Подход диагноза к артрозу позвоночника
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Подход диагноза к артрозу позвоночника

спинальный артрит el paso tx.
  • Спиральный артрит
  • Оссификация задней продольной связки (OPLL). Менее часто, чем DISH.
  • Большее клиническое значение d / t стеноз позвоночного канала и миелопатия шейки матки
  • У азиатских пациентов повышенный риск
  • И OPLL, и DISH могут сосуществовать и увеличивать риск валютных курсов.
  • Imaging: x-rad: линейная радиопотенциал, совместимая с OPLL
  • Способ выбора изображения: Сканирование КТ без контраста
  • МРТ может помочь оценить миелопатию
  • Уход: хирургический с ламинопластикой (выше правильного изображения), который был первым и продвинутым на Дальнем Востоке

M / C Воспалительный артрит в позвоночнике

спинальный артрит el paso tx.
  • Ревматоидный спондилит (ревматоидный артрит) d / t воспалительная синовиальная пролиферация pannus, богатая лимфоцитами, макрофагами и плазматическими клетками
  • C / S RA может влиять на 70-90% пациентов
  • Значительная степень тяжести от легкой до разрушительной артропатии
  • RA IN C / S m / c влияет на C1-C2 из-за обилия богатой синовиальной ткани
  • Обычно редко в грудной / поясничной области
  • Суб-осевой С / позвоночник может быть затронут позже из-за граней, эрозий, слабости и нестабильности связок, показывающих появление «Стремянки»
  • Клинически: HA, боль в шее, миелопатия и т. Д. Вкл. Риск Fx / подвывих. Любая спинальная манипуляция HVLT СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАН.
  • Rx: DMARD, anti-TNF-alfa, действующий для подвывихов и т. Д.

Ревматоидный спондилит C1-C2. Сначала выполните рентгенографию с расширенными видами. Примечание. Эрозия денса, подвывих C1-2 (2.5 мм), который изменяется на мобильность

спинальный артрит el paso tx.
спинальный артрит el paso tx.
  • Спондилит РА: эрозия одонтоида с разрушением связок C1-C2 и нестабильностью
  • Стремянка ака Шаг ступенчатая субосновная деформация d / t фасетная эрозия и связочная деструкция / слабость
  • МРТ, необходимая для оценки компрессии / миелопатии 
спинальный артрит el paso tx.
  • Sagittal T2 WI MRI of pt с RA. Ревматоидное образование паннуса присутствует в C1-2 (стрелка), вызывающее мягкое сжатие корда
  • RA pannus может развиваться рано, прежде чем будут отмечены незначительные изменения рентгенографии
  • Клинически: HA, боль в шее, покалывание в UE, положительное явление Lhermitte d / t шейная миелопатия

Оперативное лечение ревматоидного спондилита и его осложнений

спинальный артрит el paso tx.

Серонегативные спондилоартропатии

  • Анкилозирующий спондилит (AS)
  • Энтеропатический артрит (EnA) (d / t IBD: Crohn's & UC) идентичен AS на изображениях
  • Псориатический артрит (ПСА)
  • Реактивный артрит (ReA)
  • Все они обладают следующими характеристиками: m / c маркер HLA-B27, RF-, сакроилит, энтезит, глазное участие (то есть конъюнктивит, увеит, эписклерит и т. Д.),
  • AS и EnA рентгенологически практически неразличимы, но EnA обычно проявляется менее серьезными изменениями позвоночника, чем AS.
  • И ПсА, и РеА проявляются практически идентичными изменениями позвоночника, но РеА обычно поражает нижние конечности по сравнению с ПсА, поражающим руки и ноги.
спинальный артрит el paso tx.
спинальный артрит el paso tx.
  • В ВИДЕ: вероятно, аутоиммунное системное воспалительное заболевание, которое нацелено на SIJ, суставные суставные суставы диска, суставов ребер и всех спинальных связок.
  • Ключевой путь: энтезит.
  • Экстрапинальные особенности: увеит, аортит, легочный фиброз, амилоидоз, сердечно-сосудистые заболевания.
  • М: Ж 4: 1, возраст: 20-40 м / с. Клиника LBP / ригидность, меньшее расширение ребер <2 см> специфично, чем HLA-B27, прогрессирующий кифоз, риск Fx.
  • Шаги визуализации: 1 ступень - рентген по ид. Сакроилеит / спондилит. МРТ и КТ могут помочь, если рентген не приносит результатов.
  • Лаборатории: HLA-B27, CRP / ESR, RF-
  • Dx: клинические + лабораторные исследования +.
  • Rx: NSAID, DMARD, анти-TNF факторная терапия
  • Key Imaging Dx: всегда представляет изначально как b / l симметричный сакроилит, который будет прогрессировать до завершения анкилоза. Спондилит представляет собой непрерывный восходящий остеоартрит (т. Е. Маргинальные синдезофиты, поражение Романа, поражение Андерсона), фасеты и все воспаление и слияние спинальных связок с поздней особенностью «бамбукового позвоночника, троллейбуса, знака кинжала», все указывает на полную остеосинтез позвоночника / фьюжн. Повышение риска Fx.
спинальный артрит el paso tx.

Ключ Dx сакроилита

  • Размытие, нечеткость / неравномерность коркового слоя с прилегающим реактивным субхондральным склерозом, первоначально идентифицированным в основном на подвздошной стороне КПС.
  • Нормальный SIJ должен поддерживать четко определенную белую кортикальную линию. Размер 2-4 мм. Может показаться несоответствующей d / t анатомией 3D, замаскированной рентгеновскими лучами 2D.
спинальный артрит el paso tx.

Ключевые изображения Dx в позвоночнике

  • Маргинальные синдезмофиты и воспаление на кольцевом диске (выше стрелок) в начале dx; с помощью МРТ в качестве изменений сигнала костного мозга на T1 и жидкостной чувствительности (над верхними изображениями). 
  • Они представляют собой воспаление энтезита, которое окостенеет в бамбуковый позвоночник.
  • Окосификация лига: знак троллейбуса / кинжала
спинальный артрит el paso tx.
  • AS в экструзионных суставах: суставные суставы, бедра и плечи
  • Симфический лобок
  • Менее часто в периферических суставах (руки / ноги)
  • Все серонегативные средства могут присутствовать при болях в пятке d / t энтезита
спинальный артрит el paso tx.
  • Осложнение: над морковной палкой / ручкой Fx
спинальный артрит el paso tx.
  • ПсА и РеА (ранее болезнь Рейтера) проявляются б / л сакроилеитом, который практически идентичен АС.
  • В позвоночнике PsA и ReA DDx от AS путем образования немаргинальных синдесмофитов, известных как объемные паравертебральные оссификации (указывают на энтезит позвоночника)
  • Для клинического обсуждения Spondyloarthropathies см .:
  • https://www.aafp.org/afp/2004/0615/p2853.html

Спиральный артрит

Everbright Wellness Эль-Пасо
ВЕБИНАРЫ eventbrite®

История функциональной медицины в Интернете
ЭКЗАМЕН ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ ОНЛАЙН 24 • 7

Онлайн-история
ОНЛАЙН ИСТОРИЯ 24 • 7

ОНЛАЙН 24 • 7