Внимательные вмешательства для хронической головной боли в Эль-Пасо, Техас
Д-р Алекс Хименес, хиропрактик Эль Пасо
Надеюсь, вам понравились наши сообщения в блогах по различным темам, связанным с здоровьем, питанием и травмой. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам или мне, если у вас есть вопросы, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью. Позвоните в офис или я. Офис 915-850-0900 - Ячейка 915-540-8444 Отличные отзывы. Д-р J

Внимательные вмешательства для хронической головной боли в Эль-Пасо, Техас

Если вы столкнулись с головной болью, вы не одиноки. Примерно 9 из людей 10 в США страдают от головных болей. В то время как некоторые из них являются прерывистыми, некоторые частые, некоторые из них тусклые и пульсирующие, а некоторые из них вызывают изнурительную боль и тошноту, избавляясь от боли в голове - это немедленный ответ для многих. Но как вы можете наиболее эффективно избавиться от головной боли?

Исследования показали, что лечение хиропрактики является эффективным альтернативным вариантом лечения многих типов головных болей. В отчете 2014 в журнале «Манипулятивная и физиологическая терапия» (JMPT) было обнаружено, что спинальные корректировки и ручные манипуляции, используемые при лечении хиропрактикой, улучшают показатели исхода для лечения хронической и острой боли в шее, а также улучшают преимущества различных подходов к лечению для боль в шее. Кроме того, исследование 2011 JMPT показало, что уход за хиропрактикой может улучшить и уменьшить частоту мигрень и цервикогенные головные боли.

Как лечение хиропрактики лечит головные боли?

Хиропрактики уход сосредотачивается на лечении различных травм и / или условий, опорно-двигательного аппарата и нервной системы, в том числе головной боли. Хиропрактик использует спинномозговые регулировки и ручные манипуляции, чтобы тщательно корректировать выравнивание позвоночника. Было показано, что подвывих или смещение позвоночника вызывает симптомы, такие как шея и боли в спине, и головная боль и мигрень, Сбалансированный позвоночник может улучшить функцию позвоночника, а также уменьшить структурное напряжение. Кроме того, врач хиропрактики может помочь в лечении головных болей и других болезненных симптомов, предоставляя рекомендации по питанию, предлагая рекомендации по позе и эргономике и рекомендуя управление стрессом и упражнения. Уход за хиропрактикой может в конечном итоге ослабить мышечное напряжение вдоль окружающих структур позвоночника, восстанавливая первоначальную функцию позвоночника.

Доктор Алекс Хименес проводит хиропрактику у пациента.

Доктор Алекс Хименес предлагает фитнес-советы пациенту.

Кроме того, уход за хиропрактикой может безопасно и эффективно лечить другие проблемы со спинным здоровьем, включая симптомы шеи и болей в пояснице из-за шейных и поясничных грыж межпозвоночных дисков, среди других травм и / или состояний. Хиропрактик понимает, как смещение позвоночника или подвывих может влиять на различные области тела, и они будут лечить тело в целом, а не сосредотачиваться только на симптом. Лечение хиропрактики может помочь организму человека восстановить естественное здоровье и здоровье.

Взаимодействие тренера и пациента в реабилитационном центре.

Хорошо известно, что уход за хиропрактикой эффективен для различных травм и / или состояний, однако за последние несколько лет исследования показали, что хиропрактика может улучшить наше самочувствие, управляя нашим стрессом. Ряд этих недавних исследований показал, что уход за хиропрактикой может изменить иммунную функцию, повлиять на сердечный ритм, а также снизить артериальное давление. Исследование 2011 из Японии показало, что хиропрактика может оказывать гораздо большее влияние на ваше тело, чем вы считаете.

Стресс является важным показателем здоровья, а хронические болевые симптомы могут значительно влиять на состояние здоровья. Исследователи из Японии стремились проверить, может ли хиропрактика изменить уровень стресса у мужчин и женщин 12 с болью в шее и головной болью. Но ученые из Японии хотели найти более объективную картину того, как регулирование спинного мозга хиропрактики и ручные манипуляции влияют на нервную систему, поэтому они использовали ПЭТ-сканирование для мониторинга активности мозга и исследований сальвии для мониторинга изменений гормонов.

После ухода за хиропрактикой у пациентов была изменена активность мозга в областях мозга, ответственных за обработку боли и стресс-реакции. Они также значительно снижали уровень кортизола, что указывало на снижение стресса. Участники также сообщили о более низких показателях боли и более высоком качестве жизни после лечения. Вмешательства в сознание, такие как уход за хиропрактикой, являются основными методами и методами управления стрессом. Хронический стресс может привести к различным проблемам со здоровьем, включая боль в шее и спине, а также головную боль и мигрень. Другие меры внимательности также могут безопасно и эффективно помочь улучшить симптомы. Цель следующей статьи - продемонстрировать эффективность другого вмешательства осознанности, известного как снижение стресса на основе осознанности, о воспринимаемой интенсивности боли и качестве жизни у пациентов, ранее диагностированных с хронической головной болью.

Эффективность снижения стресса, основанного на осознанности, на восприятии интенсивности и качества жизни пациентов у пациентов с хронической головной болью

Абстрактные

Целью этого исследования было определить эффективность снижения стресса на основе осознанности (MBSR) в отношении воспринимаемой интенсивности боли и качества жизни пациентов с хронической головной болью. Таким образом, сорок пациентов, основанных на диагнозе невропатолога и диагностических критериях Международного общества головной боли (IHS) для мигрени и хронической головной боли типа напряжения, были отобраны и случайным образом распределены соответственно на группу вмешательства и контрольную группу. Участники заполнили анкету «Болезнь и качество жизни» (SF-36). Интервенционная группа поступила в восьминедельную программу MBSR, которая включала медитацию и ежедневную домашнюю практику, в неделю, сеанс 90-минут. Результаты ковариационного анализа с устранением предтеста показали значительное улучшение боли и качества жизни в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. Результаты этого исследования показали, что MBSR можно использовать не фармакологическое вмешательство для улучшения качества жизни и разработки стратегий борьбы с болью у пациентов с хронической головной болью. И может использоваться в сочетании с другими видами терапии, такими как фармакотерапия.

Ключевые слова: хроническая боль, головная боль мигрени, осознанность, качество жизни, головная боль напряжения

Д-р Хименес Белое пальто

Взгляд доктора Алекса Хименеса

Хроническая головная боль - это изнурительные симптомы, которые затрагивают многих людей. Существует много разных типов головных болей, однако большинство из них часто имеют общий триггер. Хронический стресс может вызвать множество проблем со здоровьем, которые не должным образом управляются, включая мышечное напряжение, что может привести к смещению позвоночника или подвывиху, а также к другим симптомам, таким как боль в шее и спине, головные боли и мигрень. Методы и методы управления стрессом могут в конечном счете помочь улучшить и справиться со стрессовыми симптомами. Определены меры вдумчивости, такие как лечение хиропрактики и снижение стресса на основе осознанности, чтобы эффективно помочь уменьшить стресс и облегчить симптомы хронической головной боли.

Введение

Головная боль является одной из наиболее распространенных жалоб, изучаемых во взрослых и педиатрических неврологических клиниках. Подавляющее большинство этих головных болей - головные боли мигрени и напряжения (Kurt & Kaplan, 2008). Головные боли подразделяются на две категории основных или первичных и вторичных головных болей. Девяносто процентов головных болей являются первичными головными болями, среди которых наиболее часто встречаются головные боли мигрени и напряжения (Международное общество головной боли [IHS], 2013). Согласно определению, головная боль мигрени обычно односторонняя и пульсирующая по своей природе и длится от 4 до 72 часов. Связанные с этим симптомы включают тошноту, рвоту, повышенную чувствительность к свету, звуку и боли, и это обычно увеличивается с увеличением физической активности. Кроме того, головная боль напряженности характеризуется двусторонней, не пульсирующей болью, давлением или плотностью, тупой болью, как повязка или шляпа, и континуум легкой или умеренной боли, предотвращающий повседневную жизнь (IHS, 2013).

Stovner et al. (2007) с использованием диагностических критериев IHS оценили процентное соотношение взрослого населения с активным расстройством головной боли около 46% для головной боли в целом, 42% для головной боли типа напряжения. Это говорит о том, что заболеваемость и распространенность головной боли типа напряжения намного выше, чем это было предсказано. По оценкам, около 12 до 18 процентов людей имеют мигрень (Stovner & Andree, 2010). Женщины с большей вероятностью испытывают мигрень по сравнению с мужчинами, распространенность мигрени составляет около 6% для мужчин и 18% для женщин (Tozer et al., 2006).

Мигрень и головные боли напряженного типа являются распространенными и хорошо документированными ответами на психологические и физиологические стрессоры (Menken, Munsat, & Toole, 2000). Мигрень - это периодическая и изнурительная хроническая боль и негативно влияет на качество жизни, отношения и продуктивность. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о тяжелой мигренью как одном из самых изнурительных заболеваний девятнадцатого ранга (IHS, 2013, Menken et al., 2000).

Несмотря на развитие многих лекарств для лечения и профилактики приступов мигрени, ряд пациентов находят их неэффективными, а некоторые другие считают их неуместными из-за побочных эффектов и побочных эффектов, которые часто приводят к раннему прекращению лечения. В результате наблюдается большой интерес к разработке не фармакологических методов лечения (Mulleners, Haan, Dekker, & Ferrari, 2010).

Только биологические факторы не могут объяснить уязвимость к опыту головной боли, наступлению атаки и ее курсу, усилению приступов головной боли, инвалидности, связанной с головной болью, а также качества жизни пациентов с хронической головной болью. Негативные события жизни (как психосоциальный фактор) часто называют ключевым фактором в развитии и обострении головной боли (Nash & Thebarge, 2006).

Программа снижения стресса, основанная на осознанности (MBSR), относится к методам лечения, которые были изучены за последние два десятилетия на различных хронических болях. MBSR, разработанный Kabat-Zinn и используемый в широком спектре населения со стрессовыми расстройствами и хронической болью (Kabat-Zinn, 1990). Особенно в последние годы было проведено много исследований для изучения терапевтических эффектов MBSR. В большинстве исследований были продемонстрированы значительные эффекты MBSR в различных психологических условиях, в том числе снижение психологических симптомов дистресса, беспокойства, румян, беспокойства и депрессии (Bohlmeijer, Prenger, Taal, & Cuijpers, 2010, Carlson, Speca, Patel, & Goodey, 2003, Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004, Jain и др., 2007, Kabat-Zinn, 1982, Kabat-Zinn, Lipworth и Burney, 1985, Kabat-Zinn и др., 1992; Teasdale et al. , 2002), боль (Flugel et al., 2010, Kabat-Zinn, 1982, Kabat-Zinn и др., 1985, La Cour & Petersen, 2015, Rosenzweig и др., 2010, Zeidan, Gordon, Merchant, & Goolkasian , 2010) и качество жизни (Brown & Ryan, 2003, Carlson и др., 2003, Flugel и др., 2010, Kabat-Zinn, 1982, La Cour & Petersen, 2015, Morgan, Ransford, Morgan, Driban, Wang, 2013, Rosenzweig и др., 2010).

Bohlmeijer et al. (2010) провели метаанализ восьми рандомизированных контролируемых исследований влияния программы MBSR, пришли к выводу, что MBSR оказывает небольшое влияние на депрессию, тревогу и психологическое расстройство у людей с хроническими заболеваниями. Также Гроссман и др. (2004) в метаанализе контролируемых и неконтролируемых исследований 20 о влиянии программы MBSR на физическое и психическое здоровье медицинских и немедикаментозных образцов, нашел эффект умеренной степени для контролируемых исследований психического здоровья. Сообщалось о размерах эффекта для конкретных симптомов, таких как депрессия и тревога. В этом обзоре сообщается, что вмешательство MBSR снижает интенсивность боли, а большинство контролируемых исследований (16 6) показывают более высокое снижение интенсивности боли для группы вмешательства по сравнению с контрольной группой (Reiner, Tibi, Lipsitz, 8).

В другом исследовании исследователи обнаружили значительные размеры эффекта для некоторых подсетей качества жизни, например, шкалы жизненных сил и телесных болей, незначительных размеров эффекта для боли и значительных средних и больших размеров для снижения общей тревоги и депрессии (La Cour & Petersen, 2015) , Также в исследовании Rosenzweig et al. (2010) у пациентов с хронической болью, в том числе страдающих мигренью, наблюдались значительные различия в интенсивности боли, связанных с болью функциональных ограничениях между пациентами. Однако у тех, кто страдает мигренью, наблюдалось самое слабое улучшение боли и различные аспекты качества жизни. В целом, различные группы хронической боли показали значительное улучшение интенсивности боли и связанных с болью функциональных ограничений в этом исследовании. Два других исследования были проведены Кабатом-Зинном и с использованием методов МБМР для лечения пациентов с хронической болью, включая ряд пациентов с хроническими головными болями. Статистический анализ показал значительное снижение боли, болевое вмешательство в повседневную деятельность, медицинские и психиатрические симптомы и симптомы, тревогу и депрессию, негативное изображение тела, вмешательство в болевые ощущения в повседневной деятельности, использование препарата, а также повышение достоверности (Kabat-Zinn, 1982, Kabat-Zinn и др., 1985).

Из-за боли и потери функции и снижения производительности труда и более широкого использования медицинского обслуживания, хроническая головная боль налагает затраты на человека и общество, кажется, что хроническая головная боль является серьезной проблемой для здоровья, и поиск путей контроля и лечения этой проблемы может заключаться в большое значение. Основной целью этого исследования было оценить эффективность MBSR в дополнение к традиционной фармакотерапии в клинической популяционной выборке пациентов с хронической головной болью, чтобы показать эффективность этой методики как метода управления болью и повышения качества жизни у пациентов с хроническими головными болями.

методы

Участники и процедура

Это рандомизированное контролируемое исследование по двум группам «предварительный тест-посттест». Также было получено одобрение от Комитета по этике Университета медицинских наук Захедана. Участники, отобранные методом удобной выборки у пациентов с хронической мигренью и головной болью типа напряжения, диагностированные неврологом и психиатром с использованием диагностических критериев IHS, относятся к университетским больницам Медицинского университета Захедан, Захедан-Иран.

После оценки каждого пациента для соответствия критериям включения и исключения и первоначального собеседования 40 из восьмидесяти семи первичных пациентов с хронической головной болью были отобраны и случайным образом распределены на две равные группы вмешательства и контроля. Как контрольные, так и интервенционные группы получали общую фармакотерапию под наблюдением невролога. Во время сеансов терапии три предмета из-за отсутствия регулярных критериев присутствия или исключения исключали или были исключены из исследования.

Критерии включения

  • (1) Информированное согласие на участие в сессиях.
  • (2) Минимальный возраст 18 лет.
  • (3) Минимальная образовательная квалификация средней школы.
  • (4) Диагноз хронической головной боли (первичная хроническая мигрень и головная боль типа напряжения) невропатологом и в соответствии с диагностическими критериями IHS.
  • (5) 15 или более дней в месяц более чем за 3 месяцев и менее шести месяцев истории мигрени и головной боли напряженного типа

Критерий исключения

  • (1) Субъекты, которые не желали продолжать участие в исследовании или оставляли исследование по какой-либо причине.
  • (2) Другие проблемы с хронической болью.
  • (3) Психозы, бреды и когнитивные расстройства.
  • (4) Случаи межличностных трудностей, мешающих совместной работе.
  • (5) Наркотики и злоупотребление психоактивными веществами.
  • (6) Нарушение настроения

Группы вмешательства

Сеансы терапии (MBSR) проводились для 1.5 до 2 часов в неделю для членов интервенционной группы (препарат плюс MBSR); В то время как для контрольной группы (только обычные лекарственные средства) не проводилось никакого MBSR до конца исследования. MBSR выполнялся в течение 8 недель. В этом исследовании использовалась программа MBSR 8-сессии (Chaskalon, 2011). Чтобы сделать домашнее задание на медитацию во время обучения участников сессий, необходимые меры были предоставлены на компакт-диске и буклет. Если кто-либо из участников не участвовал в сеансе или сеансах, в начале следующего сеанса терапевт предоставил письменные заметки о занятиях субъектам, а также повторил предыдущие сессии. Программа MBSR и дискуссии были представлены пациентам на восьми сеансах, включая: понимание боли и ее этиология, обсуждение стресса отношения, гнев и эмоции с болью, понимание негативных автоматических мыслей, идентификация мыслей и чувств, введение концепции принятия, передышки , трехминутное дыхательное пространство, упражнение с фокусировкой на дыхание, ежедневные приятные и неприятные события, поведенческая активация, осознанность рутинной деятельности, практика сканирования тела, наблюдение и слух, сидение медитации, внимательная ходьба, чтение стихотворений, связанных с внимательностью, а также обсуждение способов следить за тем, что было разработано на протяжении всего курса, обсудить планы и положительные причины для поддержания практики. Пациенты также получили информацию об обучении, как выявлять любые будущие рецидивы, а также стратегии и планы, которые должны основывать раннее выявление атак с симптомами и на то, чтобы быть самонаправленными в новых ситуациях.

Контрольная группа

Пациенты, которые были рандомизированы в контрольной группе, продолжали обычную фармакотерапию (включая конкретные и неспецифические препараты) своим неврологом до конца исследования.

инструменты

В дополнение к демографической форме данных в предварительном испытании и посттестировании для сбора данных использовались два основных инструмента. Журнал головной боли использовался для определения воспринимаемой интенсивности боли с использованием трех частей: (1) 10-точечных оценок по шкале люксового синдрома (2), количество часов боли в день и частота болевого синдрома (3) в течение месяца. Каждая часть оценивается от 0 до 100, причем самый высокий уровень - 100. Поскольку каждый пациент оценивает свою воспринимаемую интенсивность боли в анкете, достоверность и надежность не учитываются. А другая - анкета 36 короткой формы (SF-36). Анкета применима в разных возрастных группах и разных заболеваниях. Надежность и достоверность вопросника была одобрена Ware et al (Ware, Osinski, Dewey, & Gandek, 2000). SF-36 оценивает восприятие качества жизни в подшкалах 8: физическое функционирование (PF), ограничение роли из-за физического здоровья (RP), телесных болей (PB), общего здоровья (GH), энергии и жизнеспособности (VT ), социальное функционирование (SF), ограничения роли из-за эмоциональных проблем (RE) и влияют на здоровье (AH). Инструмент также имеет два сводных шкалы для оценки итогов физического компонента (PCS) и оценки умственных компонентов (MCA). Каждая шкала оценивается от 0 до 100, самым высоким уровнем функционального статуса является 100. Действительность и надежность SF-36 были рассмотрены в иранском населении. Коэффициенты внутренней согласованности были между 0.70 и 0.85 для подшкалов 8, а коэффициенты тестового повторения были между 0.49 и 0.79 с интервалом в одну неделю (Montazeri, Goshtasebi, Vahdaninia, & Gandek, 2005).

Анализ данных

Для анализа данных, в дополнение к использованию описательных индикаторов, для сравнения результатов вмешательства и контрольных групп, анализ ковариации использовался для определения эффективности и удаления результатов предварительного тестирования на уровне достоверности 95%.

Выбывать

Во время сеансов терапии три предмета из-за отсутствия регулярных критериев присутствия или исключения исключали или были исключены из исследования. Тридцать семь пациентов из 40 завершили текущее исследование и затем проанализировали собранные данные.

Результаты

Анализ сравнения демографического распределения между двумя группами проводился с использованием хи-квадрата и независимого t-теста. Демографические данные обеих групп показаны в таблице 1. Распределение возраста, образования, пола и семейного положения было одинаковым в каждой группе.

Таблица 1 Демографические характеристики участников
Таблица 1: Демографические характеристики участников.

Таблица 2 показывает результаты анализа ковариации (ANCOVA). Тест Левэна был несущественным, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, что свидетельствует о том, что допущение о гомогенности дисперсии было одобрено. Это открытие показывает, что дисперсии между группами равны, и между двумя группами не было различий.

Таблица 2 Результаты анализа ковариц
Таблица 2: Результаты ковариационного анализа эффективности MBSR по интенсивности боли.

Основной эффект вмешательства MBSR был значительным: F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, partial η2 = 0.47, что указывает на то, что интенсивность боли была ниже после вмешательства MBSR (среднее = 53.89, SD.E = 2.40), чем контроль группа (среднее = 71.94, SD.E = 2.20). Ковариат (предварительная проверка боли) также был значительным: F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, partial η2 = 0.68, что указывает на то, что уровень интенсивности боли перед вмешательством MBSR оказал значительное влияние на уровень интенсивности боли. Другими словами, были положительные отношения в показателях боли между предтестами и пост-тестами. Таким образом, первая гипотеза исследования подтверждена, и лечение MBSR по воспринимаемой интенсивности было эффективным у пациентов с хронической головной болью и могло уменьшить интенсивность воспринимаемой боли у этих пациентов. Все значимые значения представлены в p <0.05.

Вторая гипотеза этого исследования - эффективность метода MBSR по качеству жизни пациентов с хронической головной болью. Для оценки эффективности метода MBSR по качеству жизни у пациентов с хроническими головными болями и устранения смешающих переменных и эффекта предварительного теста для анализа данных используется многовариантный ковариационный анализ (MANCOVA) размеров качества жизни что таблица 3 показывает результаты анализа в группе вмешательства.

Таблица 3 Результаты ковариационного анализа
Таблица 3: Результаты ковариационного анализа эффективности MBSR по качеству жизни.

В таблице 3 показаны результаты анализа ковариации (MANCOVA). Для понимания результатов, представленных в таблице 3, необходима следующая информация.

Тест коробки был несущественным, F = 1.08, P = 0.320, что указывает на то, что матрицы дисперсии-ковариации одинаковы в двух группах, и поэтому выполняется условие однородности. Также F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Уилкс Lambda = 0.33, partial η2 = 0.66, что указывает на существенную разницу между предварительным тестированием групп в зависимых переменных.

Тест Левэна был несущественным в некоторых зависимых переменных, включая [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; RF: F (1, 35) = 1.92, P = 0.174; BP: F (1, 35) = 0.784, P = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, P = 0.422; PCS: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; VT: F (1, 35) = 4.52, P = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], что указывает на то, что предположение об однородности дисперсии было одобрено в подсериях качества жизни, и тест Левена был значительным в некоторых зависимых переменных, включая [RE: F (1) , 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, P = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], показывая, что предположение об однородности дисперсии было нарушено в подшкалах качества жизни.

Основной эффект вмешательства MBSR был значительным для некоторых зависимых переменных, включая [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, partial η2 = 0.18; BP: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, partial η2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, partial η2 = 0.28; PCS: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, partial η2 = 0.28; VT: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, partial η2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, partial η2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, partial η2 = 0.33], эти результаты показывают, что подсети RP, BP, GH, PCS, VT, AH и MCS были выше после вмешательства MBSR [RP: Mean = 61.62, SD.E = 6.18; BP: среднее = 48.97, SD.E = 2.98; GH: среднее = 48.77, SD.E = 2.85; PCS: среднее = 58.52, SD.E = 2.72; VT: среднее = 44.99, SD.E = 2.81; AH: среднее = 52.60, SD.E = 1.97; MCS: среднее = 44.82, SD.E = 2.43], чем контрольная группа [RP: среднее = 40.24, SD.E = 5.62; BP: среднее = 33.58, SD.E = 2.71; GH: среднее = 36.05, SD.E = 2.59; PCS: среднее = 46.13, SD.E = 2.48; VT: среднее = 30.50, SD.E = 2.56; AH: среднее = 34.49, SD.E = 1.80; MCS: среднее = 32.32, SD.E = 2.21].

Тем не менее, основной эффект вмешательства MBSR был несущественным для некоторых зависимых переменных, включая [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, partial η2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, partial η2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, partial η2 = 0.09]. Эти результаты указывают на то, что средства в этих подшкалах качества жизни были выше [PF: Mean = 75.43, SD.E = 1.54; RE: Среднее = 29.65, SD.E = 6.02; SF: среднее = 51.96, SD.E = 2.63], чем контрольная группа [PF: среднее = 73.43, SD.E = 1.40; RE: Среднее = 18.08, SD.E = 5.48; SF: среднее = 46.09, SD.E = 2.40], но среднее различие было несущественным.

Таким образом, анализ ковариации (MANCOVA) приводит к таблице 3, что указывает на статистически значимое различие в количестве подсекций ограничения роли из-за физического здоровья (RP), боли в теле (BP), общего состояния здоровья (GH), энергии и жизнеспособности (VT ), Влияют на здоровье (AH) и сумму физических аспектов здоровья (PCS) и психического здоровья (MCS). А также указывает на то, что статистическая значимость различий в шкале поднаблюдений физического функционирования (ПФ) не была статистически значимой, ограничения роли из-за эмоциональных проблем (РЕ) и социального функционирования (SF) в группе вмешательства. Все значимые значения представлены в p <0.05.

Обсуждение

Это исследование предназначалось для оценки эффективности MBSR по воспринимаемой интенсивности боли и качества жизни пациентов с хронической головной болью. Результаты показали, что лечение MBSR было значительно эффективным при снижении восприятия интенсивности боли. Результаты текущего исследования согласуются с результатами других исследователей, которые использовали тот же метод для хронической боли (например, Flugel et al., 2010, Kabat-Zinn, 1982, Kabat-Zinn и др., 1985, La Cour & Petersen , 2015, Reibel, Greeson, Brainard и Rosenzweig, 2001, Reiner и др., 2013, Rosenzweig и др., 2010, zeidan и др., 2010). Например, в двух исследованиях, проведенных Kabat-Zinn, где программа MBSR использовалась для лечения пациентов с хронической болью врачами, также были включены пациенты с хронической головной болью. Первое исследование двух исследований показало значительное снижение боли, болевое вмешательство в повседневную деятельность, медицинские симптомы и психические расстройства, включая тревогу и депрессию (Kabat-Zinn, 1982). Результаты второго исследования показали значительное снижение боли, негативного образа тела, беспокойства, депрессии, болевого вмешательства в повседневную деятельность, медицинских симптомов, использования лекарств, а также показали повышение уверенности в себе (Kabat-Zinn et al., 1985) ,

Кроме того, результаты текущего исследования согласуются с результатами Rosenzweig et al. (2010), их результаты показывают, что программа MBSR эффективна для уменьшения, физической боли, качества жизни и психологического благополучия пациентов с различными хроническими болями и внимательностью, эффективно воздействует на эмоциональные и сенсорные компоненты восприятия боли посредством саморегуляции внимания через медитацию. Хотя результаты Rosenzweig et al. (2010) показали, что среди пациентов с хронической болью минимальное влияние на снижение телесной боли и улучшение качества жизни было связано с пациентами с фибромиалгией, хронической головной болью. В другом исследовании, проведенном Flugel et al. (2010), хотя положительные изменения наблюдались в частоте и интенсивности боли, уменьшение боли не было статистически значимым.

В другом исследовании тяжесть боли значительно снижалась после вмешательства у пациентов с головной болью напряженности. Кроме того, группа MBSR показала более высокие оценки в сознательном сознании по сравнению с контрольной группой (Omidi & Zargar, 2014). В экспериментальном исследовании Wells et al. (2014), их результаты показали, что MBSR с фармакологическим лечением возможно для пациентов с мигренями. Хотя малый размер выборки этого экспериментального исследования не обеспечил способность обнаруживать значительную разницу в степени тяжести боли и частоты мигрени, результаты продемонстрировали, что это вмешательство оказало благотворное влияние на продолжительность головной боли, инвалидность, самоэффективность.

Объясняя результаты эффективности психотерапии, основанной на внимательности, можно сказать, что психологические модели хронической боли, такие как модель предотвращения страха, показали, что способы, с помощью которых люди интерпретируют свои чувства боли и реагируют на них, являются важными детерминантами в опыт боли (Schutze, Rees, Preece, & Schutze, 2010). Катастрофирование боли в значительной степени связано со страхом и беспокойством, вызванным болью, когнитивными путями, через которые может быть вызван страх боли, а также связанная с болью инвалидность, а также потому, что отрицательная когнитивная оценка боли объясняет 7 31% дисперсия интенсивности боли. Поэтому любой механизм, который может уменьшить катастрофическую боль или внести изменения в его процесс, может уменьшить восприятие интенсивности боли и вызванной этим инвалидностью. Schutz et al. (2010) утверждают, что небольшая внимательность - это праймер катастрофической боли. На самом деле, кажется, что склонность человека участвовать в процессах автоматической обработки, а не в процессах, основанных на знаниях, с учетом недостаточной гибкости и недостаточной осведомленности о настоящем моменте (Kabat-Zinn, 1990), вызовет людей больше думайте о боли и, таким образом, переоценивайте полученный в результате риск. Таким образом, небольшая внимательность позволяет развивать отрицательную когнитивную оценку боли (Kabat-Zinn, 1990).

Другая возможная причина может заключаться в том, что принятие боли и готовность к изменениям повышают положительные эмоции, приводя к снижению интенсивности боли за счет воздействия эндокринной системы и производства эндогенных опиоидов и уменьшению инвалидности, связанной с болью, или на подготовку людей к использованию эффективные стратегии борьбы с болью (Kratz, Davis, & Zautra, 2007). Другой возможной причиной для объяснения результатов настоящего исследования в его эффективности по уменьшению боли может быть тот факт, что хроническая боль развивается из-за системы реакций на снижение реактивности (Chrousos & Gold, 1992). В результате нарушаются физические и психические процессы. Внимательность может обеспечить доступ к лобной коре и улучшить ее, области мозга, которые объединяют физические и психические функции (Shapiro et al., 1995). В результате создается небольшая стимуляция, которая уменьшает интенсивность и опыт физической и психической боли. Таким образом, болевые импульсы воспринимаются как чувство реальной боли, а не отрицательное признание. Результатом является закрытие каналов боли, которые могут уменьшить боль (Astin, 2004).

Внимательность медитации Уменьшает боль Через несколько механизмов мозга, и различные пути, такие как смена внимания в медитационных практиках, могут поражать как сенсорные, так и эмоциональные компоненты восприятия боли. С другой стороны, осознанность уменьшает реактивность к тревожным мыслям и чувствам, которые сопровождают восприятие боли и усиливают боль. Кроме того, осознанность уменьшает психологические симптомы, такие как сопутствующее беспокойство и депрессия, и повышает парасимпатической активности, что может способствовать расслаблению мышц, что может уменьшить боль. Наконец, осознанность может уменьшить психофизиологическую активацию, связанную с дисфункцией стресса и настроения, усиливая рефрактерную негативную ситуацию и навыки саморегуляции. Более высокий уровень осознанности предсказывал более низкие уровни тревоги, депрессии, катастрофического мышления и инвалидности. Другие исследования показали, что осознанность играет важную роль в когнитивном и эмоциональном контроле и может быть полезна при рефракции негативных ситуаций (Zeidan et al., 2011, Zeidan, Grant, Brown, McHaffie и Coghill, 2012).

Вторая цель этого исследования заключалась в определении эффективности программы MBSR по качеству жизни пациентов с хронической головной болью. Это исследование показало, что это лечение было значительно эффективным в отношении качества жизни, включая ограничения по ролям, связанные с состоянием здоровья, телесной болью, общим здоровьем, энергией и жизнеспособностью, эмоциональным здоровьем и общими шкалами физического и психического здоровья. Тем не менее, программа MBSR не могла значительно повысить качество жизни в физическом функционировании, ограничения роли из-за эмоциональных проблем и социального функционирования. Как видно из предыдущих и текущих исследований, а также из настоящего исследования, MBSR не влияет на физические и социальные функции. Вероятно, это связано с тем, что влияние на уровни боли у пациентов с головной болью невелико, и это происходит медленно. С другой стороны, пациенты с хронической болью часто научились игнорировать боль, чтобы нормально функционировать (La Cour & Petersen, 2015). Хотя, изменения были в желаемом направлении и увеличили средние оценки группы вмешательства по сравнению с контрольной группой. Эти результаты согласуются с предыдущими результатами (Brown & Ryan, 2003, Carlson et al., 2003, Flugel и др., 2010, Kabat-Zinn, 1982, La Cour & Petersen, 2015, Morgan и др., 2013, Reibel et al., 2001, Rosenzweig et al., 2010).

Что касается содержания сессий MBSR, эта программа подчеркивает применение методов для снижения стресса, борьбы с болью и осознания ситуации. Отказ от борьбы и принятие нынешней ситуации, без суждения, является основной концепцией программы (Flugel et al., 2010). Фактически, изменения в принятии без суждения связаны с улучшением качества жизни (Rosenzweig et al., 2010). MBSR направлена ​​на повышение осведомленности о настоящем моменте. План лечения - это новый и личный способ борьбы со стрессом для человека. Внешние стрессоры являются частью жизни и не могут быть изменены, но навыки преодоления и способы реагирования на стресс могут быть изменены (Flugel et al., 2010). McCracken и velleman (2010) показали, что когнитивная гибкость и повышенная внимательность связаны с меньшим количеством страданий и инвалидностью у пациентов. Пациенты с хронической болью с более высоким уровнем осознанности сообщили о меньшей депрессии, стрессе, тревоге и боли, а также о повышении самоэффективности и качества жизни. Morgan et al. (2013), изучавшие пациентов с артритом, достигли аналогичных результатов, так что пациенты с более высоким уровнем осознанности сообщили о низком стрессе, депрессии и повышенной самоэффективности и качестве жизни. Как отмечалось выше, ожидалось, что уменьшение боли у пациентов приводит к уменьшению страха и беспокойства, связанным с болью, и тем самым уменьшает конечные функциональные ограничения. Кроме того, результаты нескольких исследований (Cho, Heiby, McCracken, Lee и Moon, 2010, McCracken, Gauntlett-Gilbert, & Vowles, 2007, Rosenzweig и др., 2010, Schutz и др., 2010) подтверждают этот вывод ,

Было проведено несколько исследований для оценки эффективности различных видов лечения, основанных на внимательности, на хронической боли, включая пациентов с головной болью. В отличие от других исследований, которые изучали гетерогенные группы пациентов с хронической болью, преимущество этого исследования заключается в том, что он проводится только у пациентов с хронической головной болью.

В конце концов, следует признать, что в этом исследовании есть некоторые ограничения, такие как небольшой размер выборки, отсутствие долгосрочной программы наблюдения, использование лекарств для пациентов и произвольные методы лечения; и, несмотря на усилия исследователей, отсутствие полностью аналогичной фармакотерапии для всех участников может затруднить результаты теста и затруднить обобщение результатов. Поскольку настоящее исследование является первым в своем роде у пациентов с хронической головной болью в Иране, предполагается, что подобные исследования должны проводиться в этой области с более широкими размерами выборки. Дальнейшие исследования исследуют стабильность результатов лечения в долгосрочные периоды наблюдения.

Вывод

Согласно результатам этого исследования, можно сделать вывод, что методы MBSR обычно эффективны при восприятии интенсивности боли и качества жизни пациентов с хронической головной болью. Хотя не было статистически значимой разницы в некоторых аспектах качества жизни, таких как физическое функционирование, ограничения роли из-за эмоциональных проблем и социального функционирования, но общие изменения в среднем были желательными для исследования. Таким образом, можно рекомендовать интегрирование лечения MBSR с традиционной медицинской терапией в протокол лечения пациентов с хронической головной болью. Исследователь также считает, что, несмотря на недостатки и недостатки текущих исследований, это исследование может быть новым подходом к лечению хронической головной боли и может обеспечить новый горизонт в этой области лечения.

Благодарности

Это исследование было поддержано (как тезис) частично Университетом медицинских наук Захедана. Мы хотели бы поблагодарить всех участников исследования, местных целителей, сотрудников больниц Али-анб-абиталеб, Хатам-аль-Анбии и Али-асгара за их поддержку и помощь.

В заключение лечение хиропрактики - это безопасный и эффективный альтернативный вариант лечения, который помогает улучшить, а также управлять хроническими симптомами головной боли, тщательно и мягко перестраивая позвоночник, а также обеспечивая методы и методы управления стрессом. Поскольку стресс связан с целым рядом проблем со здоровьем, включая подвывих или несоосность позвоночника, а также хроническую головную боль, меры внимательности, такие как лечение хиропрактики и снижение стресса, основанные на внимательности, основаны на хронической головной боли. Наконец, в приведенной выше статье показано, что MBSR можно эффективно использовать в качестве осознанного вмешательства для хронической головной боли и улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия. Информация, на которую ссылается Национальный центр биотехнологической информации (NCBI). Объем нашей информации ограничен хиропрактикой, а также травмами и состояниями позвоночника. Чтобы обсудить этот вопрос, пожалуйста, обращайтесь к доктору Хименесу или свяжитесь с нами по телефону +915 (850) 0900-XNUMX-XNUMX .

Куратор д-р Алекс Хименес

1. Эстин Дж. А. Психология здоровья для лечения боли. Клинический журнал боли. 2004; 20: 27-32. http://dx.doi.org/10.1097/00002508-200401000-00006. [PubMed]
2. Болмейер Э., Пренгер Р., Таал Э., Кейперс П. Влияние основанной на внимательности терапии по снижению стресса на психическое здоровье взрослых с хроническим медицинским заболеванием: метаанализ. J Psychosom Res. 2010; 68 (6): 539-544. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.10.005. [PubMed]
3. Браун К. В., Райан Р. М. Преимущества присутствия: внимательность и ее роль в психологическом благополучии. J Pers Soc Psychol. 2003; 84 (4): 822-848. http://dx.doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822. [PubMed]
4. Карлсон Л.Е., Спека М., Патель К.Д., Гуди Е. Снижение стресса на основе осознанности в отношении качества жизни, настроения, симптомов стресса и иммунных показателей у амбулаторных больных раком молочной железы и простаты. Психосом Мед. 2003; 65 (4): 571-581. [PubMed]
5. Чакальсон М. Осознанное рабочее место: развитие устойчивых людей и резонансных организаций с MBSR. Джон Вили и сыновья; 2011.
6. Чо С., Хейби Э. М., МакКракен Л. М., Ли С. М., Мун Д. Е. Тревога, связанная с болью, как посредник влияния осознанности на физическое и психосоциальное функционирование у пациентов с хронической болью в Корее. J боль. 2010; 11 (8): 789-797. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.12.006. [PubMed]
7. Чрусос Г.П., Голд П.У. Понятия стресса и расстройств систем стресса. Обзор физического и поведенческого гомеостаза. JAMA. 1992; 267 (9): 1244-1252. http://dx.doi.org/10.1001/jama.1992.03480090092034. [PubMed]
8. Флюгель Колле К. Ф., Винсент А., Ча С. С., Лёрер Л. Л., Бауэр Б. А., Ванер-Рёдлер Д. Л. Измерение качества жизни и опыта участников с помощью программы снижения стресса, основанной на осознанности. Дополнение Ther Clin Pract. 2010; 16 (1): 36-40. http://dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2009.06.008. [PubMed]
9. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Снижение стресса на основе осознанности и польза для здоровья. Метаанализ. J Psychosom Res. 2004; 57 (1): 35-43. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3999(03)00573-7. [PubMed]
10. Головная боль Классификационный комитет Международной головной боли, общ. Международная классификация расстройств головной боли, 3rd edition (бета-версия) Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808. http://dx.doi.org/10.1177/0333102413485658. [PubMed]
11. Джайн С., Шапиро С. Л., Сваник С., Рош С. С., Миллс П. Дж., Белл I, Шварц Г. Е. Рандомизированное контролируемое испытание медитации осознанности в сравнении с тренировкой на расслабление: влияние на дистресс, позитивное состояние ума, размышления и отвлечение внимания , Ann Behav Med. 2007; 33 (1): 11-21. http://dx.doi.org/10.1207/s15324796abm3301_2. [PubMed]
12. Кабат-Зинн Дж. Амбулаторная программа по поведенческой медицине для пациентов с хронической болью, основанная на практике медитации осознанности: теоретические соображения и предварительные результаты. Gen Hosp Psychiatry. 1982; 4 (1): 33-47. [PubMed]
13. Кабат-Зинн Джон, Медицинский центр Массачусетского университета / Вустер. Клиника снижения стресса. Жизнь в полной катастрофе: использование мудрости вашего тела и ума, чтобы противостоять стрессу, боли и болезни. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Delacorte Press; 1990.
14. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Клиническое использование медитации осознанности для саморегуляции хронической боли. J Behav Med. 1985; 8 (2): 163-190. http://dx.doi.org/10.1007/BF00845519. [PubMed]
15. Кабат-Зинн Дж., Массион А.О., Кристеллер Дж., Петерсон Л.Г., Флетчер К.Э., Пберт Л., Санторелли С.Ф. Эффективность программы снижения стресса на основе медитации при лечении тревожных расстройств. Я J Психиатрия. 1992; 149 (7): 936-943. http://dx.doi.org/10.1176/ajp.149.7.936. [PubMed]
16. Kratz A.L., Davis M.C., Zautra AJ. Принятие боли смягчает связь между болью и негативным воздействием у женщин с остеоартрозом и фибромиалгией. Ann Behav Med. 2007; 33 (3): 291-301. http://dx.doi.org/10.1080/08836610701359860. [PMC бесплатная статья] [PubMed]
17. Курт С., Каплан Ю. Эпидемиологические и клинические характеристики головной боли у студентов вузов. Клин Нейрол Нейросург. 2008; 110 (1): 46-50. http://dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2007.09.001. [PubMed]
18. La Cour P, Petersen M. Влияние медитации на осознанность на хроническую боль: рандомизированное контролируемое исследование. Pain Med. 2015; 16 (4): 641-652. http://dx.doi.org/10.1111/pme.12605. [PubMed]
19. McCracken L. M, Gauntlett-Gilbert J, Vowles KE. Роль осознанности в контекстуальном когнитивно-поведенческом анализе хронических страданий, связанных с болью и инвалидностью. Боль. 2007; 131 (1-2): 63-69. http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2006.12.013. [PubMed]
20. McCracken L.M., Velleman SC. Психологическая гибкость у взрослых с хронической болью: исследование принятия, осознанности и ценностных действий в первичной помощи. Боль. 2010; 148 (1): 141-147. http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.034. [PubMed]
21. Menken M, Munsat T.L., Toole JF. Глобальное бремя изучения болезней: значение для неврологии. Arch Neurol. 2000; 57 (3): 418-420. http://dx.doi.org/10.1001/archneur.57.3.418. [PubMed]
22. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. Краткий обзор состояния здоровья (SF-36): перевод и валидационное исследование иранской версии. Qual Life Res. 2005; 14 (3): 875-882. http://dx.doi.org/10.1007/s11136-004-1014-5. [PubMed]
23. Морган Н.Л., Рэнсфорд Г.Л., Морган Л.П., Дрибан Дж.Б., Ван С. Внимательность связана с психологическими симптомами, самоэффективностью и качеством жизни среди пациентов с симптоматическим остеоартрозом коленного сустава. Артроз и хрящ. 2013; 21 (Дополнение): S257-S258. http://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2013.02.535.
24. Mulleners W. M, Haan J, Dekker F, Ferrari MD Профилактическое лечение мигрени. Нед Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1512. [PubMed]
25. Нэш Дж. М., Thebarge RW. Понимание психологического стресса, его биологических процессов и влияния на первичную головную боль. Головная боль. 2006; 46 (9): 1377-1386. http://dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00580.x. [PubMed]
26. Омиди А., Заргар Ф. Влияние снижения стресса на основе внимательности на выраженность боли и осознанность у пациентов с головной болью напряжения: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Nurs Акушерский конный завод. 2014; 3 (3): e21136. [PMC бесплатная статья] [PubMed]
27. Reibel D.K., Greeson J.M., Brainard G.C., Rosenzweig S. Уменьшение стресса на основе осознанности и связанное со здоровьем качество жизни в гетерогенной популяции пациентов. Gen Hosp Психиатрия. 2001; 23 (4): 183-192. http://dx.doi.org/10.1016/S0163-8343(01)00149-9. [PubMed]
28. Райнер К., Тиби Л., Липсиц Д.Д. Уменьшают ли вмешательства на основе внимательности интенсивность боли? Критический обзор литературы. Pain Med. 2013; 14 (2): 230-242. http://dx.doi.org/10.1111/pme.12006. [PubMed]
29. Розенцвейг С., Грисон Дж. М., Рейбел Д. К., Грин Дж. С., Джассер С. А., Бизли Д. Снижение стресса при хронической боли на основе осознанности: различия в результатах лечения и роль практики домашней медитации. J Psychosom Res. 2010; 68 (1): 29-36. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.03.010. [PubMed]
30. Schutze R, Rees C, Preece M, Schutze M. Низкая внимательность предсказывает боль, катастрофизирующую в модели избегания страха хронической боли. Боль. 2010; 148 (1): 120-127. http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.030. [PubMed]
31. Шапиро Д. Х., Ву Дж., Хонг С., Бухсбаум М. С., Готшалк Л., Томпсон В. Э., Хиллиард Д., Хету М., Фридман Г. Изучение взаимосвязи между контролем и потерей контроля с функциональной нейроанатомией в состоянии сна. Psychologia. 1995; 38: 133-145.
32. Стовнер Л., Хаген К., Йенсен Р., Кацарава З., Липтон Р., Шер А., Цварт Я. А. Глобальное бремя головной боли: документация о распространенности головной боли и инвалидности во всем мире. Cephalalgia. 2007; 27 (3): 193-210. http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x. [PubMed]
33. Стовнер Л.Дж., Эндри С. Распространенность головной боли в Европе: обзор проекта Eurolight. Головная боль 2010; 11 (4): 289-299. http://dx.doi.org/10.1007/s10194-010-0217-0. [PMC бесплатная статья] [PubMed]
34. Тисдейл Дж. Д., Мур Р. Г., Хейхерст Х., Папа М., Уильямс С., Сегал З. В. Метакогнитивная осведомленность и профилактика рецидивов при депрессии: эмпирические данные. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol. 2002; 70 (2): 275-287. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.70.2.275. [PubMed]
35. Тозер Б.С., Боатрайт Э.А., Дэвид П.С., Верма Д.П., Блэр Дж. Э., Майер А.П., Файлов Дж. А. Профилактика мигрени у женщин на протяжении всей жизни. Mayo Clin Proc. 2006; 81 (8): 1086-1091. викторина 1092. http://dx.doi.org/10.4065/81.8.1086. [PubMed]
36. Ware J. E, Kosinski M, Dewey J. E, Gandek B. SF-36 обследование здоровья: руководство и руководство по интерпретации. Quality Metric Inc; 2000.
37. Уэллс Р. Э., Берч Р., Полсен Р. Х., Уэйн П. М., Хоул Т. Т., Лодер Э. Медитация при мигрени: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Головная боль. 2014; 54 (9): 1484-1495. http://dx.doi.org/10.1111/head.12420. [PubMed]
38. Зейдан Ф., Гордон Н.С., Мерчант Дж., Гулкасян П. Влияние краткой медитации на медитацию на экспериментально индуцированную боль. J боль. 2010; 11 (3): 199-209. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.07.015. [PubMed]
39. Зейдан Ф., Грант Дж. А., Браун С. А., Макхаффи Дж. Дж., Когхилл Р. К. Облегчение боли, связанное с медитацией при осознании: свидетельство уникальных механизмов мозга в регуляции боли. Neurosci Lett. 2012; 520 (2): 165-173. http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2012.03.082. [PMC бесплатная статья] [PubMed]
40. Зейдан Ф., Мартуччи К.Т., Крафт Р.А., Гордон Н.С., Макхаффи Дж. Г., Когхилл Р.К. Механизмы мозга, поддерживающие модуляцию боли посредством медитации осознанности. Журнал неврологии. 2011; 31 (14): 5540-5548. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011. [PMC бесплатная статья] [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Дополнительные темы: боль в спине

Согласно статистике, приблизительно 80% людей будут испытывать симптомы болей в спине хотя бы один раз на протяжении всей их жизни. Боль в спине является обычной жалобой, которая может возникнуть из-за различных травм и / или состояний. Часто, естественное вырождение позвоночника с возрастом может вызвать боль в спине. Грыжа межпозвоночных дисков возникают, когда мягкий, гелеобразный центр межпозвоночного диска проталкивается сквозь разрыв в окружающем его внешнем кольце хряща, сжимает и раздражает нервные корни. Диск-грыжи чаще всего встречаются вдоль нижней части спины или поясничного отдела позвоночника, но они также могут встречаться вдоль шейного отдела позвоночника или шеи. Поражение нервов, обнаруженных в нижней части спины из-за травмы и / или отягощенного состояния, может привести к появлению симптомов ишиаса.

блоге фото мультфильма paperboy большие новости

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ВАЖНАЯ ТЕМА: Управление стрессом на рабочем месте

БОЛЬШЕ ВАЖНЫХ ТЕМАТИКОВ: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЭКСТРА: Обработка травм от несчастных случаев на дорогах Эль Пасо, TX Chiropractor