Оценка и лечение Sternocleidomastoid (SCM) | Эль-Пасо, Техас Доктор хиропрактики
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Оценка и лечение Sternocleidomastoid (SCM)

Эти рекомендации по оценке и лечению представляют собой синтез информации, полученной из личного клинического опыта, и из многочисленных источников, которые цитируются, или основаны на работе исследователей, клиницистов и терапевтов, которых называют (Basmajian 1974, Cailliet 1962, Dvorak & Dvorak 1984 , Fryette 1954, Greenman 1989, 1996, Janda 1983, Lewit 1992, 1999, Mennell 1964, Rolf 1977, Williams 1965).

Клиническое применение нейромышечных методов: Sternocleidomastoid (SCM)

Оценка для краткости Sternocleidomastoid (см. также Box 4.10)

Оценка для СКМ - как для скальпелей - нет абсолютного теста на непродолжительность, но наблюдение за положением (гиперлордотическая шея, подбородок вперед), а пальпация степени уплотнения, фиброза и активности триггерной точки может все оповестить о вероятной короткой SCM. Это вспомогательная дыхательная мышца, и, как и скальпы, будет сокращено неуместным образом дыхания, которое стало привычным. Наблюдение является точным инструментом оценки.

Box 4.10 Примечания к Sternocleidomastoid

  • Sternocleidomastoid (SCM) является видной мышцей передней шеи и тесно связан с трапецием. SCM часто выступает в качестве постурального компенсатора наклона головы, связанного с постуральными искажениями, обнаруженными в других местах (например, функциональные или структурные нарушения спины, таза или нижних конечностей), хотя они редко вызывают ограничение движения шеи.
  • СКМ является синергетическим с мышцами передней шеи для сгибания головы и сгибанием шейки матки на грудной колонке, когда шейный столб уже сплющен предвертебральными мышцами. Однако, когда головка размещается в контрактах расширения и СКМ, она подчеркивает лордоз шейки матки, сгибает шейный столб на грудной колонке и добавляет к расширению головы. Таким образом, СКМ является одновременно синергистом и антагонистом предчелюстных мышц (Kapandji 1974).
  • Триггерные точки SCM активируются путем позиционирования передней головы, травмы «whiplash», позиционирования головы, чтобы смотреть вверх в течение длительных периодов времени и структурных компенсаций. У двух глав SCM каждый из них имеет свои собственные схемы направления триггерной точки, которые включают (среди прочего) в ухо, верхнюю часть головы, в височно-нижнечелюстной сустав, над бровью, в горло, и те, которые вызывают проприоцептивные нарушения, тошнота и головокружение. Нежность в SCM может быть связана с триггерными точками в дистальной мышце, а диставрологические триггерные точки могут быть спутниками точек запуска SCM (Simons et al. 1998).
  • Отчет Simons и соавт. (1998): Когда объекты с равным весом удерживаются в руках, пациент с односторонней триггерной точкой [TrP], участвующей в clavicular division [SCM], может проявлять аномальный тест веса. Когда его просят судить о том, что является самым тяжелым из двух предметов того же веса, которые выглядят одинаково, но не могут быть одинакового веса (два диспенсера с использованием вакуума, один из которых может быть использован), пациент будет [давать] доказательства [диссемии] недооценкой вес предмета, удерживаемого в руке, на той же стороне, что и пораженная стерноклеидомастоидная мышца. Инактивация ответственных стерноклеидомастоидных TrPs быстро восстанавливает оценку веса этим тестом. По-видимому, афферентные выделения из этих TrP нарушают центральную обработку проприоцептивной информации от мышц верхней конечности, а также вестибулярную функцию, связанную с мышцами шеи.
  • Лимфатические узлы лежат поверхностно вдоль медиального аспекта СКМ и могут быть пальпированы, особенно при увеличении. Эти узлы могут свидетельствовать о хронических черепных инфекциях, вызванных инфекцией горла, абсцессом зубов, синуситом или опухолью. Аналогично, триггерные точки в SCM могут быть увековечены некоторыми из этих условий (Simons и др. 1998).
  • Льюит (1999) указывает, что нежность, отмеченная на медиальном конце ключицы и / или при поперечном процессе атласа, часто является показателем гипертонии СКМ. Это обычно сопровождается передней головой и / или тенденцией к дыханию в верхней части грудной клетки и почти неизбежно будет связано с гипертонией, сокращением и развитием триггерной точки в ассоциированной мускулатуре, включая скальпы, верхнюю трапецию и леваторную лопатку (см. перекрестные синдромы в главе 2).

Так как SCM наблюдается только при нормальном, если заметная вставка легко видна или какая-либо часть мышцы заметна, это можно рассматривать как явный признак герметичности мышцы. Если позы пациента связаны с удержанием головы перед телом, часто сопровождается шейным лордозом и дорзальным кифозом (см. примечания о верхнем скрещенном синдроме в главе 2), подозревается слабость глубоких сгибателей шеи и герметичность СКМ.

Функциональный тест SCM (см. рис. 5.14A, B)

У пациента на спине предлагается «очень медленно поднять голову и прикоснуться к подбородку к груди». Практикующий стоит в стороне, его голова находится на том же уровне, что и пациент. В начале движения головы, когда пациент поднимает это со стола, практикующий (если бы СКМ был коротким) отмечал, что подбородок был поднят первым, позволяя ему выступать вперед, а не лоб, ведущий дугу, как прогрессия движения. При заметной острой нехватке SCM подбородок подпрыгивает вперед, когда голова поднимается. Если показания этого знака неясны, то Janda (1988) предполагает, что небольшое лёгкое сопротивление прикладывается к лбу, когда пациент делает попытку «подбородок к груди». Если SCM короткий, это обеспечит выступы подбородка с самого начала.

MET Обработка сокращенного SCM (Рис. 4.35)

Пациент спина с головой, поддерживаемой в нейтральном положении одной из рук практикующего. Плечи опираются на подушку или сложенное полотенце, так что, когда головка находится на столе, она будет слегка растянута. Контралатеральная рука пациента лежит на верхнем аспекте грудины, чтобы действовать как подушка, когда давление накладывается во время фазы растяжения операции (как при сканировании и на грудном лечении). Голова пациента полностью, но удобно вращается, контралатерально.

Рисунок 4 35 MET Sternocleidomastoid справа

Рисунок 4.35 МЕТИ СТЕРНОКЛЕИДОМАСТОИДА Справа.

Пациенту предлагается слегка поднять полностью повернутую голову к потолку и задержать дыхание. Когда голова поднимается, практикующему не нужно применять сопротивление, так как гравитация эффективно обеспечивает это.

После 7-10 секунд изометрического сокращения (в идеале с задержкой дыхания) пациенту предлагается медленно отпустить усилие (и дыхание) и поместить голову (все еще вращаясь) на стол, чтобы небольшая степень растяжения имеет место.

Рука практикующего покрывает руку «подушки» пациента (которая опирается на грудную клетку), чтобы нанести наклонное давление / растяжение на грудину, облегчить ее подачу от головы и к ногам.

Рука, не участвующая в растягивании грудины, должна осторожно сдерживать тенденцию, которую голова должна будет придерживаться этой растяжкой, но ни при каких обстоятельствах не должна оказывать давление, чтобы растянуть голову / шею, когда она находится в этом уязвимом положении вращения и небольшом растяжении.

Степень расширения шеи должна быть незначительной, 10-15 ° не более.

Это растяжение, которое применяется при выдыхании пациента, поддерживается не менее 20 секунд, чтобы начать высвобождение / растяжение гипертонических и фиброзных структур. Повторите хотя бы один раз. Затем другую сторону следует обрабатывать таким же образом.

ВНИМАНИЕ: Необходимо соблюдать осторожность, особенно для пациентов среднего и пожилого возраста, при применении этой полезной процедуры растяжения. Должны быть проведены соответствующие тесты для оценки проблем мозгового кровообращения. Наличие таких проблем указывает на то, что этого конкретного метода МЕТ следует избегать.

Д-р Алекс Хименес предлагает дополнительную оценку и лечение сгибателей тазобедренного сустава в качестве части клинического применения нейромышечных методов лечения Леона Чаитова и Джудит Уолкер ДеЛани. Объем нашей информации ограничен хиропрактикой и позвоночными повреждениями и условиями. Чтобы обсудить этот вопрос, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по телефону 915-850-0900 .

Д-р Алекс Хименес

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Дополнительные темы: Wellness

Общее здоровье и хорошее самочувствие необходимы для поддержания надлежащего психического и физического равновесия в организме. Из-за того, что вы питаетесь сбалансированным питанием, а также осуществляете и участвуете в физических упражнениях, чтобы регулярно спать здоровое время, следуя лучшим советам по здоровью и ведению здоровья, вы можете в конечном итоге помочь поддерживать общее самочувствие. Употребление большого количества фруктов и овощей может значительно помочь людям стать здоровыми.

блоге фото мультфильма paperboy большие новости

ТЕМА ВЕЛНЕССА: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСТРА: Управление стрессом на рабочем месте