health/greentea.
18 Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения. Зверобой; 2016. Доступ к апрелю 14, 2017, https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/ataglance.htm.
19 McArdle WD, Katch EI, Katch VL. Физиология упражнений: энергетика, питание и человеческая деятельность. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
20 McCraty R, Childre D. Согласованность: преодоление личного, социального и глобального здоровья. Альтернативная медицина. 2010; 16 (4): 10-24.
21 Yi B, Kasai H, Lee HS, Kang Y, Park JY, Yang M. Ингибирование созреванием пшеничного проростка (Triticum aestivum) сока вызванного бисфенолом А окислительного стресса у молодых женщин. Mutat Res. 2011; 724 (1-2): 64-68. doi: 10.1016 / j.mrgentox.2011.06.007.
22 Johnson CH, Patterson AD, Idle JR, Gonzalez FJ. Ксенобиотическая метаболомика: основное влияние на метаболизм. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2012; 52: 37-56. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134748.
23 Scapagnini G, Caruso C, Calabrese V. Терапевтический потенциал диетических полифенолов против старения головного мозга и нейродегенеративных расстройств. Adv Exp Med Biol. 2010; 698: 27-35.
24 Colak MC, Kavakli A, Kilinç A, Rahman A. Послеоперационная боль и респираторная функция у пациентов, получавших электроакупунктуру после коронарной хирургии. Нейронауки (Эр-Рияд). 2010; 15 (1): 7-10.
25 Cao H, Pan X, Li H, Liu J. Акупунктура для лечения бессонницы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Alternative Medment Med. 2009; 15 (11): 1171-86. doi: 10.1089 / acm.2009.0041.
26 Lee A, Fan LT. Стимуляция точки акупунктуры запястья P6 для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты. Кокрановская база данных Syst Rev. 2009; 15 (2): CD003281. doi: 10.1002 / 14651858.
27 Rubinstein SM, Leboeuf-Yde C, Knol DL, de Koekkoek TE, Pfeifle CE, van Tulder MW. Преимущества перевешивают риски для пациента, подвергающегося хиропрактике для лечения боли в шее: перспективное, многоцентровое, когортное исследование. J Manipulative Physiol. 2007; 30 (6): 408-1. doi: 10.1016 / j.jmpt.2007.04.013.
28 Beyerman KL, Palmerino MB, Zohn LE, Kane GM, Foster KA. Эффективность лечения боли в пояснице и дисфункции, вторичной по отношению к остеоартриту: хиропрактика по сравнению с влажным теплом. J Manipulative Physiol Ther. 2006; 29 (2): 107-14. doi: 10.1016 / j.jmpt.2005.10.005.
29 Kshettry VR, Carole LF, Henly SJ, Sendelbach S, Kummer B. Дополнительные альтернативные медицинские методы лечения пациентов с кардиохирургией: осуществимость, безопасность и воздействие. Энн Торак Сург. 2006; 81 (1): 201-5. doi: 10.1016 / j.athoracsur.2005.06.016.
30 Ornish D, Magbanua MJM, Weidner G, et al. Изменения в экспрессии генов предстательной железы у мужчин, подвергающихся интенсивному питанию и изменению образа жизни. PNAS. 2008; 105 (24): 8369-74. doi: 10.1073 / pnas.0803080105.
31 Xiong GL, Doraiswamy PM. Увеличивает ли медитация познание и пластичность мозга? Ann NY Acad Sci. 2009; 1172: 63-9. doi: 10.1196 / annals.1393.002.
32 Hölzel BK, Carmody J, Vangel M, et al. Практика осознанности приводит к увеличению плотности регионального серого мозга мозга. Психиатрическая Рес. 2011; 191 (1): 36-43. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2010.08.006.